【正文】 第四章 建設項目區(qū)域概況****縣地處****平原腹心，東臨****市青羊區(qū)，南鄰雙流縣，西接崇州市，北連郫縣，是****的衛(wèi)星城。進一步建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門協(xié)調配合的衛(wèi)生應急工作機制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮有力、協(xié)調良好、控制有效。建立和完善衛(wèi)生應急體系，加強應急預案體系建設和隊伍建設，提高快速反應能力。根據(jù)中央對衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的要求以及省市對婦幼保健院業(yè)務用房功能設計的要求，結合****區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的形勢和發(fā)展的總體目標，修建一個十至二十年不落后的，配套設施齊全，能滿足各層次消費群體需求的婦幼保健綜合業(yè)務樓已勢在必行。與區(qū)衛(wèi)校整合以來，業(yè)務用房面積雖較前有所增加（）,但因為所有建筑均為非衛(wèi)生用途設計，在結構分布和功能設計上與醫(yī)療保健機構建筑要求差距太遠，加之部分屬危舊房屋無法改造利用（危舊房屋面積約占總面積的50%），故目前業(yè)務用房仍比較緊張。 雖然****區(qū)婦幼保健院取得了一定程度的發(fā)展，但是目前********婦幼保健院存在的主要問題。 ****區(qū)婦幼保健院在功能設置及業(yè)務開展上，主要圍繞政府婦幼保健公共衛(wèi)生職能開展，目前開展母嬰保健技術服務項目16項，其中助產技術7項，計劃生育技術服務6項，婚前保健1項。****市****區(qū)婦幼保健院改擴建項目 第三章 ****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀2005年9月****婦幼保院與****區(qū)衛(wèi)校進行資產整合后,全院現(xiàn)有在職職工141人,其中高級衛(wèi)生技術人員13人,中級衛(wèi)生技術人員43人,衛(wèi)生技術人員占全院職工比例為85%.目前醫(yī)院開放床位72張,開展孕產期系統(tǒng)保健,兒童系統(tǒng)保健,婚前保健,婦科,產科,計劃生育,兒科臨床工作,能開展各種產科,婦科婦科大中型手術,如剖官產術,卵巢腫瘤切除術,輸卵管腫瘤切除手術,子宮肌瘤摘除術,闊韌帶肌瘤摘除術,子宮全切術等,能開展無痛分娩,各種產科危急重癥的搶救,在兒童和新生兒治療方面,能開展新生兒肺炎,新生兒缺血缺氧性腦病,新生兒黃疸,新生兒窒息,早產兒,低體重兒等高危新生兒的監(jiān)護治療及危重癥新生兒搶救。由此形成的婦女和兒童保健、治療方面的市場需求產生，而****現(xiàn)實從事婦幼保健的人員、現(xiàn)有的設施和設備等方面均滿足不了現(xiàn)實的和未來人口變換產生的需求，因此依據(jù)現(xiàn)實需求和****區(qū)未來婦女和兒童的數(shù)量發(fā)展，從社會公共衛(wèi)生角度建設來說，需要對****區(qū)婦幼保健院進行改擴建。其中人口組成如下圖所示： ****人口構成簡圖從****區(qū)歷年人口自然增長比率看，雖然呈下降趨勢，但是從其人口總數(shù)來看，其人口從2001年到2007年是逐年增加的，在07年超過了37萬人數(shù)，隨著其外界條件的完善和改進，其總人口數(shù)量增加將呈遞增的趨勢。 ****市婦幼保健從業(yè) 人員學歷普遍偏低，執(zhí)業(yè)人員的學歷主要在大中專水平，占執(zhí)業(yè)人員總數(shù)的74%，碩士僅有1%，博士沒有，就導致了在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療技術低，再加上設備陳舊，容易出現(xiàn)誤診、危害婦女兒童的生命。 ****市婦幼保健存在的問題 據(jù)數(shù)字統(tǒng)計,****市人口人均所占婦幼保健人員數(shù)目小于國家平均水平，****?！?，雖然近十年來，****市新生嬰兒死亡率明顯下降，然而相對于其他發(fā)達和相對發(fā)展省市，****市新生嬰兒死亡率卻明顯偏高。 ****市婦幼保健房屋建筑面積僅為143232平米，房屋建筑面積之業(yè)務用房面積為78293平米，租房面積為2060平米，根本達不到國家平均婦幼保健平均水平，并且婦幼保健院的整體規(guī)劃布局，園林綠化，生活配套設施等都落后于北京、上海、廣州等全國發(fā)達地區(qū)，再加上“”大地震給****婦幼保健機構硬件方面帶來的損失，更加不利于婦女兒童的身心健康。****市婦幼保健院發(fā)展總體情況****市共有婦幼保健院21個，2007年投入婦幼保健院、疾病控制中心、?？萍膊》乐卧旱裙残l(wèi)生機構37931萬元，％。孕產婦在整個懷孕過程中，能否獲得優(yōu)質的產前保健、產科服務，直接關系到孕產婦的妊娠結局。結論：死亡孕婦特征死亡孕產婦集中在受教育水平低、年齡偏大、有多次妊娠史、無計劃懷孕的婦女。****市孕產婦分娩地點和死亡分析 孕產婦分娩選擇在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、家中或個體診所分娩的共56例(%),自愿選擇縣級及以上級別醫(yī)院分娩53例(%)轉院到縣級及以上級別醫(yī)院的死亡患者31例，%。建設標準也將采取相應的高標準，不但滿足人們?yōu)暮缶o缺的保健需求，而且對以后整個****婦幼保健事業(yè)起到帶頭的作用。根據(jù)****市****當?shù)鼐唧w情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作的重點，主要措施將為恢復現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機構和設立臨時婦幼衛(wèi)生機服務。嚴格執(zhí)行財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關于印發(fā)〈關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見〉的通知》，這些均為****區(qū)婦幼保健院的改擴建提供了相應的支持。在****省“十一五”期間衛(wèi)生工作中明確指出:加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。 2008年下半年衛(wèi)生部也特別制定了《災后婦幼衛(wèi)生服務應急方案》，供各地衛(wèi)生部門在災后應急和重建過程中參考和使用。因而，搞好全國婦幼保健醫(yī)療服務，加大婦幼保健醫(yī)療衛(wèi)生建設成為了關系國計民生的大事。實施城鄉(xiāng)保障性安居工程，健全社會保障制度，支持農村教育發(fā)展，加強公共醫(yī)療衛(wèi)生服務，大力發(fā)展文化事業(yè)和文化產業(yè)，完善低收入群眾基本生活保障政策，切實維護人民群眾權益。政府宏觀經(jīng)濟調控發(fā)生重大轉變，開始實施積極的財政政策和適當寬松的貨幣政策，推出了一系列擴內需保增長的舉措。于是2008年我國經(jīng)濟進入周期性調整階段，GDP增速大幅下滑，經(jīng)歷了年初以來物價高位運行后，CPI、PPI雙雙回落，名義投資與消費繼續(xù)保持較快增長，實際增速趨緩。該改擴建項目考慮了其中長期發(fā)展規(guī)劃、現(xiàn)實需求和未來人口增長等因素后進行建設，是符合********針對婦幼群體的福利建設需要，是符合國家和人民的利益的，具體操作上也是可行的****市****區(qū)婦幼保健院改擴建項目 第二章 項目建設背景與必要性 項目建設背景受全球金融危機影響，2008年中國經(jīng)濟發(fā)展面臨的不確定性因素增加，有的已轉化為明顯的不利因素。 結論與建議****市****區(qū)婦幼保健院改擴建項目屬于在“”汶川大地震災破壞后的基礎上進行改擴建項目。實施建議為：（1）在土地利用比緊張情況下，選擇方案一進行投資建設；（2）在時間和土地供給條件具備情況下，選擇方案二A進行投資建設。********區(qū)婦幼保健院改擴建后，可以通過預防、治療措施加強婦幼的前期保健工作，從提高社會公眾福利角度以及一定程度上帶動區(qū)域產業(yè)鏈的發(fā)展都具有顯著作用。 可研報告主要結論 項目建設必要性在2008年的“”特大地震中，****區(qū)婦幼保健院部分建筑物遭到破壞而被鑒定為危房。