心血管醫(yī)生戒煙知識及策略-展示頁
2025-07-28 02:08本頁面
【正文】 煙率居高不下MackayJ,al.SecondAmericanSocietyEditionsAtlanta,2022.availableat:IV冠心病 — 是吸煙致死疾病的前三位之一由吸煙引起死亡的前三位疾病：國外資料為： COPD＞冠心病＞ 肺癌國內(nèi)資料為： COPD＞肺癌＞冠心病1.General’sHealthofJCancer1993。2Crane.EpidemiolPrev.5(8):639.4.AmInd1999。5.Cerebrovasc2022。2):91.6.JSurg.40:1158.7.BMJ.319:143吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理? 內(nèi)皮功能紊亂? 血栓生成增加? 炎癥反應加強? 氧化修飾Lavial.2022。Accessed14,etCirculation.107:973977.Factor Xa (FXa) pmol/L/minP=.0032172830100200300400吸煙者吸煙前（ 2支煙）吸煙者吸煙后(2支煙 )吸煙加重動脈粥樣硬化Watersal.1996。已有病變加重的發(fā)生率吸煙者非吸煙者P=.0025737患者百分率％新病變發(fā)生率吸煙者P=.0073620非吸煙者患者百分率％吸煙增加急性非致死性心梗的風險? 與非吸煙者相比，吸煙者發(fā)生急性非致死性心梗的風險增加 3倍。ratiotheofofinpersonstheofofinpersons.Teo.2022。S.2022。TheofeventaoccurringexposedparedtheofeventnonexposedAdjustedage.Willettal.1987。probabilityan(developingdisease)inpeoplewithprobabilitytheinpeople.foretCirculation.91:17491756.不吸煙者 吸煙者相對風險可信區(qū)間95％吸煙使冠脈介入治療后發(fā)生 Q波心梗的風險增高aTheofeventaoccurringexposedparedtheofeventnonexposedAdjustedthevariablesassociatedeachpoint.Hasdaial.1997。probabilityan(developingdisease)inpeoplewithprobabilitytheinpeople.forfollowuphistorydiabetes,highlevels,relative(incategories).Colditzal.1988。probabilityan(developingdisease)inpeoplewithprobabilitytheinpeople.Adjustedage,alcoholbodyindex,ofandofKurthal.2022。(n=20,339)每日吸煙量少于 15支 (n=3265)相對風險可信區(qū)間95％吸煙增加腦卒中死亡風險aTwentyyearmortality10,000forP.014trend.etStroke. 1999。KM,Framingham34ofAnnJC,.1993。88:21562162WilminkJSurgCDC.General2022AmericanSociety.toSmoking2022 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個月肺 癌 發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的 3050% CAD危險減少 50%CAD危險與正常不吸煙者相似卒中危險恢復到正常不吸煙者水平1年 5 年 10 年15 年戒煙戒煙使冠心病風險減少aTheofoddsdevelopmentdiseaseexposedtooddsdevelopmentdiseasenonexposedAdjustedsex,diet,physicalconsumptionfruits,andfromLancet.368:647658.戒煙使急性心梗風險降低P.0001吸煙者吸煙者 13 510 1015 ?20戒煙者戒煙者 (戒煙年數(shù)戒煙年數(shù) )35 1520421比值比可信區(qū)間95％? 戒煙數(shù)年后，發(fā)生急性心梗的風險明顯降低? 與吸煙者相比，冠狀動脈介入治療后戒煙者整體死亡風險明顯下降生存率 (%)1008060402000 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12時間（年）Hasdai. N Engl J Med.336(11):755761.戒煙者持續(xù)吸煙者戒煙使冠狀動脈介入治療后死亡率下降戒煙使冠狀動脈旁路移植術(shù)后死亡率減低? 對戒煙的生存收益進行評估，戒煙 5年，生存率提高 3％，戒煙 5年可提高 10％，戒煙 15年則可提高 15％。fromDomburgal.2022。aAbstentionofyears.etN Engl J Med.314:271275.3年內(nèi)發(fā)生率 (%)P=.038心臟驟停反復發(fā)作2719051015202530吸煙者 戒煙者 a戒煙使心臟驟停風險減低aTheofeventaoccurringexposedparedtheofeventnonexposedAdjustedagetreatmentetAnn Intern Med.120(6):458462.不吸煙者 戒煙者 吸煙者(20支 /日 )吸煙者(≥20etActa Med Scand.221:253260.年累積靜息痛 (%)3020100P=.0492 71 6543戒煙吸煙戒煙使外周血
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