基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理培訓(xùn)-展示頁(yè)
2025-01-11 13:36本頁(yè)面
【正文】 ，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。 其重點(diǎn)是 手衛(wèi)生 ? 手衛(wèi)生 ：洗手和衛(wèi)生手消毒和外科手消毒； ? 合理規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品 ? 戴 手套； ? 適時(shí)戴 口罩 、穿 隔離衣 、 防護(hù)服 、 鞋套： 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡 或者 面罩 ，穿隔離衣或 圍裙 ； ? 安全注射；處理所有的 銳器 時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷； ? 對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施 關(guān)于消毒請(qǐng)學(xué)習(xí)以下標(biāo)準(zhǔn) ?高度危險(xiǎn)性物品： 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，應(yīng)采用滅菌的方法處理 ?中度危險(xiǎn)性物品： 與完整黏膜接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法 ?低度危險(xiǎn)性物品： 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法 二、基礎(chǔ)措施 布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。 ?疑似醫(yī)院感染暴發(fā)： 在 其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 5例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。具體來(lái)說(shuō)指病人在入院時(shí)不存在也不處于感染的潛伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期間獲得而出院后才發(fā)病的病人 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)。 制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)源性感染暴發(fā)報(bào)告制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等 。 百姓對(duì)醫(yī)院感染比較關(guān)注，但醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生感染認(rèn)識(shí)不足，或不知道如何做！ 您對(duì)醫(yī)院感染有何認(rèn)識(shí)？ 提 綱 組織管理 基礎(chǔ)設(shè)施 重點(diǎn)部門(mén) 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 一、組織管理 健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系、實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制， 配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。 醫(yī)院感染 人人有關(guān) ，可以說(shuō)涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的任何學(xué)科。 ? 2023年新安縣血液透析感染 8名丙肝 …… ?并不遙遠(yuǎn)，就可能發(fā)生在我們身邊，要有意識(shí)！ 醫(yī)院感染暴發(fā) 后果更嚴(yán)重 醫(yī)院感染在醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)識(shí)是一個(gè) 薄弱環(huán)節(jié) ，大多數(shù)人認(rèn)為醫(yī)院感染與已無(wú)關(guān)。 ?處理：撤銷(xiāo)西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人職務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)院感染管理基本要求 孟津縣人民醫(yī)院控感科 張建菲 2023 年 3月天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生 5名新生兒死亡事件 , 5名患兒均在新生兒室暖箱內(nèi)治療 ,其中 3名入院診斷為新生兒敗血癥 ,血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽(yáng)性。 ?據(jù)專家組調(diào)查，存在如下問(wèn)題： ?新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底 ?該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒(méi)有更換 ?消毒液濃度不合格 ?醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全及醫(yī)院感染防控工作重視不夠 ?醫(yī)院感染防控措施不到位 ?醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí) ?新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和 感染控制的要求，不能保證手術(shù)安全 ? 2023年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致 9名新生兒發(fā)病，其中 8名死亡。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省。 有些領(lǐng)導(dǎo) 的認(rèn)識(shí)差距更大，認(rèn)為院感是只化錢(qián)無(wú)“收益”的工作。希望通過(guò)這次學(xué)習(xí)對(duì)大家起到拋磚引玉、引以警視的作用。 相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)院感染管理知識(shí)崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員負(fù)責(zé)對(duì)全體職員開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。 醫(yī)院感染管理體系 三級(jí)管理體系 第一級(jí)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策） ↓ 第二級(jí)：醫(yī)院感染管理科（管控） ↓ 第三級(jí)：各科室感控小組（落實(shí)） 基本概念 ?醫(yī)院感染定義： 醫(yī)院感染 指在醫(yī)院內(nèi)獲得并發(fā)生的一切感染。 ?對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，在 入院 48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 ?醫(yī)院感染暴發(fā)：在科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 。 醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告 ?醫(yī)院 12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén) ? 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā) ? 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ?醫(yī)院 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén) ? 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā) ? 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 ? 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 ?科室發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科 隔離措施 空氣 飛沫 接觸 基于傳播的預(yù)防 (對(duì)特殊病人 ) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 原則 (所有病人 ) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念 ?隔離對(duì)象 ：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離 ?防護(hù) ：實(shí)施 雙向防護(hù) ，防止疾病雙向傳播 ?隔離措施 ：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。 環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)志清楚，定位放置。 ?（ 2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。 ?（ 4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 ?（ 5）被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 （ WS/T3672023）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。沒(méi)有設(shè)置消毒供應(yīng)室的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以委托經(jīng)地級(jí)市以上衛(wèi)生計(jì)生行
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