喘病護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報告(2)-展示頁
2024-11-28 21:49本頁面
【正文】 1003337 13932167902 呼吸科 2020716 2020727 楊光 護(hù)師 7 閆元位 男 1003318 13582813586 呼吸科 2020716 202082 楊子嬌 護(hù)士 8 鄭巨海 男 1003922 13503180119 呼吸科 202081 202089 王麗艷 護(hù)師 9 范同貴 男 1005287 13731139677 呼吸科 2020910 2020924 楊子嬌 護(hù)士 10 曲 男 1001 1336384 呼吸科 202071 202085 楊子嬌 護(hù)士 振東 690 5125 6 11 王儉廷 男 1005360 13230442299 呼吸科 2020912 2020925 黃書花 護(hù)師 12 張雙喜 男 1005727 13933880864 呼吸科 2020924 2020105 王麗艷 護(hù)師 13 陳保壇 男 1006683 15000192890 呼吸科 20201021 20201029 王麗艷 護(hù)師 14 高振江 男 1006614 18211151895 呼吸科 20201018 20201028 張會茹 護(hù)師 15 曲振東 男 1001690 13363845125 呼吸科 2020911 20201015 黃書花 護(hù)師 16 姚希本 男 1001251 13933866529 呼吸科 2020915 20201010 楊 子嬌 護(hù)士 8 9 卒心痛（冠心病血運重建后心絞痛）中醫(yī)診療 方案臨床療效總結(jié)分析報告 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管內(nèi)科 一、基本情況 卒心痛（冠心病血運重建后心絞痛）是國家中醫(yī)藥管理局確定的第二批優(yōu)勢病種之一，從 2020 年 7 月至 2020 年 7 月，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科納入臨床路徑應(yīng)用中醫(yī)診療方案治療卒心痛（冠心病血運重建后心絞痛）住院患者共 52 例，平均住院日 天。還有臨床醫(yī)生覺得用西藥激素治療，操作方便，見效快，未積極應(yīng)用。 （ 二 ）中醫(yī) 護(hù)理技術(shù) 難點分析 護(hù)理技術(shù)病人需要自身配合。具體分析如下： 中醫(yī) 護(hù)理技術(shù) 有助于 很快 減輕病 人的癥狀 ，進(jìn)入本 方案 的 喘病 患者 16例在治療 后癥狀減輕。納可， 寐可，二便調(diào)。入院后給予自血療法， 中藥離子導(dǎo)入 治療。入院診斷：喘?。ㄌ叼鲎璺?，肺腎氣虛），西醫(yī)診斷： 慢性阻塞性肺病急性加重， 慢性肺源性心臟病， 高血壓 2級。 案例 3： 郭延武，男， 66歲，主因反復(fù)咳痰喘 20余年，加重伴發(fā)熱 1 月余而入院。治療一周后患者咳嗽喘憋 均有好轉(zhuǎn) ，偶有胸悶。入院時主癥喘憋，動則加重，咳嗽，咳痰，痰量不多，色白，心悸，胸悶，納差，寐欠安，二便調(diào)。首測 T ℃， P98 次 /分， R22 次 /分 BP131/78mmHg， 舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。納少量飲食，二便調(diào)。 入院后給予穴位注射，穴位貼敷，拔火罐治療。入院診斷：喘?。ㄌ禑崽N肺），西醫(yī)診斷： 慢性阻塞性肺病 急性加重 ， 高血壓。主因反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰，喘息20 年，加重 2 天入院。本 護(hù)理 方案的療效分析如下： （ 1）改善癥狀 16 例患者 咳嗽 /咳痰 改善 16 例； 喘息 /氣短 改善 16 例， 發(fā)熱 改善 1 例， 腹脹 /納呆 改善 9例。無癥狀 0分，輕度 1分，中度 2分，重度 3 分。 三、 護(hù)理效果 評價與分析 （一）總體效果評價 完成 護(hù)理方案 的 16例患者中，癥狀改善 16例（ 100%），體征改善 15 例（ %），理化指標(biāo)改善 15例（ %）；好轉(zhuǎn) 16例（ 100%）。 未使用的 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 原因： 科室未開展。 以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可操作性強，患者均滿意治療效果。 分析 部分依從 的 護(hù)理技術(shù)的原因 ： 治療需要一天多次應(yīng)用，病人一旦感覺癥狀減輕，就會嫌麻煩。具體而言，依從性好的 護(hù)理技術(shù) 包括： 拔罐 、 穴位注射 、 穴位貼敷、自血療法 ； 部分依從 的治療方法有： 霧化吸入和中藥離子導(dǎo)入。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 應(yīng)用情況如下：霧化吸入 16例（ 100%） ,拔罐 6例（ %），穴位注射 2 例（ %），穴位貼敷 5 例（ %），自學(xué)療法 10 例（ %），藥物離子導(dǎo)入（直流電治療） 2 例（ %）。 應(yīng)用的 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 有： 霧化吸入 、 拔罐 、 穴位注射 、 穴位貼敷、自血療法 以及 中藥 離子導(dǎo)入（直流電治療） 等。 喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期） 護(hù)理方案 實施 總結(jié)分析報告 一、基本情況 從 2020 年 7 月到 2020 年 10 月， xx 中 醫(yī)院 呼吸 科開展了 中醫(yī)護(hù)理方案 實施工作。 納入 方案 住院患者 16 例 ，平均住院日 。 二、 護(hù)理 方案應(yīng)用情況分析 （一）主要治療方法應(yīng)用情況 納入的護(hù)理方案 16 例病例中，采用的主要辯證 施護(hù) 率 100%。 （二）應(yīng)用情況分析 按照應(yīng)用比例將依從性分為三個層次： 依從 （ 75%）， 部分依從（ 25%— 75%）和 不依從 （ 25%）， 使用 的 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 的依從性均為依從 或 部分依從 。 依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點： 術(shù) 能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性 好， 如 拔罐 逐漸被患者廣泛接受，無論是急性期還是恢復(fù)期均得到很好的實施； ，為 護(hù)理技術(shù) 的實施提供了保障。如霧化吸入，一天需霧化 23次。 對未使用的護(hù)理方案中的辨證施護(hù)方法 如氧療，有些病人自我感覺良好，拒絕氧療；有些患者經(jīng)過 治療很快緩解。 醫(yī)保政策不支持，如中藥熏蒸及中藥足浴醫(yī)保不予報銷，需患者自費 。 （二）療效評價 1．評價標(biāo)準(zhǔn) .臨床癥狀：根據(jù)積分來判定。 臨床癥狀 輕 中 重 氣短 步行，上樓時 稍事活動 休息 體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸 講話方式 連續(xù)成句 常有中斷 單字 精神狀態(tài) 可有焦慮 時有焦慮或煩躁 常有焦慮 煩躁 出汗 無 有 大汗淋漓 呼 吸頻率 輕度增加 增加 常＞ 30 次／分 脈率 ＜ 100 次／分 100120 次／分 ＞ 120 次／分或不規(guī)整 2．療效分析 采用以上評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對治療效果進(jìn)行評價，主要療效點為：以癥狀改善為近期主要評價指標(biāo)；以患者日常生活能力和 肺功能恢復(fù)情況為 預(yù)后評價指標(biāo)。 案例 1：張繼先，男， 57 歲。首測 T ℃， P 78 次 /分， R18 次 /分BP127/85mmHg， 舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。入
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