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肺動(dòng)脈栓塞外科治療甘輝立首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院-展示頁(yè)

2025-07-30 08:47本頁(yè)面
  

【正文】 醉后) 第四例個(gè)案:王 HY的故事(標(biāo)本) 第四例個(gè)案:王 HY的故事(術(shù)畢) 第四例個(gè)案:王 HY的故事(術(shù)后) ? CO為 ? 肺循環(huán)阻力 326dynes/s/cm 5(是術(shù)前的 1/5至 1/6,隨著時(shí)間推移還會(huì)續(xù)降) ? 出院時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓為 32 mm Hg( ECHO) ? 出院二周后,打電話說(shuō)他能不費(fèi)力地上五樓了 手術(shù)前后:右心室功能馬上改善 因?yàn)楹筘?fù)荷過(guò)重,發(fā)生右心室收縮期停頓 ,右心室收縮期停頓的時(shí)間長(zhǎng)短可作為 右心室功能受損的指標(biāo),這與 SIQIIITIII 是一致的,二者有相關(guān)性。術(shù)后重構(gòu)的 肺小動(dòng)脈會(huì)逆重 構(gòu),接著右心室 也會(huì)發(fā)生逆重構(gòu) ,右心功能在術(shù) 后馬上改善。 更細(xì)小分支,手 術(shù)不可及,但血 栓病變也不可及 。 PTE手術(shù):能完全清除病變嗎? 右肺動(dòng)脈主干 病因?yàn)橛曳蝿?dòng) 瘤樣變,血流 瘀滯。肺動(dòng)脈栓塞外科治療 甘輝立 首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院 本講題之縮略語(yǔ) ?慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓( CTEPH) ?肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù) ( PTE術(shù)) ? CTEPH是嚴(yán)重威脅患者健康的疾??; ?平均肺動(dòng)脈壓大于 40mm Hg的 CTEPH患者 一年死亡率大約為 70%; ?平均肺動(dòng)脈壓大于 50mm Hg的 CTEPH患者 一年死亡率為 90%。 《 2022年 AHA科學(xué)聲明:大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞、髂股深靜脈血栓形成以及CTEPH的處理 》 ?每一個(gè) CTEPH患者都是劫后余生 ?只有手術(shù)治療才能給予他們生的希望 CTEPH病理改變 CTEPH的病理特征:六大特征 Band CTEPH病理 —充盈缺損、截?cái)嗾? CTEPH病理 —Web(網(wǎng)狀充盈缺損) CTEPH病理 —Pouch Defect(袋狀充盈缺損) CTEPH病理 —Pouch Defect (袋狀充盈缺損) CTEPH病理 —Band (束狀充盈缺損) Central type CTEPH (San Diego type I) Central type CTEPH (San Diego type I) Central type CTEPH (San Diego type II) San D
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