第六章分娩與助產(chǎn)-展示頁
2024-08-16 13:19本頁面
【正文】 孕酮 ? 催產(chǎn)素 ? 前列腺素 ? 松弛素 一、分娩發(fā)動的機制 ? （二）機械刺激 ? 妊娠后期，由于胎兒逐漸增大，使子宮容積也增大，張力提高，子宮內(nèi)壓也升高，子宮肌纖維高度伸張，達到一定程度時，反射性地引起子宮收縮，產(chǎn)生分娩這種刺激作用是通過神經(jīng)傳導(dǎo)的。 ? 交感神經(jīng) —— 脊髓 —— 中樞神經(jīng) —— 下丘腦 —— 垂體 —— 后葉釋放催產(chǎn)素 —— 子宮收縮 —— 分娩 一、分娩發(fā)動的機制 ? （三）胎兒觸發(fā)分娩活動的作用 ? 胎兒丘腦下部 垂體 腎上腺軸，對哺乳動物（尤其是牛羊），分娩的發(fā)動起著決定性的作用。 一、分娩發(fā)動的機制 ? （四）其他學(xué)說 ? 近年來還把分娩解釋成為一種免疫學(xué)反應(yīng)，視胎盤為同質(zhì)接體，到妊娠未期胎盤組織變性，乃造成子宮對該接體的排棄現(xiàn)象，于是發(fā)動分娩。由此可見，分娩不是某單一因素引起的，而是各種因素綜合作用的結(jié)果。引起綿羊子宮肌肉收縮以至分娩的激素機理圖解。它是一陣陣有節(jié)奏的收縮。分娩剛開始時，子宮收縮短暫，無規(guī)律，力量不強，以后隨著分娩的進行，收縮變得持久、規(guī)律，有力，每次陳縮都是由弱到強，持續(xù)一個時間后又減弱消失，每次陳縮之間有一間歇不是持續(xù)收縮。是伴隨陳縮進行的，兩者協(xié)同作用。 二、決定分娩過程的要素 ? （二）產(chǎn)道 ? 產(chǎn)道是分娩時胎兒由子宮內(nèi)排出所經(jīng)過的道路。硬產(chǎn)道：骨盆子宮頸部在懷孕時緊閉，分娩前開始變得松軟，分娩時擴張。 二、決定分娩過程的要素 ? （三）分娩時胎兒與母體的關(guān)系 ? 胎向 ： 縱向、橫向 、豎向 ? 胎位 ： 上位 、 下位 、 側(cè)位 ? 胎勢 ： 胎兒的姿勢，也就是胎兒正常的姿勢在正生時是兩前腿伸直，頭也伸直，并且放在兩條前腿的上面，側(cè)生時兩后腿伸直。 ? 前置 ： 指胎兒的某些部分和產(chǎn)道的關(guān)系，哪一部分向著產(chǎn)道，就叫哪一部分前置。 二、決定分娩過程的要素 ? （四）分娩時胎向，胎位和胎勢的變化 ? 分娩時，胎向不發(fā)生變化；胎位和胎勢則必須改變，使其縱軸成為細長的，并適應(yīng)骨盆脛的情況，否則就會難產(chǎn)，這種改變主要是由于陣縮壓迫胎盤上的血管，胎兒處于供氧不足的狀態(tài)，發(fā)生反射性掙扎所致。 二、決定分娩過程的要素 三、分娩的預(yù)兆和過程 ? （一）分娩的預(yù)兆 ? （二）分娩過程 ? （一）分娩的
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