【正文】 醫(yī)療工作 科學思維方式很重要 zdf職場培訓 40zdf職場培訓 41? 俄羅斯經(jīng)典笑話：? 農(nóng)民伊萬大叔看到自己鄰居亞歷山大家里多了一只山羊，心里很不是滋味。 問君能有幾多愁 ? 恰似羊兒見著狼群抖。 湖北孝感一中高三學生在教室內(nèi)邊打吊瓶邊上自習，這一 “雷人 ”場景自然讓人議論紛紛。　中午，　　 瘦肉精豬肉炒農(nóng)藥韭菜，　　再來一份人造雞蛋鹵注膠牛肉，　　加一碗石蠟翻新陳米飯，　　泡壺香精茶葉。 ”zdf職場培訓 32 ? 人與狗的婚禮zdf職場培訓 33（公平、公正） 人跪狗zdf職場培訓 34國人是不是自相矛盾呢，比如說錢財如糞土，又說仁義值千金，說寧為玉碎，不為瓦全，又說留得青山在，不怕沒柴燒，說大丈夫?qū)幩啦磺?，又說大丈夫能屈能伸，同樣是 “ 留青山 ” 的做法，支持的依據(jù)是 “ 忍辱負重 ” ，反對依據(jù)是 “ 茍且偷生 ” ，這就是國人邏輯zdf職場培訓 35　　下班，　　 買條避孕藥魚，　　尿素豆芽，　　膨大西紅柿，　　石膏豆腐，　　回到豆腐渣工程房，　　開瓶甲醇勾兌酒，　　吃個增白劑加硫磺饅頭。事 件 本 質(zhì) 及后果 改 善 方 法原 因返回zdf職場培訓 16 4. 完善醫(yī)療機制，加強醫(yī)德醫(yī)風的建設 規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄，并嚴格執(zhí)行 . 5. 發(fā)揮新聞媒體的正面效應，新聞媒體以公正、全面的立場以對醫(yī)療糾紛與沖突進行客觀的報道與評論 . ， 如頒發(fā)《醫(yī)療事故處理條例》 。 2. 尊重科學，實是求是。zdf職場培訓 14尷尬與困惑zdf職場培訓 15 ，堅持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則進行醫(yī)療機制的改革 。 社會上形成一個怪現(xiàn)象，即 “ 大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢 ” 。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療。很多人不了解醫(yī)學的特殊性，一遇到不滿意的事情，不考慮事實，就認為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。 . “ 防御性醫(yī)療 ”事 件 本 質(zhì) 及后果 改 善 方 法原 因zdf職場培訓 12事 件 本 質(zhì) 及后果 改 善 方 法原 因： 心理承受能力低，但對醫(yī)療期望值卻增高。醫(yī)患倫理與高效執(zhí)行力寶雞教育學院 趙德福電話 18909171628微信 bjzdf0903 1殺醫(yī)事件引發(fā) : 一個沉重的話題 灰色空間 我是誰記不得 幸福 是什么滋味無路可退zdf職場培訓 2醫(yī)患倫理醫(yī)患倫理的困惑1醫(yī)患倫理的挑戰(zhàn)2醫(yī)患倫理的重構(gòu)3zdf職場培訓 3提升高效執(zhí)行力高效執(zhí)行力1“六化 ”提升醫(yī)院中干執(zhí)行力2鮑威爾鮑威爾 高效執(zhí)行力技巧3做學習型管理者 鑄就高效執(zhí)行力4zdf職場培訓 4醫(yī)患倫理zdf職場培訓 5浙江溫嶺殺醫(yī)案 ： 手術(shù)糾紛為何一年半沒解決zdf職場培訓 6一、醫(yī)患倫理的困惑zdf職場培訓 7醫(yī)務工作者的價值救死扶傷zdf職場培訓 8大醫(yī)精誠 “ 凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心 ” “ 上以療君親之疾， 下以救貧賤之危，中以保身長全 ” 孫思邈 (581682)大醫(yī)精誠zdf職場培訓 9 現(xiàn)代人是越來越離不開醫(yī)院了 .從前 ,人在土地上生息 ,得了病大都是聽天由命 ,順其自然 .現(xiàn)在 ,生老病死 ,每一環(huán)節(jié)幾乎都與醫(yī)院難分難解 .我們在醫(yī)院里誕生 ,從此常常出入其中 ,年老時 ,去的更勤 ,最后還往往是在醫(yī)院告別人世 .在我們的生活中 ,醫(yī)院占據(jù)了太重要的位置 .…………女人分娩 ,病人求醫(yī) ,老人臨終 ,都是生命中最脆弱的時刻 ,最需要人性的溫暖 . 周國平 zdf職場培訓 10zdf職場培訓 11本質(zhì) ：醫(yī)患關系緊張后果 ： 緊張 正在嚴重沖擊著 醫(yī)療 服務市場 .2023年全國醫(yī)療索賠額高達 4億多。見諸報端的惡性事件，醫(yī)務人員被毆打致傷殘的，甚至死亡的就不下 20起。： 醫(yī)療領域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)存在差異，相當一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望，這是醫(yī)學的無奈。： 醫(yī)院重程序服務輕人文關懷。zdf職場培訓 13事 件 本 質(zhì) 及后果 改 善 方 法原 因 小 組 觀 點5. 醫(yī)療管理不完善： 個別醫(yī)務人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益；出現(xiàn)醫(yī)療事故后，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事 。： 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道，部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作。 