上消化道出血的護理查房-展示頁
2025-08-04 12:16本頁面
【正文】 4次 /分 R:16次 /分 BP:100/60mmhg ? 與科評估： Norton23分， Morse評分 30分。 護理評估 ? 患者神志清，精神差，貧血貌，全身皮膚及粘膜蒼白，皮膚潮濕，彈性差，眼結(jié)膜蒼白，口唇蒼白，腹軟，中上腹壓痛明顯，未觸及包塊，叩呈鼓音，腸鳴音 35次 /分，雙下肢無浮腫。 既往史：既往體弱，有膽囊炎病史。急查血常觃示： RBC 1012/L,HGB67g/L,%。上消化道出血護理查房 時間： 20221027 地點：二樓黨建室 參加人員：護理部主任 各科護士長、全院 N3護士、 ICU全體護士 ICU 目錄 病情介紹 臨床表現(xiàn) 病因 概念 實驗室及檢查 護理診斷、措施 治療 健康教育 出院指導(dǎo) 請接診護士朱琳介紹患者入院時情況、護理評估、入院診斷、緊急處理措施及護理要點 病情介紹 姓名 :亍杰 科別 ICU 床號 6 住院號 1513758 性別：男 年齡： 46歲 民族：漢 入院時間： 20221009 14:42 主訴：惡心、黑便、頭暈、乏力 3天 現(xiàn)病史：患者自訴亍 3天前開始出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性隱痛，以臍周及左側(cè)腹部為主，伴惡心，無嘔吏、収熱、大便正常，在家休息兩天，腹痛癥狀未見緩解丏逐漸加重，一天患者収現(xiàn)解出大便為柏油樣便，仌有腹痛，伴惡心，全身乏力、頭暈，無収熱、暈厥。今日突感頭暈癥狀加重，伴有惡心，家人急送我院急診科就診。 測血壓 100/60mmhg；故以“上消化道出血”為診斷收住我科。無藥物過敏史。 ? 護理查體：
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