血片制作染色和血檢質(zhì)量控制(5)-展示頁
2025-01-28 02:24本頁面
【正文】 用推片的一角，從取血部位刮取約 4微升血量（相當(dāng)于火柴頭大?。?，使血滴與平置的載玻片接觸，再由里向外或由外向里一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn) 2~4圈，涂成直徑 ~1厘米大小圓形厚血膜，血膜厚薄均勻，過厚易于脫落，過薄達(dá)不到檢出率的要求。然后用右手中指輕輕向上擠壓出血。 2 血膜的制作（取血操作） ?取血方法 采血部位一般人為耳垂，指頭，通常在耳垂取血（現(xiàn)場(chǎng)取血用采血針采血，一人一針，避免血傳疾?。?。 間日瘧在寒熱發(fā)作時(shí) ， 外周血液中主要可見環(huán)狀體期；發(fā)作后數(shù)小時(shí) ， 環(huán)狀體發(fā)育到滋養(yǎng)體期 ， 瘧色素形成 ， 形態(tài)較易辯認(rèn) ， 為診斷的有利時(shí)機(jī)； 36~48小時(shí) ， 可檢出裂殖體；發(fā)作一 、 二次后 ， 配子體出現(xiàn)較多 。 發(fā)熱病人血片 標(biāo)本片 1 血膜的制作（取血時(shí)間） ?取血時(shí)機(jī) 現(xiàn)癥病人一般可隨時(shí)取血 ， 瘧疾普查時(shí)可不考慮取血時(shí)機(jī) 。一、血片制作 血膜的制作 用于檢查瘧原蟲的血涂片有兩種：一種是將血液涂呈薄膜狀，稱 薄 血膜 ；一種是血液涂成圓盤，稱厚血膜 。薄血膜上的血細(xì)胞要求平輔在玻片上面。 但在診斷或需要某期瘧原蟲作標(biāo)本時(shí) ， 則應(yīng)掌握適宜的取血時(shí)機(jī) 。 ?惡性瘧較理想的取血時(shí)間是在發(fā)作后至 20小時(shí)內(nèi)取血 ， 初發(fā)患者退熱后常查不到原蟲 。先用 75%酒精棉球消毒取血部位（冬季用手捻動(dòng)耳垂使其充血后再行消毒），待酒精干后，用左手拇指和食指緊捏耳垂上方，右手持消毒針迅速刺入耳垂下端 1~2毫米，不宜過深或過淺。 3 取血量及涂片法（涂片操作） ? 薄血膜 取潔凈的載玻片 2張 ， 1張平置在桌上 ， 以左手拇指 ， 食指夾持載玻片兩端 （ 手指切勿接觸玻片表面 ） ， 用另一張邊緣平滑 （ 最好為磨口邊緣 ） 的載玻片做推片 ， 用推片一端邊緣的中點(diǎn)從取血部分取約 1微升的血量 （ 相當(dāng)于1/4火柴頭大小 ） ， 使血滴與平置的載玻片接觸 ，并形成 25~30度夾角 ， 待血液向兩側(cè)擴(kuò)展約 2厘米長(zhǎng)度時(shí) ， 均勻而迅速地輕輕向左推出 （ 約 2 . 5厘米長(zhǎng) ） 。 5 血膜的制作 （涂片操作） ?涂制厚 、 薄血膜的位置 通常是將厚 、 薄血膜涂在一張載片上 。作為標(biāo)本的血片每張玻片涂厚 、 薄血膜各 1個(gè) ；門診和發(fā)熱病人血片 涂 2個(gè)厚血膜 1個(gè)薄血膜 ， 以 防血膜脫落而影響檢查 ； 瘧疾調(diào)查時(shí) ， 每張玻片 可涂制 2~3人血膜 。 7 制作 血膜 的注意事項(xiàng) 1. 玻片清洗時(shí)，避免玻片碰撞、磨損。制片時(shí)，手指只能持載片的邊緣，不能接觸玻片表面，以免油污使薄血膜產(chǎn)生空白區(qū)以及厚血膜脫落。 8 制作 血膜 的注意事項(xiàng) ? 2. 剛涂制的血膜要平放在標(biāo)本盒內(nèi) ， 厚血膜未干前勿使標(biāo)本盒傾斜 ， 以免血膜傾向一側(cè) ，造成血膜厚薄不均 ， 厚處不一溶血和著色而影響檢查結(jié)果；晾干血膜時(shí)應(yīng)注意防塵 、 防止蒼蠅 、 蟑螂等昆蟲吮吸血膜 ， 干后應(yīng)及時(shí)裝入標(biāo)本盒并蓋嚴(yán) ， 新的木制標(biāo)本盒需敞開放置
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