【正文】 包括( )。 A．性格因素 B．認(rèn)知因素 C．同鄉(xiāng)較少 D．高分入學(xué)單選：32．對(duì)該求助者的診斷最可能的是( )。 A．內(nèi)心痛苦 B．適應(yīng)障礙 C．想家失眠 D．關(guān)系緊張多選：30．該求助者在學(xué)校遇到的生活事件包括( )。多選：28．該求助者沒(méi)有出現(xiàn)的軀體癥狀主要是( )。經(jīng)班主任老師做工作后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，所以在同鄉(xiāng)的陪同下來(lái)心理咨詢。無(wú)心參加班上組織的活動(dòng)，總盼著早點(diǎn)放假回家。在街上、校園里聽(tīng)到的都是當(dāng)?shù)氐目谝?，自己作為外鄉(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨(dú)。每日的學(xué)習(xí)很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應(yīng)，非常想家。 案例四 一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。27．D。求助者的心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起的內(nèi)心沖突，其社會(huì)功能受損，求助者可能存在認(rèn)知錯(cuò)誤。提高食欲和恢復(fù)職務(wù)不屬于心理學(xué)性質(zhì)。25．BC。求助者的對(duì)崗位調(diào)整的不合理認(rèn)知，可能是造成求助者心理問(wèn)題的原因。求助者的社會(huì)功能僅受到了輕微的損傷，不良的情緒未充分泛化，因此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。求助者的自知力完好自動(dòng)求醫(yī)，因此，排除精神類疾病。求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激主要指與求助者的癥狀直接相關(guān)的生活事件。社會(huì)功能受損主要指求助者的工作學(xué)習(xí)效率降低。21．B。20．C。19．AB。心理咨詢中常見(jiàn)的情緒癥狀包括：情感高漲(躁狂)、情感低落(抑郁)、焦慮、恐怖等。 A．存在內(nèi)心沖突 B．人格障礙嚴(yán)重 C．存在認(rèn)知錯(cuò)誤 D．社會(huì)功能受損單選：27．針對(duì)求助者的食欲問(wèn)題，正確的說(shuō)法是( )。 A．部門調(diào)整的時(shí)間 B．工資變化數(shù)量 C．崗位調(diào)整的認(rèn)識(shí) D．是否主動(dòng)求醫(yī)多選：25．在本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括( )。 A．能力下降 B．與家人關(guān)系緊張 C．崗位調(diào)整 D．胸悶頭暈無(wú)食欲單選：23．對(duì)該求助者的初步診斷可能是( )。 A．強(qiáng)迫狀態(tài) B．抑郁狀態(tài) C．焦慮狀態(tài) D．恐懼狀態(tài)單選：21．表明該求助者社會(huì)功能受損的依據(jù)是( )。 A．害怕 B．興趣下降 C．抑郁 D．內(nèi)心煩惱多選：19．該求助者的行為癥狀是( )。單選：1amp。覺(jué)得妻子不理解他，有時(shí)和妻子吵架，對(duì)女兒發(fā)脾氣。雖然目前的收入是以使他衣食無(wú)憂，但他就是心里有種說(shuō)不出的煩躁。但天有不測(cè)風(fēng)云，由于政策的變化，求助者所在部門的業(yè)務(wù)逐漸萎縮，公司進(jìn)行調(diào)整，他被調(diào)整到其他部門作普通職員。 案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某外企公司，因人際關(guān)系好，能力強(qiáng)。心理咨詢需要收集的資料包括求助者的一般臨床資料、求助者的既往史，也可以使用相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者的心理進(jìn)行評(píng)估。17．ABCD。咨詢目標(biāo)是在咨詢師對(duì)求助者有一個(gè)全面的了解，建立了咨詢關(guān)系后確定的，不屬于初診接待的內(nèi)容。16．AB。15．B。引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要原因包括認(rèn)為自己有病的錯(cuò)誤的認(rèn)知，他人去世的過(guò)去生活事件，以及心臟早搏的直接生活事件。求助者焦慮的主要原因是其生理上表現(xiàn)出的早搏，導(dǎo)致其懷疑自己患上了心臟病。強(qiáng)迫是指由于自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫所引起的精神痛苦。12．ABD。 A．過(guò)去疾病史 B．對(duì)身體的看法 C．各種檢查史 D．目前情緒體驗(yàn)[答案與解析]11．CD。 A．社會(huì)功能完好 B．輕度一中度受損 C．社會(huì)功能喪失 D．中度一重度受損多選：16．在本案例的初診接待階段，心理咨詢師須注意的是( )。 A．心臟早搏 B．得不到診斷 C．無(wú)法訓(xùn)練 D．得不到治療多選：14．引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要原因是( )。 A．心臟疾病 B．焦慮 C．體重下降 D．失眠 多選：12．