【正文】 建互聯(lián)互通、便捷、高效的衛(wèi)生信息共享與協(xié)同服務(wù)平臺。硬件平臺不僅是數(shù)據(jù)的匯聚、存儲中心，更是衛(wèi)生各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的運(yùn)營中心。業(yè)務(wù)集成平臺集成特定業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，全方位覆蓋業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所有機(jī)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)之間信息互聯(lián)互通，是業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互的平臺，是與其他信息系統(tǒng)協(xié)同服務(wù)的支撐平臺，是居民電子健康檔案平臺的數(shù)據(jù)支撐平臺。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分為二層，一層稱為居民電子健康檔案（管理/集成）平臺，一層稱為業(yè)務(wù)集成平臺。平臺支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間（含醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間）的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（預(yù)防保健、疾病控制）之間的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動。基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（EHR平臺）的核心業(yè)務(wù)是以健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供支撐的衛(wèi)生信息平臺。市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中心與政府部門以及醫(yī)保中心、交警指揮中心、銀行、發(fā)改、財(cái)政、工信、人社、物價、民政、公安、教育、科技、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、環(huán)保、工商、質(zhì)監(jiān)、食藥、糧食、旅游局等其他衛(wèi)生相關(guān)部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)對接，共同構(gòu)建我市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量較大、通訊線路穩(wěn)定性要求較高的醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)等，建議采用MSTP/SDH等專線方式連入信息平臺。鏈路的可靠性及系統(tǒng)的延展，可考慮在專線接入的基礎(chǔ)上，另外配置Internet 虛擬網(wǎng)絡(luò)接入。市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中心主要負(fù)責(zé)各遠(yuǎn)程接入點(diǎn)的鏈路匯聚，以及網(wǎng)絡(luò)平臺內(nèi)其他模塊、系統(tǒng)的連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高速傳輸處理。同時通過專線與省級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中心縱向互聯(lián)，形成統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺；橫向與各級政府部門或其他相關(guān)聯(lián)的社會部門（如醫(yī)保中心、交警指揮中心、安保指揮中心、銀行，物價，民政，公安等）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)對接，形成現(xiàn)代化的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。建立和完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制”的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)；通過建立和完善數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院，為病人獲得最佳的醫(yī)療效果、最低的醫(yī)療費(fèi)用、最短的醫(yī)療時間、最少的中間環(huán)節(jié)，達(dá)到最滿意的服務(wù)結(jié)果，為我國“公立醫(yī)院改革”提供技術(shù)保障；藥品物流與信息系統(tǒng)的結(jié)合，有效保障“國家基本藥物制度”的實(shí)施，并從醫(yī)生處方環(huán)節(jié)控制漏洞；建立和完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為各級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)管理部門提供數(shù)據(jù)支撐和決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對各項(xiàng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的監(jiān)測、監(jiān)管，同時，區(qū)域信息平臺通過與各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部平臺互聯(lián)，以支持應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)同處置。居民電子健康檔案的建立和完善，為“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，使城鄉(xiāng)居民能夠免費(fèi)或者低費(fèi)用的享受政府提供的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)”提供基礎(chǔ)；對醫(yī)療服務(wù)活動的有效記錄，為對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的績效考核，使得“政府花錢購買公共衛(wèi)生服務(wù)”成為可能；建立和完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)與共享平臺，為“建立和完善健全我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使人民群眾看病就醫(yī)的可及性有較大的增強(qiáng)”提供基礎(chǔ)。八是其他衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)科教信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥信息系統(tǒng)、干部保健信息系統(tǒng)等）。六是繼續(xù)建設(shè)完善衛(wèi)生辦公自動化和電子政務(wù)信息系統(tǒng)。四是建設(shè)完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（包含突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與指揮決策系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、血液管理系統(tǒng)等）。在規(guī)劃期內(nèi)，建立和完善以下系統(tǒng)：一是建設(shè)居民健康檔案信息系統(tǒng)；二是完善推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，在全市所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部署統(tǒng)一的應(yīng)用平臺。爭取五年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間、上級醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息與資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。3. 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息共享和衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同打破長期以來形成的依照行政關(guān)系形成的區(qū)域和部門條塊分割的醫(yī)療衛(wèi)生格局；打破長期以來不同類型、不同等級醫(yī)療衛(wèi)生單位之間以本單位為中心形成的業(yè)務(wù)壁壘；打破以往城鄉(xiāng)之間因醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不均衡而造成的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的巨大差距。2．建立全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建立全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，一是作為居民健康檔案的操作平臺，向下與各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的存儲與共享；向上匯總數(shù)據(jù)至省級中心，同時作為跨區(qū)市居民就診的數(shù)據(jù)交換平臺?；緦?shí)現(xiàn)衛(wèi)生政務(wù)電子化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、安全保障一體化。實(shí)現(xiàn)管理機(jī)制創(chuàng)新、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、信息互通、資源共享、服務(wù)協(xié)同。