廣州中醫(yī)藥大學(xué)精品課程-展示頁(yè)
2025-01-06 23:22本頁(yè)面
【正文】 性哮喘及慢性阻塞性肺病 ?激動(dòng)血管黏膜的 α 受體 ?抑制炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)的釋放 腺苷酸環(huán)化酶 胞內(nèi) cAMP? 不良反應(yīng)： ※ 心血管副作用 ※ 耐受性 ※ 骨骼肌震顫 二 .茶堿 (Theophylling)氨茶堿(Aminophylline*)，膽茶堿(Choline Theophylline) 一） .作用（ 強(qiáng)心、利尿、平喘 ） 作用機(jī)理 : ?抑制磷酸二脂酶 ?促進(jìn)內(nèi)源性 兒茶酚胺釋放 ?拮抗腺苷受體 （腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮） ?抗炎 和免疫調(diào)節(jié) 作用 二） .臨床應(yīng)用 :口服 作及哮喘持續(xù)狀態(tài) :iv/ivd 三 ） .不良反應(yīng) :飯后服用 ,不宜用肌注 中樞興奮 作用 ,可致失眠或不安 :鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗 iv太快 ,可引起嚴(yán)重不良反應(yīng) :應(yīng)稀釋后緩慢推注 （ 治療量接近中毒量 ） 藥理作用 ?松弛支氣管平滑肌 ?增加膈肌收縮力 ?強(qiáng)心利尿 不良反應(yīng) 茶堿類 安全范圍小 臨床應(yīng)用 ?急 、 慢性支氣管哮喘 ?喘息型慢性支氣管炎 ?心源性哮喘 ?胃腸道反應(yīng) ?心律失常 ?中樞神經(jīng)興奮 ?多尿 三 .M膽堿受體阻斷藥 平喘機(jī)理： 通過阻斷 M受體 ?？诜捎糜陬A(yù)防哮喘發(fā)作 ,吸入可用于哮喘急性發(fā)作，常用的有： ? 沙丁胺醇 (Salbutamol*,舒喘靈 )： 有口服、吸入、緩釋和控釋劑型供選 ? 克倫特羅 (Clenbuterol): 強(qiáng)效 , 其松馳支氣管平滑肌效應(yīng)為沙丁胺醇的 100倍，心血 管不良反應(yīng)少，偶伴心悸、手指震顫。 吸入，用于哮喘急性發(fā)作 ?選擇性 β2受體激動(dòng)藥 :選擇性高 ?？诜? ? 用于輕癥和預(yù)防哮喘發(fā)作 ? 異丙腎上腺素： 作用強(qiáng)、快、短 。 哮喘發(fā)病 機(jī)制示意圖 炎癥細(xì)胞、 炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子 的相互作用 遺傳因素 環(huán)境因
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