本案例中該求助者的主要特點(diǎn)是( )。從小性格內(nèi)向，對(duì)自己的身體健康非常關(guān)注?，F(xiàn)在求助者每天所考慮的就是自己的病，無(wú)法集中精力投入訓(xùn)練，因心煩和朋友的交往也越來(lái)越少，白天心煩，晚上睡不著，體重也有所下降。他覺(jué)得那些醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明，或檢查出了問(wèn)題卻有意瞞著他，于是花大量時(shí)間查閱醫(yī)學(xué)書籍。但他一點(diǎn)也不相信，很害怕自己有病沒(méi)有診斷出來(lái)。求助者覺(jué)得自己的心臟出了問(wèn)題，擔(dān)心會(huì)突發(fā)心臟病死掉，從此四處求醫(yī)看病。求助者從此開(kāi)始密切關(guān)注自己的心臟，天天為自己把脈。 案例介紹：求助者經(jīng)常要參加比賽。心理咨詢是助人自助的過(guò)程，一切改變都應(yīng)由求助者自己做出。心理咨詢的時(shí)間每次應(yīng)在50分鐘左右，具體時(shí)間可以根據(jù)不同情況有所調(diào)整。咨詢過(guò)程中涉及到的求助者的個(gè)人隱私，心理咨詢師應(yīng)該嚴(yán)格保密，但是保密不是無(wú)條件的，當(dāng)求助者有明顯的自殺企圖或蓄謀傷害他人、危害社會(huì)安全時(shí)，心理咨詢師，應(yīng)該及時(shí)與有關(guān)人士和部門聯(lián)系。對(duì)求助者施測(cè)SCL90，確定求助者的臨床癥狀。根據(jù)求助者的臨床表現(xiàn)，可以對(duì)求助者施測(cè)SAS以評(píng)估求助者焦慮的狀態(tài)及程度。求助者的主導(dǎo)癥狀是強(qiáng)迫，因此，心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決其不合理的認(rèn)知，改善其焦慮恐怖的情緒，完善其個(gè)性。求助者的個(gè)性在案例中已經(jīng)介紹未發(fā)生改變，因此，不需特殊進(jìn)行了解。5．ABD。4．A?；乇苄袨槭强植腊Y的典型癥狀。3．BCD。本案例求助者的主要特點(diǎn)是強(qiáng)迫洗手，即強(qiáng)迫洗滌。強(qiáng)迫主要包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，求助者未表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。臨床上的情緒癥狀主要包括、情緒低落(抑郁)、情緒高漲、恐怖、焦慮。 A．1小時(shí)左右 B．根據(jù)求助者的意愿 C．2小時(shí)左右 D．根據(jù)咨詢師的習(xí)慣單選：10．心理咨詢是咨詢師( )求助者解決心理問(wèn)題。 A．SAS B．EPQ C．SDS D．SCL90多選：8．咨詢時(shí)求助者講出了隱私問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)( )。 A．病程長(zhǎng)短 B．社會(huì)功能 C．個(gè)性改變 D．成長(zhǎng)經(jīng)歷多選：6．心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決的問(wèn)題是( )。 A．強(qiáng)迫行為 B．回避行為 C．自虐行為 D．沖動(dòng)行為單選：4．該求助者最主要的心理問(wèn)題是( )。 A．焦慮 B．強(qiáng)迫 C．恐怖 D．抑郁單選：2．在本案例中，求助者的主要特點(diǎn)是( )。 心理咨詢師觀察了解到的情況：家屬反映，求助者性格內(nèi)向，做事拘謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美。自己也知道這樣是沒(méi)必要的，但無(wú)法控制。某次業(yè)務(wù)考試，求助者不及格，內(nèi)心緊張，后聽(tīng)別人說(shuō)趙某曾患有“傳染性肝炎”，因此更加緊張，怕被傳染上，于是將所有被趙某接觸過(guò)的衣物器皿丟掉。求助者剛來(lái)工廠不久，生活上有些不適應(yīng)。 案例一 一般資料：求助者，女性，22歲，工人。2007年11月心理咨詢師全國(guó)統(tǒng)一考試三級(jí)真題詳解(技能選擇題、案例問(wèn)答題)第一部分 技能選擇題 本部分由十三個(gè)案例組成。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確。 案例介紹：求助者從小受當(dāng)醫(yī)生的媽媽影響怕臟，只要?jiǎng)e人碰過(guò)的衣物就要洗或丟棄，只要手碰了認(rèn)為不干凈的東西就洗個(gè)不停，自己控制不住，非常痛苦。老職工趙某在生活上幫助她，業(yè)務(wù)上指導(dǎo)她，因此關(guān)系比較密切。如果自己碰到被趙某摸過(guò)的東西就不斷地洗手，直到雙手發(fā)白為止，否則就會(huì)內(nèi)心緊張，甚至感到思維都不靈活了。求助者擔(dān)心并十分痛苦，所以前來(lái)咨詢。多選：1．該求助者的情緒癥狀主要是( )。 A．強(qiáng)迫檢查 B．強(qiáng)迫計(jì)數(shù) C．強(qiáng)迫洗滌 D．強(qiáng)迫詢問(wèn)多選：3．本案例中該求助者沒(méi)有出現(xiàn)的行為癥狀是( )。 A．內(nèi)心沖突 B．人際關(guān)系緊張 C．緊張焦慮 D．思維活動(dòng)變慢多選：5．對(duì)該求助者還需了解的資料包括( )。 A．處境改變 B．認(rèn)知改變 C．個(gè)性改變 D．情緒改變多選：7．對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括( )。 