圍手術(shù)期處理-展示頁
2025-08-14 04:32本頁面
【正文】 圍手術(shù)期的階段劃分 ? 術(shù)前： 為手術(shù)做周密的準(zhǔn)備，給手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。 概述 ? 圍手術(shù)期的概念： 圍手術(shù)期從病人決定需要手術(shù)治療開始一直到此次治療過程基本結(jié)束這段時(shí)間，并無統(tǒng)一的時(shí)限限定。 ? 了解手術(shù)期限的手術(shù)分類。圍術(shù)期處理 魏云飛 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 教學(xué)大綱 ? 掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后常見不適和并發(fā)癥的預(yù)防與治療。 ? 熟悉手術(shù)后護(hù)理：觀察和處理；術(shù)后監(jiān)護(hù)；手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理在外科治療中的重要性。 概述 ? 手術(shù)成敗的影響因素很多： ? 包括病人的基本狀況、術(shù)前準(zhǔn)備是否完備、手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與操作技巧、以及術(shù)后處理是否得當(dāng)?shù)龋? ? 充足的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的最基礎(chǔ)保障之一。不同的病人相互之間可有很大的差別。 ? 術(shù)中： 無菌術(shù)的貫徹、麻醉的保證、對(duì)突發(fā)意外的認(rèn) 識(shí)和防治。 術(shù)前準(zhǔn)備 根據(jù)各種疾病手術(shù)的時(shí)限性，外科手術(shù)分為： ①急診手術(shù)： 急性闌尾炎并發(fā)穿孔、外傷腸破裂等 ②限期手術(shù)： 各種惡性腫瘤的手術(shù)等 ③擇期手術(shù)： 潰瘍手術(shù)、良性腫瘤手術(shù)、疝氣等 不同時(shí)限的手術(shù)準(zhǔn)備內(nèi)容和緩急程度不同 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 一般準(zhǔn)備： 包括心理和生理準(zhǔn)備兩主面 心理準(zhǔn)備：消除緊張、恐懼、焦慮，對(duì)疾病人正確認(rèn)識(shí)。 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 生理準(zhǔn)備： 對(duì)病人生理狀態(tài)的調(diào)整 1）適應(yīng)性鍛煉：練習(xí)床上大小便，正確咳嗽咳痰，術(shù)前 2周停止吸煙等。 2）輸血和補(bǔ)液：糾正水、電解質(zhì)失衡；對(duì)擬行較大手術(shù)病人備血，作好血型和交叉配合試驗(yàn)。手術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌原則。涉及胃腸道病人術(shù)前 1— 2天進(jìn)流食，幽門梗阻病人術(shù)前冼胃，直結(jié)腸手術(shù)病人術(shù)前清潔灌腸及口服腸道制菌藥物等。備皮。手術(shù)時(shí)間長、下腹部手術(shù)、術(shù)后不能自行排尿病人可留置導(dǎo)尿，胃腸道手術(shù)病人或疾病需要可在術(shù)前置胃管。如果血漿白蛋白＜ 30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜ ，則需術(shù)前行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。 輸血有風(fēng)險(xiǎn)！ 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 高血壓： 160/100mmHg以下，可不做特殊處理。血壓過高（＞ 180/100mmHg），可藥物降壓。 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 心臟病： 伴有心臟病病人，施行手術(shù)的死亡率明顯高于非心臟病者。 術(shù)前準(zhǔn)備 Goldman指數(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 對(duì)年齡 ≥40歲，接
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1