心電圖分析ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-23 17:20本頁(yè)面
【正文】 的心電圖 ?尋找 P波最清楚的導(dǎo)聯(lián)，分析 PQRS 關(guān)系，觀察 STT變化 ?心率測(cè)量 ?測(cè)量 P、 QRS、 PR、 QT等 ?測(cè)量心電軸 ?觀察有無(wú)心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位 避免偽差及干擾 交流電干擾 肌電干擾 呼吸影響 走紙速度： 25mm/s 定標(biāo)電壓： 1mV=10mm 心電圖的測(cè)量 心率計(jì)數(shù)：次 /分 ?心房率： 60/PP間期（ S） ?心室率： 60/RR間期（ S） ?心律不齊時(shí)取平均值 ?正常情況下：心房率 =心室率 ?PR間期 ?QRS時(shí)間 ?QT間期 心電圖的測(cè)量 平均心電軸 正常： 30~+900 電軸左偏： 300~900 電軸右偏： +900 ? 心室除極所產(chǎn)生的全部瞬間心電的綜合 ? 目測(cè)法 ： Ⅰ 導(dǎo)聯(lián) Ⅲ 導(dǎo)聯(lián) QRS主波 +（向上） + 尖對(duì)尖、向右偏 （向下） + 口對(duì)口、向左走 + 振幅法 ： 以 Ⅰ 、 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)振幅的代數(shù)和查表 電軸正常 電軸左偏 電軸右偏 心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位 正常 順鐘轉(zhuǎn) 逆鐘轉(zhuǎn) 正常心電圖 ?P波 ： aVR↓ 、 余多 ↑ 、 Ⅱ 、 aVF明顯 時(shí)間 振幅 肢導(dǎo) 。 一般 I、 II、 aVF↑。V1~V6 逐漸演變。V5。 I。aVF. 低電壓 ：肢導(dǎo) QRS振幅（絕對(duì)值相加 ) 胸導(dǎo) 異常 Q波 ： Q波時(shí)間 ,振幅 1/4R,V V2 有 q波。V3。血鉀過(guò)低時(shí) u波明顯。以 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF明顯。 左房肥大 ?二尖瓣型 P波 ： P波增寬， ≧ ， 雙峰，峰間距 ≧ ， 以 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVL明顯 ? V1導(dǎo)聯(lián) Ptf≦ 。 ?V1導(dǎo)聯(lián) P波高大雙向。 心肌梗塞的 ECG表現(xiàn) ? “缺血型 ” 改變： T波對(duì)稱(chēng)、高尖 ? “ 損傷型 ” 改變： ST段抬高、形成 單向曲線 ? “ 壞死型 ” 改變： 異常 Q波 心肌梗塞的 ECG演變及分期 超急性期 （超急性損傷期） ?數(shù)分鐘 ~數(shù)小時(shí) ?T波高尖 ?ST段斜型抬高 心肌梗塞的 ECG演變及分期 急 性 期 ? 數(shù)小時(shí) ~數(shù)天 ?ST段弓背抬高 單向曲線 逐漸回落 ?T波逐漸倒置 ?壞死型 Q波出現(xiàn) 心肌梗塞的 ECG演變及分期 近 期 (亞急性期） ? 數(shù)周 ~數(shù)月 ?ST段回落至 基線 ?倒置 T波逐漸 變淺 ?壞死型 Q波 持續(xù)存在 心肌梗塞的 ECG演變及分期 陳 舊 期 (愈 合 期） ? 3~6個(gè)月之后 ?STT不再發(fā)生 演變 ?壞死型 Q波存 在、有時(shí)可 以完全消失 心肌梗塞的 ECG定位診斷 ? 根據(jù) ST段抬高導(dǎo)聯(lián)及壞死型 Q出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)定位 ? V1~V3 前間壁
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