A．通知領(lǐng)導(dǎo) B．酌情給予保密 C．通知家屬 D．考慮保密例外單選：9．在本案例中，每次心理咨詢的時(shí)間應(yīng)為( )。 A．教育 B．協(xié)助 C．誘導(dǎo) D．資助[答案與解析]1．AC。本案例求助者主要表現(xiàn)出內(nèi)心緊張、害怕得病，因此，主要的情緒癥狀有焦慮和恐怖。2．C。典型癥狀對(duì)求助者初步診斷具有重要的意義。案例中求助者的典型行為癥狀是強(qiáng)迫行為。自虐行為和沖動(dòng)行為是沖動(dòng)控制障礙的典型癥狀。求助者最主要的心理問(wèn)題是由于自我強(qiáng)迫(反復(fù)洗手)與自我反強(qiáng)迫(洗手沒(méi)必要)所引起的內(nèi)心沖突所帶來(lái)的精神痛苦。在咨詢中需要了解的資料包括：求助者的一般資料、求助者的目前狀態(tài)、求助者的生活成長(zhǎng)經(jīng)歷。6．BCD。7．ABD。對(duì)求助者施測(cè)EPQ了解求助者的人格特點(diǎn)。8．BD。9．A。10．B。 案例二 一般資料：求助者，男性，24歲，運(yùn)動(dòng)員。半年前在報(bào)紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。三個(gè)月前偶然出現(xiàn)一次心臟早搏，心臟好像懸空，出現(xiàn)了坐電梯的那種感覺(jué)。而醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)的體檢和心電圖檢查后，告訴他心臟沒(méi)有異常，可以繼續(xù)參加比賽。繼續(xù)四處求醫(yī)，做了各種檢查，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。結(jié)果沒(méi)有讓他輕松，反倒使他更加焦慮痛苦。 心理咨詢師觀察了解到的情況：親屬反映，求助者是國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員，很有成就，人際關(guān)系良好。多選：11．該求助者的軀體癥狀主要是( )。 A．反復(fù)就醫(yī) B．害怕得病 C．強(qiáng)迫就醫(yī) D．性格內(nèi)向單選：13．引起求助者焦慮的最主要原因是( )。 A．認(rèn)為有病 B．他人去世 C．心臟早搏 D．性格內(nèi)向單選：15．該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是( )。 A．使用禮貌語(yǔ)言 B．說(shuō)明保密原則 C．商定咨詢目標(biāo) D．做出療效保證多選：17．在本案例的初診接待階段，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容是( )。求助者的心臟檢查沒(méi)有異常，因此，沒(méi)有心臟疾病，焦慮屬于心理癥狀中的情緒癥狀，而不是軀體癥狀。本案例求助者的主要特點(diǎn)是懷疑自己得了心臟病，害怕得病，因此反復(fù)就醫(yī)，雖然每次檢查的結(jié)果均無(wú)異常，但仍堅(jiān)持就醫(yī)，求助者的性格內(nèi)向可能是導(dǎo)致求助者問(wèn)題的原因之一。13．A。14．ABCD。求助者內(nèi)向的性格也是原因之一。求助者的由于每天考慮自己的病，無(wú)法集中精力投入訓(xùn)練，因心煩和朋友的交往也越來(lái)越少，因此，屬于社會(huì)功能輕度一中度受損。在初診接待階段，心理咨詢師需要做的工作包括：做好咨詢前的準(zhǔn)備工作；禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言；間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)；詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度；說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)；說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)；與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。心理咨詢師不能向求助者做出療效保證，因?yàn)椋睦碜稍儾皇侨f(wàn)能的，同時(shí)每個(gè)心理咨詢師能夠勝任的問(wèn)題也是不同的。初診接待是心理咨詢師收集求助者的有關(guān)資料，并進(jìn)行整理為初步診斷做準(zhǔn)備的階段。 案例三 一般資料：求助者，男性，33歲，外企職員。工作很勤奮，深得上司及客戶的好評(píng)，很快晉升為部門經(jīng)理。職務(wù)沒(méi)有了，工資待遇也降了兩千余元，求助者心里很不是滋味，有時(shí)喝悶酒，看什么都不順眼，經(jīng)常發(fā)脾氣，甚至亂扔家里的東西。甚至覺(jué)得自己無(wú)能，沒(méi)用，對(duì)前途很擔(dān)憂，對(duì)妻子、朋友的勸說(shuō)也聽(tīng)不進(jìn)去，以前他是同事、同學(xué)的聚會(huì)的召集人，現(xiàn)在卻經(jīng)常找理由逃避聚會(huì)，工作效率也降低了。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈，沒(méi)食欲，全身乏力，入睡困難，主動(dòng)前來(lái)咨詢。該求助者的情緒癥狀是( )。 A．摔東西 B．喝悶酒 C．不上班 D．打孩子單選：20．該求助者的心理狀態(tài)主要是( )。 A．經(jīng)理變職員 B．工作效率下