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歸檔住院病歷質量管理與持續(xù)改進(等級醫(yī)院評審pdca參考-展示頁

2024-08-22 20:09本頁面
  

【正文】 →整改→無問題→歸檔診斷不規(guī)范人員質控員工作忙整改意見得不到落實無積極性科主任管理意識不強工作忙部分科主任管理經(jīng)驗不足書寫醫(yī)師基礎知識不扎實他科疾病難以診斷部分人員責任心不強書寫規(guī)范不熟悉不熟悉ICD編碼自我保護意識不強工作忙環(huán)境其他他人影響嘈雜信息系統(tǒng)故障多辦公地點擁擠人員少職能部門監(jiān)管不到位工作量大存在他科治療培訓少PDCA制定改進計劃(Plan)收集2011年1月1日—2011年4月30日歸檔病歷關于診斷的記錄,統(tǒng)計不規(guī)范數(shù)據(jù)。1月份2月份3月份4月份合計每周期平均次數(shù)累計百分比抽查歸檔病歷數(shù)3072393122951153不規(guī)范內容缺補充診斷3291630%診斷名稱不規(guī)范1513928%缺修正診斷10146%診斷依據(jù)不足06006%主訴與主診斷不符210
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