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醫(yī)療保險(xiǎn)制度3-展示頁(yè)

2025-01-04 09:54本頁(yè)面
  

【正文】 服務(wù)和物質(zhì)幫助。 ⒊醫(yī)療保健具有很高的福利性,覆蓋面往往是全體公民。 20233 12 20233 13 疾病風(fēng)險(xiǎn)的特殊性 風(fēng)險(xiǎn)損失的嚴(yán)重性 風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性 風(fēng)險(xiǎn)誘因的多樣性 風(fēng)險(xiǎn)的普遍性 風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)外溢性 20233 14 雙重疾病風(fēng)險(xiǎn) ? 感染性疾病 新型傳染病 :SARS/AIDS 乙型肝炎 結(jié)核病 性傳播疾病 急性呼吸道感染 腹瀉 新生兒破傷風(fēng) 微量元素缺乏 營(yíng)養(yǎng)不良 某些寄生蟲(chóng)病 地方病 ? 慢性非傳染性疾病 ?? 心腦血管疾病 ?? 高血壓 ?? 老慢支 ?? 惡性腫瘤 ?? 糖尿病 ?? 精神疾患問(wèn)題 ?? 傷害 (injury) ?? 老年性癡呆 ?? 單純性肥胖 20233 15 (三)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征 法律強(qiáng)制性 普遍性 復(fù)雜性 支付發(fā)放和支付原則不同于其他社會(huì)保險(xiǎn) 屬于短期的、經(jīng)常性的保險(xiǎn) 20233 16 三、醫(yī)療保險(xiǎn)的模式 按實(shí)施形式劃分 強(qiáng)制保險(xiǎn) 自愿保險(xiǎn) 按保險(xiǎn)費(fèi)分擔(dān)形式劃分 扣除保險(xiǎn) 共付保險(xiǎn) 限額和巨額保險(xiǎn) 共付保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分布的影響%醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人共付保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分布的影響醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人共付保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分布的影響醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人%醫(yī)療費(fèi)用巨額和限額保險(xiǎn)示意圖醫(yī)療費(fèi)用巨額和限額保險(xiǎn)示意圖醫(yī)療費(fèi)用巨額和限額保險(xiǎn)示意圖20233 17 % 醫(yī)療費(fèi)用 混合型保險(xiǎn)示意圖 扣除保險(xiǎn) 共付保險(xiǎn) 限額保險(xiǎn) 20233 18 按資金的籌集方式分 國(guó)家(政府)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn) “統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)(中國(guó)) 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)制 三、醫(yī)療保險(xiǎn)的模式 20233 19 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式 ? 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) (免費(fèi)型或福利型醫(yī)療保險(xiǎn)) 國(guó)家通過(guò)財(cái)政撥款,作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源,以保障本國(guó)居民獲得醫(yī)療保健服務(wù)的一種健康保障模式。由此可見(jiàn)人們將醫(yī)療保險(xiǎn)看的多么重要。它的本質(zhì)是國(guó)民收入在居民個(gè)體間再分配的一種形式,或者說(shuō)是社會(huì)財(cái)富在居民個(gè)體間再分配的一種形式。 20233 5 我國(guó)病人人群(第一慢性病大國(guó)) ? 高血壓患者 ? (第一“肥國(guó)”) ? 糖尿病 4000多萬(wàn)、慢性阻塞性肺氣腫(COPD)病人 2023多萬(wàn) ? 腫瘤每年新發(fā) 160萬(wàn)例 ? 腦卒中每年新發(fā) 150萬(wàn) ? ?? ? 亞健康人群 20233 6 20233 7 哈佛金字塔 20233 8 醫(yī)療保險(xiǎn) 是保險(xiǎn)的一個(gè)險(xiǎn)種,是指被保險(xiǎn)人在發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)由保險(xiǎn)人分擔(dān)和補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用的一種保障行為。醫(yī)療保險(xiǎn)制度 第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)的基本理論 ( 內(nèi)容作為前面 PPT適當(dāng)擴(kuò)充 ) 第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)需求與供給 ( 此處內(nèi)容前面不涉及 ) 第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)及存在的問(wèn)題 ( 內(nèi)容可以參考作增補(bǔ) ) 20233 1 城市 Government Employee Insurance 公費(fèi)醫(yī)療 Labor Insurance 勞保醫(yī)療 Cooperative Medical Scheme (CMS) 合作醫(yī)療 ∠ 10%(1998) Urban areas 城市 Basic Medical Insurance of Urban Employee 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) Commercial Medical Insurance 商業(yè)保險(xiǎn) New Cooperative M
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