第13章醫(yī)療服務(wù)成本核算-展示頁
2025-02-14 12:54本頁面
【正文】 圖法 固定成本 =400元 單位變動成本 =（ 1000400） /100000= 2023330 14 ① 選擇高低兩點坐標(biāo)（ x1,y1） , （ x2,y2） ② 計算 b（單位變動成本）值： b=(y1y2)/(x1x2) ③ 計算 a（固定成本）值： a=y1bx1 ④ 將 a， b值代入公式 y=a+bx 混合成本分解最大最小值法 2023330 15 （三）按成本的可控性分類 可控成本（ controllable cost） 在既定的時間內(nèi)，成本責(zé)任中心或科室管理者可以控制和影響的成本。 半變動成本（ semivariable cost） :半變動成本通常有一個基數(shù)，固定不變，在這個基數(shù)上，衛(wèi)生服務(wù)量增加，成本也隨之稱比例增加。 混合成本（ mixed cost）： 成本總額隨醫(yī)療服務(wù)量變動而變動，但不保持正比例變動關(guān)系，這種兼有固定成本和變動成本特性的成本稱為混合成本。 ? 總成本：醫(yī)院總成本、醫(yī)院各科總成本 ? 單位（單元）成本：門診人次、住院床日 2023330 8 （一）按成本的可追蹤性分類 直接成本（ direct cost） 間接成本（ indirect cost） 能夠明確地追蹤到某一既定的成本對象的成本，或者說是直接用于生產(chǎn)某產(chǎn)品或提供某服務(wù)的成本 為生產(chǎn)或提供服務(wù)發(fā)生了消耗、但是不能直接追蹤到某既定的成本對象的成本 直接和間接成本的劃分取決于成本核算的對象 直接成本和間接成本的相對性 ①該科室人員的工資； ②該科室使用的供應(yīng)品； ③該科室專用設(shè)備的折舊費； ④該科室直接耗費的購置費、交通費、租賃費等 ①通用設(shè)備的折舊費； ②行政后勤人員工資分攤到該科室的費用； ③其他科室分攤到該科室的成本 2023330 9 （二）按成本行為分類 變動成本 （ variable cost）： 成本總額與業(yè)務(wù)量增減呈正比例變動關(guān)系，稱為變動成本，但每一單位服務(wù)量的成本額保持不變。 來源：健康報 2023330 4 醫(yī)院成本過高的可能影響因素 藥品、物資等資源流失 新的檢查手段、新型醫(yī)用材料和新的治療方法的使用 水電氣、試劑等使用無度 人力資源工作效率低下 藥品、試劑等過期浪費 診療信息不共享，大量重復(fù)勞動 資金占用分散，調(diào)度困難收益低下 2023330 5 同一般企業(yè)一樣，醫(yī)院運營也是有成本的。在宋兆普處經(jīng)手法及中藥治療，腫消了，拍片證實對位、對線良好。由于傷口長時間不愈合，已發(fā)展成骨髓炎。 在宋兆普的診室里，僅一會兒工夫，記者就看到兩位可以用中醫(yī)正骨治療，卻被開刀而使病情復(fù)雜化的病人。 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 2023330 3 資料：因為太便宜 正骨手法遭棄 由于醫(yī)療收費定價太低等因素的影響，時下就連許多中醫(yī)院對閉合性骨折病人都極少使用簡便驗廉中醫(yī)正骨手法，而改為費用高、創(chuàng)傷大的手術(shù)治療。第九章 醫(yī)療服務(wù)成本核算 第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)成本核算概述 第二節(jié) 成本核算 2023330 1 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 社會需求發(fā)生重大變化：需求的多樣化 壽命延長 要求生活質(zhì)量提高 生理治療 生理治療 +心理治療 資源有限與需求無限的矛盾 第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)成本核算概述 2023330 2 醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn) —— 國家制訂 勞動、資金、設(shè)備、動力、衛(wèi)生材料價格 —— 市場決定 多數(shù)醫(yī)療服務(wù)項目收費低于成本，政府補償不足。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 —— 醫(yī)療機構(gòu)改革 市場競爭加劇，城市醫(yī)院數(shù)量過剩。河南省汝州市金庚康復(fù)醫(yī)院院長宋兆普日前呼吁，這一現(xiàn)象應(yīng)引起高度重視，應(yīng)該讓更多病人得到價格低廉、痛苦較少的正骨手法治療。一
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