保險基本原則培訓(xùn)課件-展示頁
2025-01-06 09:38本頁面
【正文】 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 如實告知并不是主動告知。保險公司以投保時未如實告知被保險人在 投保前因 “ 帕金森綜合癥 ” 住院治療的事實為由，拒 絕理賠。事后陳 某也未要求王某做身體檢查。 四、案例 ㈡案例 2 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 四、案例 ㈡案例 2 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 某公司職工 熊某 ，通過保險公司業(yè)務(wù)員 陳某 為 其 59歲母親 王某 投保 8份重大疾病終身險。 ⑵ 保險公司可以拒賠。問： ⑴ 若李某向 A保險公司索賠，保險公司是否賠 償？為什么？ ⑵ 若周某向 A保險公司索賠，保險公司是否賠 償？為什么？ 四、案例 ㈠案例 1 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 ⑴ 保險公司可以拒賠。 四、案例 ㈠案例 1 ㈡案例 2 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 四、案例 ㈠案例 1 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 四、案例 ㈠案例 1 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 李某 2023年 6月 1日購買一棟別墅，價值 250 萬元，同月 5日，李某向 A保險公司購買了房屋保 險，保險期限為 1年，保險金額為 250萬元，并于 當(dāng)日交清了保險費。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 當(dāng)合同一方當(dāng)事人在已經(jīng)棄權(quán)的情況 下，將來不得再要求行使這項權(quán)利。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 合同的一方當(dāng)事人放棄按保險合同的規(guī) 定可以享受的權(quán)利。 而對于告 知義務(wù) ， 如果不是重要的事實 ， 即使投保人不告知也 不能視為違反告知 。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈡保證 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 ? 明示保證： 用文字來說明的保證； ? 默示保證： 有關(guān)法律 、 慣例所包含的保證； ? 確認(rèn)保證： 對過去和現(xiàn)在某一特定事實存在與否的保證； ? 承諾保證： 對現(xiàn)在和將來作為和不作為的保證 。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈡保證 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈡保證 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 保險雙方在合同中約定 ， 投保人或被保 險人擔(dān)保在保險期限內(nèi)對某一事項作為或不 作為 ， 或 者擔(dān)保某一事項的真實性 。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 投保人違反告知義務(wù)： 若 屬于故意 ， 保險人有權(quán)解 除合同 ， 不承擔(dān)賠償責(zé)任 ， 且不退還保險費；若因 過失 、 疏忽 而違反告知 ， 則可以退還保險費 。 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 對 投保人 來說，有無限告知和詢問回答告知； 對 保險人 來說，有明確列明和明確說明。 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈠告知 ㈡保證 ㈢棄權(quán)與禁止反言 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 三、最大誠信原則的內(nèi)容 ㈠告知 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 在保險合同訂立之前 、 之時和之后 ， 投保方應(yīng)對已 知或應(yīng)知的與風(fēng)險和標(biāo)的有關(guān)的實質(zhì)性重要事實向保險 方作口頭或書面的申報；保險方也應(yīng)對投保方利益相關(guān) 的 實質(zhì)性重要事實 如實地通告投保方 。 第六章 保險基本原則 第一節(jié) 最大誠信原則 二、規(guī)定最大誠信原則的原因 ㈠保險信息不對稱 有關(guān)保險標(biāo)的的信息不對稱 ， 有關(guān)對于保險合同條款的信息不對稱 （ 條款復(fù)雜 ， 專業(yè)性強 ） 。 最大誠信原則 是指保險合同當(dāng)事人訂立合同及合同有效期內(nèi)，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣Ψ阶龀?訂約與履約 決定的全部實質(zhì)性重要事實，同時絕對信守合同訂立的約定與承諾。 一、最大誠信原則的含義 最大誠信 指保險 各方當(dāng)事人 應(yīng)該 自愿地 向?qū)Ψ?充分而準(zhǔn)確地 告知有關(guān)保險的 所有實質(zhì)性重要事實 ，不得有任何欺騙、隱瞞行為。而且不僅 在保險合同訂立時要遵守 此項原則，在整個 合同有效期內(nèi)和履行合同過程中 也都要求當(dāng)事人間具有“最大誠信”。 否則 ，受到損害的一方，按民事立法規(guī)定可以此為由宣布合同無效，或解除合同，或不履行合同約定的義務(wù)或責(zé)任，甚至對因此受到的損害還可以要求對方予以賠償。 ㈡ 保險合同的 射幸性 保險合同的 射幸性 指投保人的保險費支出與保險賠款不對稱，以及是否取得保險賠償取決于偶然事件。 所謂 實質(zhì)性重要事實 ——對于保險人 來說，指那些 影響到保險人確定保險費率或影響其是否承保以及確定 承保條件的事實； 對于投保人 來說，指有關(guān)保險條款、 費率以及其他條件等可能會影響其作出投保決定的事實。 我國規(guī)定采用 詢問回答告知 和 明確說明 。 保險人違反說明義務(wù)： 有關(guān)條款不產(chǎn)生效力 ， 罰款等 。 保證是保險人
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