(2)(2)(2) (2)(2)((2)(2)(2) 婦幼保健院改擴建項目可行性研究報告目錄第一章 總 論 1 項目概況 1 研究范圍及主要編制依據(jù) 1 可研報告主要結論 2第二章 項目建設背景與必要性 4 項目建設背景 4 6第三章 ****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)狀 10第四章 建設項目區(qū)域概況 13第五章 建設目標與建設內容 16 功能定位及建設目標 16 婦幼保健院床位預測 16第六章 建設場地及建設條件 18 18 擴建項目建設基礎條件 19第七章 建設方案 23（方案一） 23（方案二） 30第八章 建設項目公用工程 37 37 38﹑電視及通訊系統(tǒng) 39 40 40第九章 環(huán)境影響分析 41 41 41 環(huán)境評價結論 43第十章 建設項目招標方案 44 44 44 招標方式及流程 44 45第十一章 投資估算及資金籌措 47 投資估算的依據(jù)及說明 47 47 48 52第十二章 項目建設組織與管理 58 項目組織機構 58 建設項目實施管理 59 60第十三章 風險分析及對策 61 投資估算的風險 61 建設項目建設期間風險 61第十四章 社會效益分析 6兒童的生命安全 6優(yōu)育，提高人口素質 6醫(yī)治婦女、兒童疾病，提高他們的生活質量 65，創(chuàng)建和諧社會 66 67第十五章 結論與建議 68 68 68(2)(2)(2) (2)(2)((2)(2)(2)第55頁第一章 總 論 項目概況 項目名稱：****市****區(qū)婦幼保健院改擴建項目：****市****區(qū)萬春路140號 研究范圍及主要編制依據(jù) 研究范圍我公司受****市****區(qū)衛(wèi)生局委托，對****市****區(qū)婦幼保健院改擴建項目進行可行性研究并提交可研報告，其主要研究范圍包括：項目建設的背景與必要性、建設內容及規(guī)模、建設方案、投資估算及資金籌措、社會效益分析、結論與建議等。 主要編制依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》國家計委、衛(wèi)生部：《關于印發(fā)〈關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見〉的通知》；《中國婦女發(fā)展綱要（20012010年）》；《中國兒童發(fā)展綱要（20012010年）》及《衛(wèi)生部關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》；衛(wèi)生部制定的《災后婦幼衛(wèi)生服務應急方案》；****省災后重建規(guī)劃；****區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在后重建規(guī)劃方案；其他相關附件。同時，目前婦幼保健院狀況不能滿足****區(qū)人口增長過程中婦女和兒童就診、保健的需要，在響應國家2008年從經(jīng)濟角度刺激內需的政策情況下，為滿足市場需求和自身發(fā)展需要的前提下進行改擴建，具有擴建的必要性和政策性支持。從建設項目可操作性角度講，本次論證提出了兩種方案，三種形式總平面布局，并對其進行了評價，三個項目建設方案因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，建設條件充分，均滿足建設方案實施的要求。 建設項目相關指標指標名稱方案一方案二擴建建筑面積24370㎡24870㎡用地面積容積率建筑密度35%20%項目總投資 融資方式地方財政資金和中央財政資金各投入50% 地方財政資金和中央財政資金各投入50% 擴建規(guī)模孕產婦住院床位100張；兒童保健和兒科臨床床位80張；婦科、計劃生育床位50張。項目的實施后可以通過預防、治療措施加強婦幼的前期保健工作，從提高社會公眾福利角度以及能在一定程度上帶動區(qū)域產業(yè)鏈的發(fā)展都具有顯著作用。我國GDP在保持多年的兩位數(shù)增長后，去年以來連續(xù)5個季度出現(xiàn)了回落。 2008年成了我國經(jīng)濟的一個重要轉折點，由持續(xù)高速增長轉入周期性調整，以往那種過度依賴出口和投資的發(fā)展方式面臨挑戰(zhàn)，一些涉及社會經(jīng)濟深層次領域的改革攻堅急待推進，加快經(jīng)濟轉型與產業(yè)升級將成為下一步改革與發(fā)展的主線。