李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座之托透-展示頁(yè)
2025-01-04 05:50本頁(yè)面
【正文】 ” 《 素問(wèn) ? —— “ 岐伯曰：少陽(yáng)太陰從本，少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)，陽(yáng)明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也。 君火以明，相火以位。 ? 干姜暖土氣以迎陽(yáng)歸舍為臣， ? 附子溫元陽(yáng)為使， ? “火生土，土伏火”，深固陽(yáng)根，加強(qiáng)生生之力。 開門逐盜方 ? 麻黃 5g 細(xì)辛 10g 蒸附片 30g ? 干姜 30g 炙甘草 60g 紅參 30g ? 生半夏 30g 烏梅 9g ? 開門逐盜方（半夏人參烏梅四逆麻附細(xì)湯）立足一氣，恢復(fù)三陰三陽(yáng)六個(gè)界面異常之氣的運(yùn)行，開六合，立九州，順八風(fēng)，一日如此，一年如此，天地如此，人身如此，人生如此。 ? 散 是由內(nèi)向外的一個(gè)總稱，把凝聚之狀態(tài)變至較為松散的過(guò)程，均可稱之為散，不局限于體內(nèi)與體外，而是在任何一個(gè)部位都可。 托、透、散三者均為托透法 ? 托 是氣由內(nèi)至外、從里至表，如同充里氣一樣，臨床常用北芪“托腐生新”，充實(shí)里氣，以達(dá)邪氣外透并轉(zhuǎn)化。 ? 托透的同時(shí)要時(shí)刻顧護(hù)本氣。 ? 正邪之間的拉踞戰(zhàn)因正始終不能完全勝邪而形成，導(dǎo)致了反復(fù)發(fā)作纏綿不愈的臨床表現(xiàn)。（《經(jīng)驗(yàn)專輯》 P22） ? 免疫性、過(guò)敏性疾病往往在春季加重，正是人體借天地生發(fā)之大勢(shì)，驅(qū)邪外散的表現(xiàn)?！保? P22 ） ? 既有伏邪，必有征兆。 外邪所侵：本氣已虛，外邪屢屢入侵，由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里。陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》云：“冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。邪氣臟腑病形篇》：“正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無(wú)，若亡若存，有形無(wú)形，莫知其情。 開表閉，固本氣?！? 師父語(yǔ)錄 ? 麻附細(xì)加人參烏梅炙甘草通治一切外感 立足：現(xiàn)代人體質(zhì)多虛，陽(yáng)虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風(fēng)寒濕為害十之八九，實(shí)熱證百分之一二。 ? 《 素問(wèn) ? 后天胃氣：土氣、中軸、中氣、中央戊己土、脾胃。 凡病皆本氣自病 ? 本氣，即人體與生俱來(lái)的先天腎氣和后天胃氣構(gòu)成的混元一氣。 ? 諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。 ? 一陰一陽(yáng)之謂道。 治病必求于本。李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想 系列講座 （四） 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派國(guó)家傳承基地 呂 英 本 ? 《素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。 ” ? 對(duì)“本”的理解在臨證實(shí)踐時(shí)非常重要。 ? 有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，強(qiáng)字之曰道 ?? 。 ? 圓陀陀，光灼灼，赤灑灑，凈裸裸。 ? 先天腎氣：對(duì)應(yīng)天地之氣；對(duì)應(yīng)后天坎卦。 ? 先天腎氣與后天胃氣互為其根。 評(píng)熱病論 》 ：“邪之所湊，其氣必虛。 引申：一切外感必夾內(nèi)傷。 ? 《靈樞 ” ? 《素問(wèn) ” 伏 邪 伏邪的產(chǎn)生 ? 本氣先虛、 同氣相求 內(nèi)生伏邪：人乃稟天地陰陽(yáng)五行之氣而生，本氣虛則內(nèi)生不歸位之六氣。 伏邪的特點(diǎn) ? 師父李可老中醫(yī)：“凡久治不效、反復(fù)發(fā)作的重病、頑癥、痼疾，或交節(jié)病作類疾病，必有六淫外邪深伏。 ? 邪正交爭(zhēng)，宿疾發(fā)作，便顯示病邪盤踞的經(jīng)絡(luò)臟腑。春曰發(fā)陳，亦發(fā)陳病也。 ? 邪之侵人 ↓ ? 本氣強(qiáng)者，正邪交爭(zhēng)，從熱化、實(shí)化 → 三陽(yáng)病 ? 本氣弱者，無(wú)力抗?fàn)?，從虛化、寒? → 三陰病 ↓ ? 治之得法，陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)，由里出表 ? 治不得法，表邪內(nèi)陷，由表入里 托透大法 ? 邪之入路即邪之出路； ? 因勢(shì)利導(dǎo)，開門逐盜，托邪外出； ? 法無(wú)定法，方無(wú)定方：八法不可廢； ? 有是氣，有是證，用是藥。 托透大法 ? 非其位則邪，當(dāng)其位則正； ? 并不單是將伏邪外透，亦包括將不在位的邪氣轉(zhuǎn)化歸位； ? 邪正是一家。 ? 透 是氣由里至表的散發(fā)過(guò)程，打開體內(nèi)與體外的通道，但更傾向于由內(nèi)向外的“交通不表”。 托透的時(shí)機(jī) ? 宿疾發(fā)作； ? 里證出表； ? 麻桂劑、五虎湯、大黃附子湯、五苓散、真武湯等：在里氣增強(qiáng)的前提下，一氣體現(xiàn)為“營(yíng)衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈”及“厥陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)”的時(shí)
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