心電圖的基礎(chǔ)知識-展示頁
2024-08-07 15:24本頁面
【正文】 （ 2）作圖法（略） ?（ 3）查表法：按 I、 III導(dǎo)聯(lián)正負波幅值代數(shù)和的二個數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額面心電軸。 ?電軸的正常值在 30+90度； 3090度電軸左偏；+90+180電軸右偏； 90+180度電軸不確定。的順鐘向的角度為正，逆鐘向者為負。 180176。 ?一般采用與額面心電向量圖相同的坐標，并規(guī)定 I導(dǎo)聯(lián)左（正）側(cè)端為 0176。 大格數(shù) =6000247。 ?在心電圖上可以測出心率，即每分鐘內(nèi)的心動周期數(shù)，可根據(jù) 60(s)除以每一心動周期的時距 (s)（可取 PP或 RR間距）計算出來。 二、心電圖產(chǎn)生的機理 A、動作電位 B、電偶（正極與負極） C、除極與復(fù)極 D、心電向量 強度與方向 心肌細胞的除極與復(fù)極 心肌細胞的動作電位與心電圖 三、臨床心電圖 導(dǎo)聯(lián)體系 在人體不同部位放置 電極 ，并通過 導(dǎo)聯(lián)線 與 心電圖機 電流計 的正負極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。 ?危重病人 ECG監(jiān)測，是對心臟節(jié)律監(jiān)測最有效的手段。 ?心電監(jiān)測分為心律（節(jié)律）監(jiān)測和心率（速率）監(jiān)測。 心電監(jiān)護 ?監(jiān)護 ECG并不能完全代替標準心電圖機。而心電監(jiān)護則是通過顯示屏連續(xù)觀察監(jiān)測心臟電活動情況的一種是無創(chuàng)的監(jiān)測方法。 心電監(jiān)護 ?心電監(jiān)護是監(jiān)測心臟電活動的一種手段。動態(tài)心電圖除對觀察心律最為有用，另外亦可用來了解冠心病患者有無發(fā)生心肌缺血。 ２、動態(tài)心電圖（ HOLTER） 動態(tài)心電圖就是用一記錄器將心電圖信號儲存，將此記錄器佩帶在身，可連續(xù) 24小時記錄，然后將儲存的心電信號回放。心電圖的基礎(chǔ)知識 心電圖的基礎(chǔ)知識 目錄： 一、相關(guān)基礎(chǔ)知識 二、心電圖的基本概念 三、心電圖產(chǎn)生的機理 四、臨床心電圖 五、幾種常見疾病的心電圖特征 一、基本概念 心電圖（ ECG) 是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。 與體表采集到的心肌電位強度的有關(guān)因素 與心肌細胞數(shù)量（心肌厚度）呈正比關(guān)系 與探查電極位置和心肌細胞之間的距離，呈反比關(guān)系 與探查電極的方位和心肌除極的方向所構(gòu)成的角度有關(guān)：夾角愈大，心電位在導(dǎo)聯(lián)上的投影愈小，電位愈弱。它的優(yōu)點就是可以記錄日常生活和工作狀況下的心電變化，并可用電腦分析。此項檢查是常規(guī)心電圖檢查的一種發(fā)展和補充 。 ?普通心電圖只能簡單觀察描記心電圖當時短暫的心電活動情況。 ?可適時觀察病情，提供可靠的有價值的心電活動指標，并指導(dǎo)實時處理，因此對于有心電活動異常的患者，如急性心肌梗死、各種心律失常等有重要使用價值。目前監(jiān)護的 ECG波形一般還不能提供心電波形更細微的結(jié)構(gòu)，而且兩種儀器在測量電路中的帶寬也不一樣。 ?所謂心律，是指心跳的規(guī)律性，即每一次心跳與下一次心跳的周期是否相等；所謂心率，是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，心律和心率是兩個完全不同的概念。通過監(jiān)測，可發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)律異常，各種心律紊亂，如房性、室性早搏、心肌供血情況、電解質(zhì)紊亂等。 標準十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)： 肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) — 反映心臟矢狀面情況 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)： Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)： avR avL avF 胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) — 反映心臟水平面情況 包括： V V V V V V6 肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) — 反映矢狀面情況 肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸與六軸系統(tǒng) 與其六軸關(guān)系 肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸 胸前導(dǎo)聯(lián) — 反映水平面情況 胸前導(dǎo)聯(lián) 電路連接方式 胸前導(dǎo)聯(lián)電路連接方式 導(dǎo)聯(lián) 位置 V1 胸骨右緣 4肋間隙 V2 胸骨左緣 4肋間隙 V3 V2與 V4的中點 V4 左鎖骨中線與 5肋間隙交點 V5 V4水平與腋前線交點 V6 V4水平與腋中線交點 心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖 關(guān)于心率、電壓的心電圖計算 ?國內(nèi)一般采用 25mm/s的紙速，使每毫米橫向間距相當于 （即 40ms），可成倍提高至 50mm/s或 100mm/s。 心率估算法 ? 一個 RR間期的大格數(shù) 心率 ? 1 300 ? 2 150 ? 3 100 ? 4 75 ? 5
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