2009年我國政府將繼續(xù)針對形勢的快速發(fā)展變化，采取強有力的措施擴大內需，把擴大居民消費需求放在更突出位置，增強消費需求對中國經(jīng)濟增長的拉動作用。國家政策的支持 黨的十七大提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎”，把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標的一項新要求。《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《中國婦女發(fā)展綱要（20012010年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（20012010年）》及《衛(wèi)生部關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》等精神都是關于如何建設和發(fā)展我國的婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的文件，因此國家的相關政策是我們進行婦幼保健機構建設的前提條件。目的是為更好地恢復和加強災區(qū)婦幼保健衛(wèi)生服務工作，保障災區(qū)婦女兒童的生命安全與健康。要認真貫徹落實中央、省、市出臺的一系列關于增加衛(wèi)生投入、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，確保各項財政投入政策及時落實到位。政策對婦幼保健行業(yè)的影響國家宏觀政策、衛(wèi)生部以及****省當?shù)卣畬D幼衛(wèi)生事業(yè)的支持和投入，將會迅速地促進****市的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和完善。對原有的規(guī)模小的婦幼保健機構，和在地震中受到嚴重創(chuàng)傷的醫(yī)療機構進行擴大重新建設。對那些沒有發(fā)展的地方，進行初步試點工作，建立小型的婦幼保健場所，初步滿足市場的需求，再根據(jù)實際情況進行調研分析，科學地得出相應的需求數(shù)據(jù)，進而對以后的擴大化建設也將奠定重要的基礎性作用。和分娩地點相比，%，省級醫(yī)療機構增加162%。在死亡孕產婦中，%從未接受孕期檢查，%。凡孕期接受過產前保健的婦女，發(fā)生孕產婦死亡的危險性小于那些孕期未接受過產前保健的婦女，因此，加大健康教育宣傳力度，提高孕產婦主動接受保健的意識，同時加強社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生機構建設，及時掌握孕情，提高孕期保健覆蓋率和保健質量是降低MMR的重要措施。2007年，****％；‰，‰。據(jù)2006年度****市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡報統(tǒng)計，‰。于是，加大****市的婦幼保健發(fā)展，及時擴大婦幼保健院的建筑面積，引入先進的醫(yī)療技術，已成為當務之急。很明顯，****沒有達到國家平均水平，而相比較其他發(fā)達城市北京、上海、廣東等，更是有較大的差距。****市****區(qū)人口發(fā)展 2007年全區(qū)總人口343852人。從2001年到2007年****區(qū)婦女人口數(shù)量和出生率來看，雖然出生率由所下降，但是婦女人數(shù)絕對數(shù)量上逐年增加，而且適量占總人口數(shù)量的一般以上。綜上所述，該項目的改擴建設是十分必要和迫切的。 ****區(qū)婦幼保健院現(xiàn)有萬元以上設備59件,如三維彩超,全自動生化儀,全自動血球儀,腹腔鏡,200毫安X光機,美國惠普黑白B超、半自動生化儀、婦科治療儀、電子陰道鏡、胎兒電子監(jiān)護儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、麻醉呼吸機、新生兒輻射搶救臺、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒聽力、視