抗膽堿能藥物在copd治療中的地位-展示頁
2024-08-20 07:30本頁面
【正文】 加重 氣流受限、氣體陷閉與 COPD進(jìn)展 氣體陷閉導(dǎo)致的 COPD臨床后果 呼出氣流受限 氣體陷閉 呼吸困難 活動(dòng)減退 健康相關(guān)生活質(zhì)量變差 生理機(jī)能失調(diào) COPD 致殘 疾病進(jìn)展 死亡 運(yùn)動(dòng)能力降低 急性加重 HRQoL FEV1不斷下降標(biāo)志 著COPD進(jìn)展 ，呼出氣流受限進(jìn)行性加重，氣體陷閉同時(shí)加重 氣體陷閉也是 COPD急性加重發(fā)作的動(dòng)因之一 擴(kuò)張氣道 緩解氣體陷閉 改善預(yù)后 COPD治療的核心 呼出氣流受限 氣體陷閉 呼吸困難 活動(dòng)減退 健康相關(guān)生活質(zhì)量變差 生理機(jī)能失調(diào) COPD 致殘 疾病進(jìn)展 死亡 運(yùn)動(dòng)能力降低 急性加重 HRQoL 呼吸困難好轉(zhuǎn) 活動(dòng)增加健康相關(guān)生活質(zhì)量變差糾正生理機(jī)能失調(diào) 運(yùn)動(dòng)能力改善減少急性加重 擴(kuò)張氣道 緩解氣體陷閉 ? ? ? ? HRQoL↑ COPD治療的核心 ? 膽堿能性氣道收縮在 COPD發(fā)病機(jī)制中的地位 ? 膽堿能性氣道收縮引起 COPD氣流受限，氣體陷閉，肺過度充氣的主要可逆機(jī)制 ? 抗膽堿能藥物作用機(jī)理 ? 思力華如何積極影響疾病進(jìn)程 主要內(nèi)容 正常人 COPD患者 迷走神經(jīng)張力 抗膽堿能藥物 氣道阻力 ? 1/半徑 4 乙酰膽堿 Barnes PJ (1999) 同等的迷走神經(jīng)張力對COPD患者的氣道阻力具有更顯著的影響 迷走神經(jīng)張力增高是造成 COPD氣道狹窄最主要的可逆因素 0 . 50 . 30 . 10 . 10 . 30 . 5思力華 (噻托溴銨 )治療 6周時(shí)肺功能參數(shù) IC FVC FEV1 TLC FRC *P, ?P vs 安慰劑 ? * SVC RV ? ? ? ? ? 思力華174。 2022) COPD發(fā)病機(jī)制： 包括氣道炎癥和迷走神經(jīng)通路 迷走神經(jīng)通路 肺泡巨噬細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 肺泡壁受損 （肺氣腫） 氣道粘液過度分泌 （慢性支氣管炎） 細(xì)胞因子 (IL8) CD8+ 淋巴細(xì)胞 蛋白酶 有害物質(zhì) 刺激迷走神經(jīng) 乙酰膽堿釋放 平滑肌收縮 氣道痙攣 氣道炎癥通路 引自 : Hansel T/Barnes P. An Atlas of COPD. 2022 氣道上皮 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 迷走神經(jīng) 副交感神經(jīng)節(jié) ACh ACh ACh 炎癥細(xì)胞介質(zhì) 粘膜下腺 毒蕈堿受體 刺激物 (如吸煙、細(xì)菌、病毒 ) 氣道平滑肌收縮 粘液 分泌過多 膽堿能神經(jīng)張力增高是 COPD發(fā)病機(jī)制中 主要的可逆因素 Barnes PJ. Mechanism in COPD .Chest 2022:117。23(6):932946。 ? 盡管 COPD主要影響肺臟，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性后果。 抗膽堿能藥物在COPD治療中的地位 浙江醫(yī)院 欽光躍 ? 膽堿能性氣道收縮在 COPD發(fā)病機(jī)制中的地位 ? 膽堿能性氣道收縮引起 COPD氣流受限，氣體陷閉，肺過度充氣的主要可逆機(jī)制 ? 抗膽堿能藥物作用機(jī)理 ? 思力華如何積極影響疾病進(jìn)程 主要內(nèi)容 COPD: 定義 ? 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一種可預(yù)防和可治療的疾病，其特點(diǎn)是 氣流受限，不完全可逆。 ? 氣流受限呈 進(jìn)行性發(fā)展的 ，與肺部對有害顆粒所產(chǎn)生的異常的炎癥性反應(yīng)有關(guān)。 Celli BR, et al. Eur Respir J. 2022。 GOLD Statement AJRCCM 2022. COPD發(fā)病的危險(xiǎn)因素 營養(yǎng)情況 傳染病 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 人口老齡化 吸煙 職業(yè)接觸粉塵和化學(xué)品 被動(dòng)吸煙 室內(nèi)外的空氣污染 GOLD 2022 Barnes PJ (1999。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1