醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)介紹-展示頁
2025-01-22 02:33本頁面
【正文】 P(H1)P(B|H1)＝ 0． 3519 ． 45 10 8 ＝ 3． 695 10 8 同理 P(H2) P(B|H2) = 10 5 P(H3) P(B|H3) = 10 4得：P(H1|B)=%P(H2|B)=%P(H3|B)=%所以： 診斷為闌尾炎穿孔（ H3).B 51B 33 ? 其中， P(B|Hj)＝P(B13B 61B 42B 23– 若已知慢性闌尾炎 H急性闌尾炎 H闌尾炎穿孔 H3發(fā)生的先驗概率分別為：P(H1)＝ P(H2)＝ P(H3)＝ – 現(xiàn)有一闌尾炎患者、開始上腹痛，之后嘔吐，腹瀉，人院體溫 37℃ ．全身腹肌緊張，壓痛， WBC(白細胞 )數(shù)達 19350。 應(yīng)用舉例一 : 如對某地區(qū) 1207位闌尾炎思考的資料統(tǒng)計為表 31。– 用于鑒別診斷的癥候指標是互相獨立無關(guān)的。參考文獻報道和歷史資料統(tǒng)計頻率作為近似估計。在各個癥狀彼此獨立前提下，則各個癥狀同時出現(xiàn)的概率是各自單獨出現(xiàn)時其概率的乘積。? P(Di|S）稱為后驗概率，表示在患者癥狀 S出現(xiàn)時 ,患疾病 Di的可能性。? S為用于這些疾病鑒別診斷的某一臨床表現(xiàn)或檢驗結(jié)果的組合（癥候）? P(S|Di)為疾病 Di的癥狀 S發(fā)生的概率；? P(Di|S)為癥狀 S提示疾病 Di發(fā)生的概率（后驗概率）? 先驗概率 ,表示醫(yī)生在具體診斷某患者前所掌握的疾病 Di的發(fā)病情況。i=1? D1,D2,…Dn 分別表示 n種互斥的疾病 ,Di為第 i個疾病 。)P(S|Di))P(S|Di)/∑例如，我們需要知道在某疾病 B發(fā)生條件下，癥狀 A出現(xiàn)的概率時就要計算條件概率 P（ A|B）。 – 較大的可能性用較大的數(shù)字來標志– 較小可能性的就用較小的數(shù)字來標志? 頻率 :當概率值不易求出時我們往往取頻率作為概率的近似值，頻率的概念比較簡單可以很方便地求出。? 若 “n 個事件 A1,A2,A3,….An 都出現(xiàn)也是一事件，則稱為 A1， A2… ， An的交，記作 :A1∩A2∩…∩A n 。 ? “ 兩事件 A,B中至少有一個出現(xiàn) ” 也是一事件，稱此事件為 A,B的和，記作 AUB。三、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)的類型? 建立目的劃分：– 更好了解患者狀況的系統(tǒng)– 試圖提供最佳的治療決策的系統(tǒng)? 工作方式劃分– 被動系統(tǒng)– 半自動系統(tǒng)– 主動系統(tǒng)四、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)的功能? 用藥指導(dǎo)? 傳遞行政信息? 醫(yī)師指令的餓自動評價? 自動報警、提示和警戒? 診斷幫助五、 醫(yī)學(xué)決策支持的基本方法（一）貝葉斯公式和決策理論1）事件及其相互關(guān)系? 必然事件： 在一定條件下必須出觀的現(xiàn)象 ? 不可能事件： 在一定條件下必然不出現(xiàn)的現(xiàn)象。– 確定決策人的偏愛，并對效用賦值。疾病 A 疾病 B交集交集劃分 非確定性的交集劃分疾病 A 疾病 B交集? 決策分析的基本步驟：– 供臨床選擇的治療方法有時很多，此時要篩除一些 “ 劣 ” 的決策，有利于下一步的分析。? 臨床上的鑒別診斷：– 不同的疾病為不同的概念集合，而不同疾病之間有很多交集。– 由于醫(yī)學(xué)中沒有嚴格的規(guī)則，所以用得少。? 臨床決策支持系統(tǒng) :指幫助醫(yī)務(wù)人員制定臨床決策的計算機程序。這些臨床決定亦即臨床決策（ clinical decision）。概述一、基本概念? 決策支持系統(tǒng) :以管理學(xué)、運籌學(xué)、控制論和行為科學(xué)為基礎(chǔ)，以計算機技術(shù)、仿真技術(shù)和信息技術(shù)為手段，針對半結(jié)構(gòu)化的決策問題，支持決策活動的具有智能作用的人機系統(tǒng)。第八章 醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)第一節(jié) ? 醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng) :指將醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用到某一患者的特定問題，提出具有最佳費用 /效果比的解決方案的計算機系統(tǒng)? 醫(yī)院信息系統(tǒng)的決策支持– 醫(yī)學(xué)決策支持：醫(yī)療工作中的計算機輔助決策支持– 管理決策支持：計算機輔助管理決策支持? 決策支持基礎(chǔ)– 統(tǒng)計學(xué)– 數(shù)據(jù)倉庫– 人工智能? 醫(yī)學(xué)決策支持：臨床醫(yī)生經(jīng)常為病人的診斷、治療作出決定。? 決策（ decision making）就是為達到同一目標在眾多可以采取的方案中選擇最佳方案。二、醫(yī)學(xué)決策基本過程? 邏輯推理：– 如 A能推出 B、 B能推出 C，則 A一定能推出 C。? 歸納推理：? 啟發(fā)式推理：– 上一次推理得出的結(jié)論，做為第二次循環(huán)推理的前提，循環(huán)推理，逐步求精。– 鑒別診斷：區(qū)分交集部分的不同集合。– 確定各決策可能的后果，并設(shè)置各種后果發(fā)生的概率。– 在以上三步基礎(chǔ)上去選擇決策人最滿意的決策，即期望效用最
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