康復(fù)治療--平衡功能的評(píng)定及平衡訓(xùn)練-展示頁(yè)
2025-01-07 16:09本頁(yè)面
【正文】 是指運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)整和控制身體姿勢(shì)穩(wěn)定性的能力。 三、平衡的生理學(xué)機(jī)制 人體能夠在各種情況下（包括來自本身或外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。 （ 一）軀體感覺系統(tǒng) 軀體感覺系統(tǒng)通過位于皮膚內(nèi)的觸、壓覺感受器和肌梭、關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感受器，感覺身體的位置和運(yùn)動(dòng)，以及身體各部位的相對(duì)位置和運(yùn)動(dòng)。 （ 二）視覺系統(tǒng) 通過視覺輸入，能夠看見某一物體在特定環(huán)境中的位置，判斷自身與物體之間的距離，同時(shí)也知道物體是靜止的還是運(yùn)動(dòng)的。（ 三）前庭系統(tǒng) 頭部的運(yùn)動(dòng)刺激前庭系統(tǒng)中的兩類感受器：半規(guī)管（上、后、外三個(gè)半規(guī)管）內(nèi)的壺腹嵴為運(yùn)動(dòng)位置感受器，感受頭部在三維空間中的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的角加（減）速度變化所引起的刺激。（ 四）骨骼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式 多個(gè)肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動(dòng)作被稱為協(xié)同動(dòng)作。 姿勢(shì)協(xié)同動(dòng)作通過下肢和軀干肌肉以固定的組合、固定的時(shí)間順序和強(qiáng)度進(jìn)行收縮的運(yùn)動(dòng)模式從而達(dá)到保護(hù)站立平衡的目的。 踝關(guān)節(jié)協(xié)同動(dòng)作指身體重心以踝關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)，類似鐘擺運(yùn)動(dòng)。 跨步動(dòng)作模式是通過向作用力方向快速跨步來重新建立重心的支撐點(diǎn)，即為身體重新確定站立支持面。這一現(xiàn)象被稱之為預(yù)備性姿勢(shì)調(diào)整。 （ 六）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用 當(dāng)體位或姿勢(shì)變化時(shí)，為了判斷 COG的準(zhǔn)確位置和支持面狀況，中樞神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)三種感覺輸入必須迅速判斷哪些感覺所提供的信息是有用的，哪些感覺所提供的信息是相互沖突的，從而選擇出那些提供準(zhǔn)確定位信息的感覺輸入，放棄錯(cuò)誤的感覺輸入。 四、評(píng)定目的 ★ 確定是否存在影響行走或其它功能性活動(dòng)的平衡障礙 ★ 確定障礙的水平或程度 ★ 尋找和確定平衡障礙的發(fā)生原因 ★ 指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃 ★ 監(jiān)測(cè)平衡功能障礙的治療和康復(fù)訓(xùn)練的療效 ★ 跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè) 五、適應(yīng)證和禁忌癥 （一）適應(yīng)證 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 前庭功能損害 肌肉骨骼系統(tǒng)疾病或損害 （二）禁忌癥
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