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股骨頭缺血壞死性-展示頁

2024-08-20 15:34本頁面
  

【正文】 ,易誤為腰椎間盤突出引起,需注意。 ? 三、體征及癥狀 ? 疼痛。 日飲酒 250ml以上,十年 發(fā)病機制 臨床診斷要點 ? 一、病史:患者常有髖部創(chuàng)傷史,如股骨頸骨折;或長期大量服用激素史,或嗜酒史。 ? 二、激素性:脂肪栓塞、凝血機制改變、骨質(zhì)疏松等,致病機理仍在進一步研究。 *有部分股骨頭缺血性壞死找不到明確原因,稱為特發(fā)性、原發(fā)性或自發(fā)性股骨頭缺血性壞死。 二、 非創(chuàng)傷性: 以 皮質(zhì)醇類激素的應(yīng)用和酒精中毒性 較多見。壞死發(fā)生后機體啟動修復(fù)反應(yīng),在破骨細胞吸收壞死骨組織的同時新的骨組織也開始形成,在修復(fù)過程中,破骨吸收壞死骨組織后骨小梁力學性能下降,在應(yīng)力作用下發(fā)生疲勞性微骨折,累積性骨折最終導(dǎo)致股骨頭塌陷,進而繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。 ? 二、股骨頭壞死 是一種由于骨細胞死亡,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,引起股骨頭塌陷及功能障礙的疾病。 堵塞后癥狀: 可造成放射性膝部疼痛、髖關(guān)節(jié)受限、跛行等。 放射科 汪小玲 股骨頭血供 ? 股骨頭血供主要來源于股深動脈發(fā)出的旋股內(nèi)側(cè)動脈和旋股外側(cè)動脈,兩者在股骨頸基底部形成動脈環(huán)。因此,關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折(股骨頭下骨折、股骨頸骨折)會導(dǎo)致股骨頭血供減少,易并發(fā)股骨頭缺血性壞死。 定義 ? 一、骨壞死 是指血液中斷后骨細胞及骨髓成分死亡后及隨后修復(fù)過程及結(jié)局。 定義 ? 股骨頭壞死 ? 是指各種原因?qū)е碌墓晒穷^軟骨下骨局部供血不足,以骨細胞和骨髓細胞壞死為特征的疾病。 病因 ? 常見的有兩大類: 一、 創(chuàng)傷性 :主要由 股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位 等造成。這些病因的共同特點是損害了股骨頭的血液循環(huán)。 發(fā)病機理 ? 一、創(chuàng)傷性:供應(yīng)股骨頭血液主要血管被損傷(旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)出的后上支持帶,供應(yīng)股骨頭的 2/3血供)。 ? 三、酒精
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