十八項(xiàng)核心制度與醫(yī)療糾紛防范-展示頁
2025-01-28 00:28本頁面
【正文】 病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ? PDCA模式 （醫(yī)院層面） ： ? P：計(jì)劃（目標(biāo)：消滅丙級(jí)病歷、杜絕重缺，提高內(nèi)涵質(zhì)量） ? D：實(shí)施（病歷書寫、規(guī)范診療、核心制度執(zhí)行） ? C：檢查（環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、終末質(zhì)量檢查） ? A：改進(jìn)（質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、形成習(xí)慣） 醫(yī)院層面：醫(yī)務(wù)處為主導(dǎo)，全員參與，人人有責(zé)，獎(jiǎng)罰分明！ 病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ? PDCA模式 （科室層面） ： ? P：計(jì)劃（質(zhì)量控制目標(biāo)） ? D：實(shí)施（質(zhì)量改進(jìn)措施） ? C：檢查（質(zhì)量控制手段和方法） ? A：改進(jìn)（發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)） 科室層面：科主任是第一責(zé)任人，也有最有力的監(jiān)督者， 責(zé)任組長(zhǎng)起關(guān)鍵作用（主治醫(yī)師或組長(zhǎng)）！ 病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ? PDCA模式 （個(gè)人層面） ： ? P：計(jì)劃（想你要寫的） ? D：實(shí)施（記你所做的） ? C：檢查（查你做記的） ? A：改進(jìn)（發(fā)現(xiàn)自己的不足，指出并改進(jìn)的） 個(gè)人層面 ：基 礎(chǔ)是關(guān)鍵，知識(shí)就是內(nèi)涵，能力是體現(xiàn)，習(xí)慣很重要！ 重缺防范 ? 重缺一： 字跡潦草難以辨認(rèn)、不能通讀；或有兩處以上重要內(nèi)容明顯涂改；或代替、模仿他人簽名 ?防范措施： ?實(shí)施電子病歷 ?簽名規(guī)范 ?審查前通讀 ?不允許涂改 ?不允許隱藏原痕跡的涂改 ?決不允許代替、模訪簽名 重缺防范 ? 重缺二： 病歷記錄系拷貝行為導(dǎo)致的原則性錯(cuò)誤 ?防范措施： ?男女有別、張冠李戴 ?不加思考的拷貝 ?病歷模版的修訂 ?慎密選擇模版 ?必要的修改 ?通讀后審簽 科室一定要制定與本科相關(guān)的 操作記錄、知情同意書； 相關(guān)的病種的溝通記錄； 相關(guān)疾病的診療常規(guī)與病歷模版； 科主任嚴(yán)格審核，醫(yī)務(wù)處審核。 2023年 8月 19日召開的 全國衛(wèi)生 與健康大會(huì) 上， 習(xí)近平總書記提出： “ 要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量 ”。十八項(xiàng)核心制度與醫(yī)療糾紛防范 《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》公布、實(shí)施 制定背景 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療管理 工作 的永恒主題 2023年全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上，李克強(qiáng)總理 批示： “進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為推進(jìn)健康中國建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)”。 2023年 1月召開的衛(wèi)生計(jì)生和醫(yī)改工作座談會(huì)上 ， 劉延?xùn)|副總理強(qiáng)調(diào)“不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。 制定背景 在國家層面建立和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的 制度保障 醫(yī)療質(zhì)量管理工作模式和工作機(jī)制，以及好的經(jīng)驗(yàn)和做法，需要以制度的形式固化下來推廣執(zhí)行 進(jìn)一步明確各方（行政部門、事業(yè)單位、社會(huì)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的責(zé)任和義務(wù) 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理不善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人的監(jiān)管手段和法律責(zé)任需要進(jìn)一步明晰 4 第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 共 8條 5 第五章 醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范 共 3條 2 第二章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 共 8條 7 共 4條 第七章 法律責(zé)任 3 第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障 共 12條 6 第六章 監(jiān)督管理 共 6條 醫(yī)療質(zhì)量 管理辦法 1 8 第八章附則 共 2條 第一章 總則 共 5條 《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》共 8章 48條 醫(yī)療質(zhì)量管理辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng) 遵循：臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格 遵守： 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 ，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。 重缺防范 ? 重缺三： 使用無電子簽名的計(jì)算機(jī)Word文檔打印病歷 ?防范措施： ?問題基本不存在 ?但一定要關(guān)注自己的簽名 ?沒有
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1