醫(yī)療機構(gòu)作為我國衛(wèi)生事業(yè)的載體，必須堅持社會主義辦醫(yī)方向，以謀求大眾的健康為原則，兼顧自身的發(fā)展，從付出的醫(yī)療服務中收取相應的費用，用以持續(xù)生存及發(fā)展 。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律 3. 提高醫(yī)務人員的人文素質(zhì)，除了專業(yè)知識，哲學、倫理學、社會學、心理學、教育學、公共關系學、社會醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、身心醫(yī)學、行為醫(yī)學等課程都是醫(yī)務人員必需了解的。事 件 本 質(zhì) 及后果 改 善 方 法原 因返回zdf職場培訓 17二、醫(yī)患倫理的挑戰(zhàn)醫(yī)學是經(jīng)驗的科學醫(yī)學是溫暖的科學時時去溝通時時去安慰zdf職場培訓 1819醫(yī)學科學的發(fā)展史 ? 古代經(jīng)驗醫(yī)學 —— 整體方法論（公元前400年至 16世紀）? 近代實驗醫(yī)學 —— 分析方法論（ 16至 19世紀）? 現(xiàn)代醫(yī)學 —— 系統(tǒng)方法論（ 19世紀之后）zdf職場培訓 1920醫(yī)學科學的任務?闡明疾病的發(fā)生發(fā)展機制?探索疾病預防和治療的方法?醫(yī)學理論和學說的驗證和發(fā)展?揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)zdf職場培訓 2021? 醫(yī)療對象的特殊性? 醫(yī)療方法的困難性? 醫(yī)學內(nèi)容的復雜性? 診斷分析的藝術(shù)性 現(xiàn)代醫(yī)療的主要特點zdf職場培訓 21人性的挑戰(zhàn)理性 良心 同情 寬容 誠信 求實 自尊 行善 尚美 創(chuàng)造人性正面zdf職場培訓 22人性挑戰(zhàn)野性 冷漠 嫉妒 浮躁 貪婪 偽善 僵化人性負面zdf職場培訓 23 朋友 金錢 家庭 健康 人際關系 事業(yè)zdf職場培訓 24市場經(jīng)濟下人性弊端?個人主義?癡迷權(quán)力?崇拜金錢?貪權(quán)享受zdf職場培訓 25市場經(jīng)濟社會價值觀分析戲弄經(jīng)典zdf職場培訓 26膜拜權(quán)錢zdf職場培訓 27人情冷漠? 社會冷漠zdf職場培訓 28民族意識弱化zdf職場培訓 29民族意識弱化? 國家認同和民族意識淡化zdf職場培訓 30民族意識弱化zdf職場培訓 31《 人民日報 》 指出：　　　 “明星取代了模范，美女擠走了學者， 緋聞頂替了事實，娛樂覆蓋了文化，低俗代替了莊重。 早上　　 買兩根地溝油油條 ,　　切個蘇丹紅咸蛋，　　沖杯三聚氰氨奶，　　吃完開錦湖輪胎的車去上班。原生態(tài)產(chǎn)品理念中國人典型的一天小康生活　zdf職場培訓 36“史上最刻苦吊瓶班 ”： 到底是誰需要 “ 打吊瓶 ”“史上最刻苦吊瓶班 ”的照片引起了輿論關注。 zdf職場培訓 37順口溜 醫(yī)院醫(yī)生依舊在， 只是面孔改。 要想富， 做手術(shù)， 做完手術(shù)告大夫， 一夜變成暴發(fā)戶。一個仙女問他：我現(xiàn)在可以幫你實現(xiàn)一個你最想實現(xiàn)的夢想。zdf職場培訓 42醫(yī)學自身的異化與缺失? 醫(yī)學的異化： 專科化、技術(shù)化、市場化? 醫(yī)學的缺失： 人性化的漠視? 醫(yī)生患者關系 : 失語zdf職場培訓 43葛蘭素史克案zdf職場培訓 44英國最大制藥公司葛蘭素史克案 ? 某公司醫(yī)藥代表向本報記者透露， “7月公安公開介入后， GSK的醫(yī)院推廣暫停了好多，競品的醫(yī)藥代表趁機都搶了處方權(quán)。 zdf職場培訓 45? 醫(yī)學倫理的新挑戰(zhàn) ： 醫(yī)患 護患 醫(yī)際 醫(yī)社 醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通 zdf職場培訓 46zdf職場培訓 47三、醫(yī)患倫理的重構(gòu)zdf職場培訓 48希波克拉底 — 醫(yī)學之父 “ 我要遵守誓約，矢忠不渝。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學知識。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。 ” zdf職場培訓 4950 醫(yī)療倫理與道德? 追求真理、造福人類是首要的道德準則? 勇于探索，合理懷疑? 樹立實事求是、堅持真理，揭露弄虛作假的陋習? 培養(yǎng)謙虛謹慎、團結(jié)協(xié)作的良好品德zdf職場培訓 5051 醫(yī)學基本倫理學原則? 尊重原則? 無害有益原則? 目的性原則? 科學性原則? 公平合理原則zdf職場培訓 5152 尊重原則 醫(yī)療的尊重原則包括尊重對象的 自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、個人隱私權(quán)和保密權(quán) 等內(nèi)容。其包括兩個要素： ① 知情：即研究者將研究信息充分告知受試者，以及受試對象對所告知信息能充分理解 ② 自由、自主地同意：即受試對象的同意決定是自己一個人作出的、未受到其他人的不正當影響和脅迫zdf職場培訓 5354? 保密權(quán) 所獲得的與受試者有關的研究結(jié)果和個人信息進行保密? 隱私權(quán) 要時刻注意保護受試者的隱私不受侵犯zdf職場培訓 54更需保障醫(yī)生的權(quán)利診斷權(quán)特殊干涉權(quán) ? zdf職場培訓 55醫(yī)生的義務 依法執(zhí)業(yè) 告知義務 高度注意