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上腔靜脈綜合征-展示頁

2025-08-14 01:57本頁面
  

【正文】 和 20%。值得注意的是,小細(xì)胞肺癌僅占肺癌的 20%,但在所有 svcs患者中,小細(xì)胞肺癌卻占65%。? 定義 上腔靜脈綜合征( superior vena cava syndrome,svcs)又稱上腔靜脈阻塞綜合征或縱隔綜合征,是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈完全或不完全性阻塞,導(dǎo)致經(jīng)上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻,從而表現(xiàn)為上肢、頸和顏面部淤血水腫,以及上半身淺表靜脈曲張的一組臨床綜合征。 ? 病因?qū)W 一 、惡性腫瘤 癌腫直接浸潤和壓迫所致的上腔靜脈綜合征占有 90%以上 , Svcs最常見的病因?yàn)樾貎?nèi)腫瘤,其中支氣管腫瘤占 85%。 ? 非霍奇金淋巴瘤是 svcs第二主要發(fā)病原因。 轉(zhuǎn)移瘤約占 svcs的 5%10%。 解剖學(xué) 上腔靜脈位于縱隔右前方 ,是從左右無名靜脈匯合至右心房的一段長約 6 cm~ 8 cm 的靜脈 ,其管壁薄 ,內(nèi)部壓力低 ,且被多組淋巴結(jié)包繞 ,故易受壓造成靜脈回流受阻 ,從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征 , 上腔靜脈( svc)由無名靜脈匯合而成,后者由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成。 svc周圍為若干相對較硬的組織如胸骨、氣管、肺動(dòng)脈、右主支氣管及許多淋巴結(jié)、由于 svc在縱隔內(nèi)這一特殊位置,加上其管壁薄、低內(nèi)壓,因此特別易于阻塞。 Svc、奇靜脈與椎靜脈之間存在廣泛的吻合支,提供了多種側(cè)枝血流通路。頭顱部血液也可經(jīng)椎靜脈叢流入心臟。 臨床表現(xiàn) 一、靜脈回流障礙 (一)頭頸部及上肢出現(xiàn)非凹陷性浮
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