阜外醫(yī)院血栓性疾病診治中心介紹及病例分享蔣鑫安陽20xx--展示頁
2024-08-16 14:27本頁面
【正文】 陳舊性下壁心肌梗死 PCI術后 治療方案 ? 一般性治療 – 吸氧，利尿，控制心率，改善心室重構，控制血糖血脂。 ? 雙肺紋理稀疏，雙肺灌注不均勻，右下肺多發(fā)結節(jié)鈣化灶，少量胸腔積液。肺動脈高壓。 肺動脈 CT ? 肺動脈管腔可見增寬，內徑約 38mm，右心房，右室游離壁，右室心尖，右室流出道及左肺動脈主干可見大片狀充盈缺損。三尖瓣關閉不良，心包腔內探及微量液性暗區(qū)。 ? 血常規(guī)： PLT:73*109/L ? 動脈血氣： PH:， PCO2： ,PO2：， BE: 心電圖 超聲心動圖 ? RA:52*56mm， RV:42mm， LA:37mm， LV:47mm，EF:23%.右室壁收縮運動幅度顯著降低。 實驗室檢查 ? NTproBNP15000pg/ml ? D二聚體 7500ng/ml ? TNI:? 生化： ALB:， TBIL:，DBIL:。雙側肺底聞及細小水泡音。 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 高脂血癥 ? 陳舊性腦梗塞 ? 十二指腸潰瘍伴出血 ? 否認煙酒史 體格檢查 ? 2022年 2月 12日入我院： ? BP:110/80mmHg， HR:85次 /分， RR:30次 /分，痛苦病容，憋喘貌。 ? 2天后患者出現(xiàn)進行性加重的雙下肢水腫，利尿治療效果差。 現(xiàn)病史 ? 治療：抗血小板，降壓，擴冠，利尿等治療。 現(xiàn)病史 ? 心電圖 ? CAG: LAD近端狹窄 30%，原回旋支支架通暢。 ? 2022年 12月于某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院： – UCG: RA:48*61mm， RV:35mm， LA:，LV:43mm， EF:45%.左心室舒張功能降低，三尖瓣中度返流。 ? 主訴：反復胸悶氣短伴有雙下肢浮腫 3個月。 15:638649. 2022年血栓性疾病診治中心為通訊作者單位發(fā)表 SCI論文 6篇，總影響因子 25分。 100:170171. ? Wu DC, Zhang HD, Jing ZC. Pediatric pulmonary arterial hypertension. Curr Hypertens Rep 2022。 99:395403. ? Chen YJ, Yang QH, Liu D, et al. Clinical and geic characteristics of Chinese patients with hereditary haemorrhagic telangiectasia–associated pulmonary hypertension. Eur J Clin Invest 2022。阜外醫(yī)院 血栓性疾病診治中心 介紹及病例分享 蔣 鑫 安陽 20220511 中心成立 ? 背景 –動靜脈血栓性疾病是臨床常見疾病，已成為社會及臨床醫(yī)療的重要負擔 –患者分布范圍廣：大多數(shù)臨床科室 –缺乏有效協(xié)作和整合 –血栓性疾病發(fā)病機制及藥物研發(fā)成為心血管領域新熱點 ? 2022年 4月 血栓性疾病診治中心 成立 主要工作方向 ? 臨床 – 血栓性疾病，肺血管疾病的診斷治療，重癥右心衰竭患者的救治工作 – 臨床試驗 – 規(guī)范及新技術方法的推廣： 2022年肺高血壓指南 – 臨床研究 ? 基礎 – 血栓，肺動脈高壓，右心衰竭及血管生物學 – 研究平臺的建立 ? 遺傳檢測平臺 ? 體內及體外試驗平臺 血栓性疾病診治中心架構 臨床 病房 18病區(qū) 30張床 門診 基礎 依托心血管病 國家重點實驗室 血栓性疾病診治中心 主任：荊志成教授 人員組成 共有臨床醫(yī)師 7人，科研人員 5人 高級職稱： 4人 中級職稱： 5人 博士： 5人 訪問學者及研究生： 8名 臨床患者診治 ? 血栓性疾病，肺血管疾病，右心衰竭為重點的綜合心內病房 2022年 5月 ~2022年 4月 收治患者地域分布 患者地域分布基本覆蓋全國 肺高血壓疾病種類分布 IPAH, 25% CHDPAH, 40% CTDPAH, % Takayasu , % Gro
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