醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)-展示頁
2025-01-05 03:37本頁面
【正文】 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)公衛(wèi)處。 醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會知識 公共衛(wèi)生管理處 李福玲 培訓(xùn)內(nèi)容 ? 醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識 ? 醫(yī)院感染暴發(fā) ? 多重耐藥菌相關(guān)知識 ? 消毒學(xué)知識 ? 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ? 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) ? 抗菌藥物合理使用 ? 醫(yī)療廢物管理 一、醫(yī)院三級感染管理組織及職責(zé) 院感委員會人員組成 ? 主任委員：院長或分管院長擔(dān)任（ 李茂竹院長 ） 組成：感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成， 委員會每年召開會議不少于 2次 ? 每位醫(yī)護(hù)人員掌握本科室感染管理小組組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士分別是誰 ? 知道本科室醫(yī)院感染發(fā)病率？主要感染部位、病原菌有哪些（前 5位）？主要病原菌的耐藥情況？本科室院感特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素？ ? 科室監(jiān)控小組人員組成 組 長： 科主任 副組長： 護(hù)士長 成 員： 監(jiān)控醫(yī)生 監(jiān)控護(hù)士 掌握各種職責(zé)： 科室感染管理小組職責(zé) 科室感染管理監(jiān)控醫(yī)生職責(zé) 科室感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé) 4 、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé) ? 科室監(jiān)控小組每季度一次會議 內(nèi)容： 科室及時(shí)對每季度成績和存在問題進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)措施，以便持續(xù)改進(jìn) 二、醫(yī)院感染病例報(bào)告 （一）醫(yī)院感染 1. 醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 下列情況屬于醫(yī)院感染 無明確潛伏期的感染 ,規(guī)定入院 48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染； 有明確潛伏期的感染， 自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 本次感染直接與上次住院有關(guān)。 由于診療措施激活的潛在性感染 ,如皰疹病毒、 TB桿菌等的感 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 ? 科室每月做好院感病例分析工作，有醫(yī)院感染監(jiān)測記錄與分析報(bào)告，有失控原因、處理方法及影響因素分析，提出預(yù)防與改進(jìn)措施 案例 1 2023年 1月份院感分析 ? 本月共監(jiān)測感染病例 1例，某 。入院第7天出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，咳嗽，體溫 ℃ ，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。后患者癥狀緩解，治愈出院。糖尿病病人細(xì)胞免疫與體液免疫功能均降低，易合并感染。 三、醫(yī)院感染暴發(fā) ? 醫(yī)院感染暴發(fā) ：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間 內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。比如對呼吸道感染、腹瀉等就是指幾天；而對于血透感染丙肝可能是幾個(gè)月，因此沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)務(wù)人員對感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置 預(yù)案知曉率 100% ? 醫(yī)院感染暴發(fā)的院內(nèi)報(bào)告程序與時(shí)限？ ①臨床科室發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi) 5例 以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)及3例 以上醫(yī)院感染暴發(fā)，主管醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告科主任，經(jīng)主任確定后立即電話報(bào)告感染管理科。 ③在接到報(bào)告后，感染管理科立即到達(dá)現(xiàn)場，對可疑病例進(jìn)行初步的判斷，在確定或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后，立即向分管院長匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組召開現(xiàn)場會議。 2 ．對感染病例進(jìn)行病原學(xué)檢測；對可能的傳染源及傳播途徑進(jìn)行微生物檢測 3 ．制定控制措施，初步對感染者、可疑感染者及相關(guān)接觸者進(jìn)行隔離 4 ．分析調(diào)查資料，盡快制定落實(shí)針對性的消毒、隔離措施 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織人員調(diào)查 確認(rèn)暴發(fā)，啟動預(yù)案 報(bào)告奎文區(qū)衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心 密切配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查、控制工作：包括調(diào)查采樣、現(xiàn)場詢問、患者隔離、后勤保障等 感染控制，預(yù)案終止；寫出調(diào)查報(bào)告、制定下一步防控措施 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行結(jié)果反饋 小組成員及相關(guān)科室密切配合，積極進(jìn) 行 調(diào)查、分析、控制 1 、 1 2 h 內(nèi)報(bào)告 ： 5 例以上的 疑似 醫(yī)院感染暴發(fā) ； 3 例以上的感染暴發(fā) 。 臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測、微生物室人員監(jiān)測 四、多重耐藥菌相關(guān)知識 ? 多重耐藥菌 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 多重耐藥菌上報(bào)制度 ：（ 1）微生物室發(fā)現(xiàn) MRSA、 VRE、產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 ESBLs的細(xì)菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌等多重耐藥菌株時(shí)，及時(shí)通知主管醫(yī)師，并報(bào)告院感科。 （ 3）分管醫(yī)師應(yīng)立即向科主任及護(hù)士長報(bào)告，由科主任及護(hù)士長通知全體醫(yī)護(hù)人員 ,做到人人知曉。 ? （ 5）多重耐藥菌感染病人如需手術(shù)，應(yīng)在 《 手術(shù)通知單 》 及《 麻醉通知單 》 上標(biāo)注“多重耐藥菌感染”
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