凡以瀉下藥為主組成-展示頁
2025-01-07 03:20本頁面
【正文】 通便 熱傷津液 筋脈失養(yǎng) 痙 證 氣機不暢 津難布散 熱難外泄 午后潮熱 手足汗出 熱 厥 蕩滌腸胃 臣 芒 硝 軟堅潤燥 通導大便 佐 厚 樸 枳 實 行氣散結(jié) 實 結(jié) 熱 聚 燥 腸 屎 胃 消痞除滿 方劑學 【配伍特點】 以苦寒攻下藥配伍辛散理氣藥，瀉下熱結(jié)，散結(jié)開痞，承順胃氣下行之勢，以通為用，有釜底抽薪、急下存陰之功。 下利清水 ， 色純青 ， 其氣臭穢 ， 臍腹疼痛 ， 按之堅硬有塊 ， 口舌干燥 ，脈滑實 。 大便不通 ， 頻轉(zhuǎn)矢氣 ， 脘腹痞滿 ， 腹痛拒按 ， 按之則硬 ， 甚或潮熱譫語 ，手足濈然汗出 ， 舌苔黃燥起刺 ， 或焦黑燥裂 ，脈沉實 。 方劑學 大 承 氣 湯 《傷寒論》 方劑學 【組成】 大黃 酒洗，四兩（ 12g） 厚樸 去皮，炙，八兩（ 24g） 枳實 炙，五枚（ 12g ） 芒硝 三合（ 9g） 【方歌】 大承氣湯峻猛方， 枳實厚樸硝大黃， 傷寒陽明腑實證， 痞滿燥實通下康。癥見大便秘結(jié)、腹部脹滿疼痛、甚或潮熱、舌苔厚、脈實等。 ，孕婦、產(chǎn)婦或月經(jīng)期，病后傷津以及亡血者，均應慎用或禁用。 ，應忌食油膩及不消化的食物，以防重傷胃氣。 方劑學 二、適應證 瀉下劑是為治療里實證而設，凡因燥屎內(nèi)結(jié)、冷積不化、瘀血內(nèi)停、宿食不消、結(jié)痰停飲、蟲積所致的里結(jié)成實之證，均可用瀉下劑治療。方劑學 第 章 瀉下劑 方劑學 一、含義 凡以瀉下藥為主組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用，用以治療里實證的方劑，統(tǒng)稱為瀉下劑。 本類方主劑的立法依據(jù) 為“下”法。 三、分類 方劑學 四、注意 ，易傷胃氣，故得效即止，慎勿過劑。 ，里未成實者，不宜使用瀉下劑。 方劑學 第 節(jié) 寒下 證 ：適用于里熱積滯實證。 ：常用寒下藥如大黃、芒硝等為主組成方劑。 方劑學 【功用】 峻下熱結(jié) 【主治】 。 。 、 痙病或發(fā)狂等 。 【辨證要點】 本方為治療陽明腑實證的基礎方，又是寒下法的代表方。 方劑學 【類方鑒別】 大承氣湯 小承氣湯 調(diào)胃承氣湯 復方大承氣湯 組成 同 大 黃 異 枳實 厚樸 芒硝 枳實 厚樸 芒硝 炙甘草 厚樸 炒萊菔子 枳實 桃仁 赤芍 芒硝 功用 同 瀉下熱結(jié) 異 峻下熱結(jié) 輕下熱結(jié) 緩下熱結(jié) 行氣活血 主治 同 陽明腑實證 異 痞、滿、燥、實俱備的陽明腑實重證 痞、滿、實之陽明腑實輕證 有燥、實而無痞、滿之陽明腑實輕證 單純性腸梗阻，屬于陽明腑實，氣脹較明顯者 方劑學 【典型病案】 傅姓， 55歲。又步行 4里，又未遇。閨 5月 8日，計一粒不下已 10日，骨瘦如柴，面赤如赭，脈沉洪有力，胃中痛處高起如桃大，按之更痛不可忍。 方劑學 因用大承氣湯加牽牛，作 3碗。于是又作半劑，服 1碗，外加蜜導法，始下如雞蛋，黑而有毛，堅不可破。（清 金匱要略書中方， 適應濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調(diào)，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。 【辨證要點】 本方是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。 方劑學 【典型病案】 宋，男， 25歲。體溫℃ ，右下腹闌尾點有明顯壓痛及反跳痛。西醫(yī)診斷為急性闌尾炎。 方劑學 辨證：邪毒內(nèi)結(jié)，潰而成膿，腸癰之疾。處方：生大黃 （后下） ，牡丹皮 9g，赤芍 9g，桃仁 12g，生甘草 3g，敗醬草 18g，紅藤 12g，地丁草 9g，忍冬藤 12g。原方藥再服三劑，諸癥消失，白細胞檢查亦恢復正常。熊寥笙醫(yī)案 ).第 1版 .北京出版社出版， 1990:885） 方劑學 大 陷 胸 湯 《傷寒論》 方劑學 【組成】 大黃 去皮，六兩（ 10g） 芒硝 一升（ 10g） 甘遂 一錢匕（ 1g） 【方歌】 大陷胸湯用硝黃， 沖服甘遂效力狂， 瀉熱逐水是功用， 大結(jié)胸證一掃光。心下疼痛，拒按，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近。 方劑學 【方解】 瀉 熱 逐 水 君 甘 遂 邪 盛 正 不 虛 水熱互結(jié) 氣機不通 心下硬滿而痛 甚則從心下至 少腹硬滿而痛 日晡小有潮熱 脈沉緊有力 結(jié) 胸 證 水 熱 互 結(jié) 邪 熱 內(nèi) 陷 津液不布 熱及腸道 舌上燥而渴 大便秘結(jié) 峻逐
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