產(chǎn)前診斷中心-powerpointpresentati-展示頁(yè)
2025-01-31 16:31本頁(yè)面
【正文】 診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水細(xì)胞培養(yǎng)中存在的問(wèn)題 ——污染 ? 細(xì)菌 ? 真菌 ? 支原體 ? 病毒 ? 其他細(xì)胞 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水細(xì)胞培養(yǎng)中存在的問(wèn)題 ——母體細(xì)胞污染 ? 若胎兒為男性，由于母體細(xì)胞污染誤將胎兒診斷為嵌合體 ? 母體細(xì)胞在培養(yǎng)中占優(yōu)勢(shì) 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水細(xì)胞培養(yǎng)中存在的問(wèn)題 ——母體細(xì)胞污染的預(yù)防 ? 羊水穿刺時(shí)，把最先抽得的 12ml羊水棄掉 ? 染色體多態(tài)現(xiàn)象的測(cè)試 ? 羊水細(xì)胞、母體細(xì)胞 的 HLA組織定型鑒別 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水細(xì)胞培養(yǎng)中存在的問(wèn)題 ——細(xì)胞不生長(zhǎng)、不貼壁 ? 最常見(jiàn)的原因是支原體污染 ? 培養(yǎng)基 PH不適當(dāng)，偏酸（＜ ＞ ? 最合適的穿刺時(shí)間 1620周 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水細(xì)胞培養(yǎng)中存在的問(wèn)題 ——細(xì)胞及染色體收獲少 ? 每天觀察細(xì)胞生長(zhǎng)（梭形細(xì)胞背景上有透明透亮的圓形細(xì)胞） ? 滾圓的細(xì)胞與有絲分裂的圓形細(xì)胞鑒別 ? 操作應(yīng)輕柔，胰酶消化法要掌握好胰酶消化的時(shí)間 ? 羊水中胎脂多時(shí) 35天可輕輕動(dòng)一動(dòng)，減少胎脂貼壁占據(jù)空間 ? 低滲時(shí)間短于外周血（一般 35分鐘） 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 臍帶血細(xì)胞培養(yǎng) ? 量少于外周血（一般 5ml注射器小于 14滴） ? 其他同外周血 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 Thanks! 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 在超聲引導(dǎo)下，先將引導(dǎo)套針經(jīng)腹壁及子宮穿刺入胎盤(pán)絨毛邊緣部分，拔出針芯，然后將活檢針經(jīng)引導(dǎo)套針內(nèi)送入胎盤(pán)絨毛組織 ,連接含 24ml生理鹽水的 20ml注射器，以 5ml的負(fù)壓上下移動(dòng)活檢針吸取絨毛組織 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 CVS注意事項(xiàng) ? 動(dòng)作要輕柔 ? 穿刺部位在胎盤(pán)絨毛葉 ? 抽吸次數(shù)不宜過(guò)多 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊膜腔穿刺 —?dú)v史 ? 1956年 Fucks進(jìn)行羊膜腔穿刺行胎兒性別鑒定及胎兒 Rh溶血診斷 ? 1966年 Mark steele和 Roy Breg從羊水中分離出羊水細(xì)胞培養(yǎng)成功并行胎兒核型分析 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊膜腔穿刺 —時(shí)間 ?16—20周 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊膜腔穿刺 —抽取量 ?20—30ml 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 抽取的羊水用途 ? 核型分析 ——診斷染色體病 ? DNA分析 ——診斷單基因病 ? 生化測(cè)定 ——診斷 NTD、代謝性疾病 產(chǎn)前診斷中心 南京鼓樓醫(yī)院 羊水穿刺 ? 穿刺前孕婦俯臥位搖動(dòng)腹部 ? 超聲波定位引 導(dǎo) ? 采用 22號(hào)或 21號(hào)帶芯長(zhǎng)腰穿刺針頭 ? 垂直、快速進(jìn)針 ? 抽取羊水 2ml棄置，換空針抽取羊水 產(chǎn)前診斷中心
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