常見心理疾病分類與診斷-展示頁
2024-08-20 06:19本頁面
【正文】 病者不論起病緩急，病程長短，預(yù)后一般良好，甚至不治自愈，部分殘留神經(jīng)癥癥狀。急性發(fā)病者有輕度意識障礙及舉止呆木。病前的人格多屬情緒不穩(wěn)定型。精神創(chuàng)傷是發(fā)生疾病的主要誘因，而且與臨床癥狀密切相關(guān)。 3．反應(yīng)性精神病 反應(yīng)性精神病又名應(yīng)激性精神病，指的是一組有嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷所引起的精神障礙。猜疑有一定客觀依據(jù)，或有可以理解的原因，經(jīng)分析解釋后不再堅持。如有明顯精神因素，且因素消除后能較快緩解者，則屬反應(yīng)性類偏狂。人格也較完整；可保持一定的工作和生活能力。難于治療，必要時應(yīng)長期收容療養(yǎng)。對妄想對象可能行暴力傷害，因此帶有一定的社會危害性。妄想發(fā)展逐漸完整，從而自成體系。偏執(zhí)性精神病，臨床上主要分偏執(zhí)狂及類偏狂性精神病。這是以妄想為中心的一組精神病，屬于內(nèi)因性精神病范疇。治療方面，各種抗精神病藥物均可選用，力爭早期治療，故長期隨訪服藥。一旦發(fā)病，便逐步發(fā)展、加劇，自發(fā)緩解的極少見。早期常有關(guān)系妄想、被害妄想或幻覺。多數(shù)患者在發(fā)病后相當(dāng)長的時期內(nèi)，還可能保持和別人交往。意向減退，行為懶散。 主要臨床表現(xiàn)是患者的思想情感和行為不同程度地與現(xiàn)實環(huán)境脫離，沉醉于自己的病態(tài)體驗中。病因、發(fā)病機制迄今尚未明白，雖有各種假設(shè)，但未被公認(rèn)。 1．精神分裂癥 精神分裂癥為最常見的一種精神病，約占精神病院住院患者的60％，％－％。這類障礙需要精神科和相應(yīng)的內(nèi)、外科醫(yī)生共同處理，不會求助于心理咨詢醫(yī)生。有些精神病是由軀體疾病引起的，如傳染病、中毒、外傷及其他嚴(yán)重軀體病時出現(xiàn)的精神異常。常見心理疾病分類與診斷《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版 （一）精神病性障礙 精神病性障礙是一類嚴(yán)重的心理障礙。大多數(shù)患者在患病期間對自己的異常心理表現(xiàn)完全喪失自我辨認(rèn)能力，不承認(rèn)自己有病，當(dāng)然也就不會主動求治。在這種情況下，心理癥狀是整個軀體疾病臨床表現(xiàn)的一部分，軀體疾病治好了，心理癥狀也隨之減輕或消失。另一些精神病如精神分裂癥、心境障礙，其真正病因至今還不清楚，他們沒有軀體疾病基礎(chǔ)，需要精神科專科醫(yī)生來研究和診治，不是心理咨詢的服務(wù)對象。長期隨訪結(jié)果表明，41％處于顯著衰退或僅有部分工作生活能力，痊愈者僅26％，可見其危害性之大。一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)，但非遺傳性疾病，因僅有遺傳素質(zhì)與傾向。對外界事物情感反應(yīng)可有淡漠甚至情感倒錯或歪曲。這是病的基本癥狀。但人們會發(fā)現(xiàn)他們有些表現(xiàn)使正常人不能理解。這些癥狀常使患者做出各種怪異行為。 本癥常見的類型有：①青春型，以愚蠢歡樂、性本能逸釋為多見；②偏執(zhí)型，以妄想、幻覺為主；③緊張型，以精神運動性抑制障礙為主；④單純型，緩慢進(jìn)展，后果極差。 2．偏執(zhí)性精神病 偏執(zhí)性精神病又名妄想性精神病。除妄想外，人格常保持完整，并有一定的工作及社會適應(yīng)能力。 偏執(zhí)狂者主要有不可動搖的、固定的系統(tǒng)性妄想，慢性演進(jìn)，呈不易緩解的“持久性”。若不了解這些情況，會誤認(rèn)其人格結(jié)構(gòu)完整，故很易被蒙蔽。患者無幻覺。 類偏狂精神病者也是以妄想為主，一般可伴有幻覺（以幻聽、幻觸為多見），但妄想結(jié)構(gòu)不如偏執(zhí)狂緊密，系統(tǒng)化程度較弱。如還有精神分裂癥的基本癥狀，則屬精神分裂癥妄想型。偏執(zhí)性精神病要與正常的猜疑相區(qū)別。偏執(zhí)性精神病發(fā)病年齡較晚。這種精神創(chuàng)傷是超強度的急性刺激，或強度雖一般，但持續(xù)時間較久者。一待精神因素消除，精神癥狀也隨之消失。 臨床表現(xiàn)圍繞發(fā)病因素，有明顯的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等情緒障礙，有與經(jīng)歷事件相關(guān)的不太荒誕離奇的妄想和幻聽、幻視等，言語增多或沉默。根據(jù)起病緩急分急性與慢性兩大類。 4．器質(zhì)性精神病與癥狀性精神病
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1