起搏心電圖閱讀與分析-展示頁(yè)
2025-07-30 13:11本頁(yè)面
【正文】 ? 逸搏間期 :指起搏信號(hào)與其前自身 QRS波間的時(shí)距 基本間期 ? 感知器不應(yīng)期 基本間期 基礎(chǔ)起搏間期 逸搏間期 感知器不應(yīng)期 感知器不應(yīng)期 感知器不應(yīng)期 感知器不應(yīng)期 AAI起搏心電圖特點(diǎn) 1. 起搏信號(hào)后有心房起搏圖形（ P′波） 2. 電極植入部位不同起搏的 P′波形態(tài)不同 右心耳起搏 II 冠狀竇口起搏 心房電極導(dǎo)線 左房 右房 房間隔 ? 一支起搏電極植入右心耳，起搏右心房上部 ? 另一支經(jīng)冠狀竇，植入心大靜脈，起搏左心房下部 ? 雙房起搏的心電圖特點(diǎn) ? P波前有釘樣信號(hào) ? P波形態(tài)介于右心耳起搏與左房心律之間，為融合波 左房 右房 房間隔 II AAI起搏心電圖特點(diǎn) 右心耳起搏 冠狀竇口起搏 II 雙心房起搏 AAI起搏心電圖特點(diǎn) 3. 房室傳導(dǎo)好時(shí)，起搏的 P′波后跟隨一個(gè)下傳 QRS波 4. 二度阻滯房室傳導(dǎo)時(shí)，一部分起搏的 P′波不能下傳心室，起搏的 P′波后 QRS波群缺失 AAI起搏心電圖特點(diǎn) 5. PS間期 =SS間期 6. PP 或 SP SS 時(shí)，發(fā)生心房節(jié)律重整 SP SS PS AAI起搏心電圖特點(diǎn) 1. 起搏信號(hào)后緊跟一個(gè) QRS波 2. QRS波寬大畸形＞ 3. T波方向與 QRS波主波相反，連續(xù)心室起搏后，自主心搏的 T波可出現(xiàn)記憶（ T波倒置） 4. 電極植入部位不同起搏的 QRS波形態(tài)不同 VVI 起搏心電圖特點(diǎn) I II III ? 心室起搏后引起 STT變化 ? 停止起搏后出現(xiàn) T波記憶貌似心肌缺血或 AMI的 T波改變 VVI 起搏心電圖特點(diǎn) 右室 左室 ? 電極植入部位不同起搏的 QRS波形態(tài)不同 ? 右室心尖部起搏 VVI 起搏心電圖特點(diǎn) ? 右室流出道起搏 右室流出道 肺動(dòng)脈瓣 VVI 起搏心電圖特點(diǎn) ? 隨導(dǎo)線位置改變心電圖 QRS波群極性發(fā)生改變 右室流出道 右室心尖部 VVI 起搏心電圖特點(diǎn) ? 起搏功能正常 ? 起搏脈沖的釘樣信號(hào)后有相應(yīng)的心房除極的 P波或心室除極的 QRS波群 ? 起搏功能障礙 ? 是指因各種原因?qū)е缕鸩}沖不能有效奪獲心肌，引起的臨床及心電圖改變 單腔起搏心電圖分析方法 ? 心電圖分析要點(diǎn) ? 脈沖信號(hào)后有或無(wú) P或 QRS波 ? 測(cè)量逸搏間期時(shí)限 = 基礎(chǔ)起搏間期 → 起搏不良 ＜ 基礎(chǔ)起搏間期 → 假性起 搏不良 → 感知功能障礙 有： 起搏良好 無(wú)： 起搏不良 單腔起搏心電圖分析方法 ? 患者男， 72歲，因反復(fù)頭暈、暈厥 1年植入VVI起搏器 ? 心電圖診斷？ 單腔起搏心電圖分析方法 ? 心電圖診斷： 心室起搏不良 RS SS ? 起搏不良的原因： 起搏電壓過(guò)低不能奪獲心室肌 ? 處理原則： 提高起搏電壓（ B 圖） 單腔起搏心電圖分析方法 ? 患者女， 10歲，因反復(fù)頭暈、暈厥植入 VVI起搏器 單腔起搏心電圖分析方法 ? 心電圖診斷？ SS RS ? 心電圖診斷： 假
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