四、建設(shè)目標(biāo)圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和不斷提高人民群眾健康水平的大局，立足現(xiàn)有的資源條件，著眼未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)水平全面提升，通過努力，建立和完善標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、互聯(lián)互通、功能完備、系統(tǒng)安全的區(qū)域衛(wèi)生信息體系。衛(wèi)生信息化項(xiàng)目以新醫(yī)改工作任務(wù)為導(dǎo)向，以衛(wèi)生服務(wù)為目的，開拓思路，充分利用和整合現(xiàn)有資源，為各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會大眾提供全方位的衛(wèi)生信息服務(wù)。溫嶺市公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)已迫在眉睫。近年來我市加大了對衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得了明顯進(jìn)展，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）市級和縣級醫(yī)院建立了以收費(fèi)為核心的管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，部分醫(yī)院對數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行了提速；（二）基本形成了疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)送和分析處理，新農(nóng)合即時送報(bào)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、120指揮調(diào)度、血液管理、出生證明管理等子系統(tǒng)；（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案建立和電子錄入；（四）縣市區(qū)級人民醫(yī)院都啟動了信息化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一、全市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀當(dāng)前，信息已成為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨(dú)特的生產(chǎn)要素，是最積極、最具活力的新興社會生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動力。溫嶺市衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（20112015） 為了貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求，以《浙江省衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃方案》為指導(dǎo)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃（以下簡稱《規(guī)劃》）。溫嶺市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃是推動我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)范性和指導(dǎo)性文件，是今后一段時期實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要依據(jù)。衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設(shè)。按照社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革任務(wù)的要求標(biāo)準(zhǔn)，全市衛(wèi)生信息化建設(shè)還有較大差距，主要表現(xiàn)在缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)整體性建設(shè)不足，業(yè)務(wù)條塊分割嚴(yán)重，未形成一個覆蓋全市的資源共享、互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。二、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略舉措之一，并納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施、一網(wǎng)多用、資源共享。三、基本原則統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、深化應(yīng)用、保障安全。建立和完善從市到村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的四級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；建立和完善衛(wèi)生信息共享平臺；建設(shè)以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)和建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；建設(shè)覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)各領(lǐng)域、各業(yè)務(wù)范疇的衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。使我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面提質(zhì)，衛(wèi)生改革目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)，人民群眾健康保障水平全面提高。1．形成比較完整的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)以溫嶺市綜合衛(wèi)生管理信息平臺為中心，構(gòu)建一個向上連通省級綜合衛(wèi)生管理信息平臺和市政府信息平臺，向下連接各級衛(wèi)生行政以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，橫向連通市級其他部門的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。二是作為全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的集中存儲和管理，為衛(wèi)生監(jiān)督提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及相關(guān)信息技術(shù)，對衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位與相關(guān)部門的信息采集、傳輸、存儲、交換、共享與協(xié)同服務(wù)。4．建立和完善八大應(yīng)用系統(tǒng)以新醫(yī)改為契機(jī)，大力加快居民電子健康檔案、公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息、社會保障、衛(wèi)生監(jiān)督等信息化建設(shè)。三是建設(shè)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心，在全市二級以上醫(yī)院部署統(tǒng)一的應(yīng)用平臺。五是繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。七是利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享，建設(shè)和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)（遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程車載心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診等）。5．為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供技術(shù)支撐信息系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要環(huán)節(jié)和重要的技術(shù)支撐。實(shí)行區(qū)域醫(yī)療資源、居民健康信息共享和“一卡通”，為“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。五、主要建設(shè)項(xiàng)目（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立和完善溫嶺市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中心，接入轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位，實(shí)現(xiàn)市、縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通。轄區(qū)內(nèi)（包括各區(qū)縣）各醫(yī)療衛(wèi)生單位直接與網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接，可采用有線或無線等多種方式連入Internet，再通過VPN方式安全訪問網(wǎng)絡(luò)中心。采用(100M/1000M)專線與省級網(wǎng)絡(luò)中心互聯(lián)，為衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)支撐主干。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量的傳輸需求和通訊安全需求，選擇光纖、ADSL等不同的鏈路接入方式。小型衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、離網(wǎng)絡(luò)中心較遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)，以及外出