新生兒cpap-課件(ppt講稿)-展示頁
2024-08-30 21:49本頁面
【正文】 phan加溫濕化系統(tǒng)可維持吸入氣體相對(duì)濕度在 75~95%，溫度范圍在 35~37C。 由于新生兒不顯性失水（ IWL） 及伴隨 CPAP治療的過程中還須進(jìn)行光治療或遠(yuǎn)紅外輻射治療 ，Stephan CPAP呼吸機(jī)中配備了全程的加溫濕化呼吸管道。 同步觸發(fā)功能 同步觸發(fā) CPAP 觸發(fā)自主呼吸 更加適合于早產(chǎn)兒 CPAP方式 呼吸機(jī) CPAP功能 利用呼吸機(jī)上的 CPAP功能 通過鼻塞或氣管插管與患兒連接 但氣管插管可增加氣道阻力使呼吸功增加 不宜長期使用 四、 CPAP與病人的連接 鼻塞 CPAP 鼻塞 CPAP（ nCPAP） 最常用 ， 鼻導(dǎo)管有直式和彎式 放置于鼻腔內(nèi)的導(dǎo)管長度約 ～ 鼻塞的固定方法非常重要 常用嬰兒頭部戴帽用帶子把兩者連接起來 鼻塞 CPAP優(yōu)點(diǎn) （ 1） 容易安裝 ， 所需設(shè)備少 （ 2） 避免了氣管內(nèi)插管引起的并發(fā)癥 （ 3） 方便護(hù)理和治療 （ 4） 當(dāng)壓力過大時(shí)氣體可 從口腔逸出 鼻塞 CPAP缺點(diǎn) （ 1）可引起鼻部損傷，局部壓迫性壞死 （ 2）不易固定 （ 3）壓力比較大 (10cmH20)時(shí)，氣體從口腔逸出， 影響呼氣末壓力，哭鬧時(shí)不能保持氣道壓力 （ 4）需要高流速，可使吸入氣體變冷變干 （ 5）吸入氣體濕化不夠，使分泌物變干堵塞管腔； （ 6）易吞入空氣而導(dǎo)致腹脹，應(yīng)放置胃管排氣 氣管插管 CPAP （ 1） 最有效的方式 , 可把壓力直接送到氣道， 保證氣道內(nèi)壓力和氧濃度， （ 2）插管容易固定，不會(huì)漏氣 （ 3）采用低流量給氧即可，適用于需要較高 CPAP 壓力的患兒 （ 4） 在 CPAP 無效時(shí)能迅速改用呼吸機(jī)治療 氣管插管 CPAP缺點(diǎn) （ 1）是一種侵入性治療方法 （ 2）可引起呼吸道急性損傷或感染 （ 3）限制患兒呻吟 （ 4）呼出氣流必須通過氣管內(nèi)導(dǎo)管 , 阻力增加 , 呼吸功也隨之增加 （ 5）已被經(jīng)鼻 CPAP 所代替 五、適應(yīng)癥 CPAP主要適用于有自主呼吸 ， 符合以下情況 : 呼吸頻率增快 、 三凹征 、 呻吟 在 Fi02 時(shí) ， Pa02 50mmHg PaC02 6070mmHg 胸片為彌漫性透亮度降低 ， 細(xì)顆粒陰影 ， 多發(fā)性肺不張 、 支氣管充氣征 、 肺水腫 、 毛玻璃樣改變和肺膨脹不全 六、 CPAP的臨床應(yīng)用 治療 NRDS NR
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1