【正文】 喜怒憂思悲恐驚七情。癘氣：發(fā)病急驟，傳染性強(qiáng)，一氣一病，癥狀相似。：致病有明顯的季節(jié)性：長(zhǎng)夏多濕病：秋天多燥病，如久晴無(wú)雨，火熱烘烤：易耗心神，易耗氣傷津，易生風(fēng)動(dòng)血，易致腫瘍。傷及臟腑，中寒。六淫六淫：風(fēng)寒暑濕燥火共同特點(diǎn)：外感性，季節(jié)性，地域性，環(huán)境性，相兼性，轉(zhuǎn)化性：為陽(yáng)邪，善行而數(shù)變，為百病之長(zhǎng)，風(fēng)性主動(dòng)。人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽(yáng)平和、偏陽(yáng)和偏陰三種類型。體質(zhì)：體質(zhì)的體，指形體、身體，可引申為軀體和生理；質(zhì)指特質(zhì)、性質(zhì)。奪汗者無(wú)血：津液大量喪失如大汗、大吐大瀉等癥，可致脈外津液嚴(yán)重不足，血中的津液成分也會(huì)滲出脈外，使血液量減少，形成血脈空虛，津枯血燥的病變。氣和津液的關(guān)系：：異常時(shí)出現(xiàn)水液停聚，氣不行水當(dāng)氣的推動(dòng)和氣化作用異常時(shí)，津液輸布和排泄亦隨之受阻，可出現(xiàn)水液停聚，在病理上稱為氣不行水。血虛可致精虧，精虧也可致血虛，均形成精血虧損。精血同源。精與氣、血的關(guān)系：精能化氣，氣能生精。此外，還通過(guò)人體體腔臟器的分泌排泄。腎起主宰作用，腎中陽(yáng)氣的氣化作用推動(dòng)津液輸布，肺下輸?shù)侥I的津液經(jīng)過(guò)氣化，輕者經(jīng)三焦上輸于肺，濁者注入膀胱。脾主運(yùn)化水谷精微，將津液上輸于肺，向四周布散。津液的輸布：津液的輸布主要依靠多個(gè)臟腑生理功能的綜合作用來(lái)完成。津液的生成：主要是通過(guò)胃對(duì)飲食水谷的游溢精氣，吸收水谷中的部分精微，由小腸泌別清濁，吸收大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分，再由大腸吸收食物殘?jiān)械臍堄嗨帧６咧g可以相互轉(zhuǎn)化，病理過(guò)程中相互影響，故津和液常同時(shí)并稱。津：性質(zhì)較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用。津液是津和液的總稱。心主血脈，肺朝百脈，脾主統(tǒng)血，肝主藏血。精血相互滋生和轉(zhuǎn)化。血，主要由營(yíng)氣和津液所組成。脈是血液運(yùn)行的管道，血液在脈中循環(huán)于全身，所以又將脈稱為血府。衛(wèi)氣的生理功能表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個(gè)方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是具有溫煦全身作用；三是調(diào)節(jié)控制肌腠的開(kāi)合，使汗液有節(jié)制的排泄，以維持人體體溫的恒定和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。：衛(wèi)氣是具有防御作用而行于脈外之氣。：是具有營(yíng)養(yǎng)作用之氣，由水谷精氣中的精華部分化生，充盈于血脈之中。肺的呼吸功能和脾胃之運(yùn)化功能的強(qiáng)弱，直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處，稱為氣海，又名為膻中。主要生理功能：一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能；二是溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)形式：以升、降、出、入四種基本形式來(lái)說(shuō)明氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。氣的生成：來(lái)源于父母先天之精氣，飲食物中的水谷之精氣，存在于自然界的清氣，通過(guò)肺脾胃和腎等臟腑生理功能的綜合作用而生成。：氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)。：是指氣有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵，同時(shí)也可以驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪。能激發(fā)和促進(jìn)人體的生殖、生長(zhǎng)與發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能；血液的生成、運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄等均有賴于氣的推動(dòng)作用。精有先天之精和后天之精之分。 精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是臟腑生理活動(dòng)的產(chǎn)物。三焦者，決瀆之官。六腑的主要功能：一．膽：膽為六腑之一，又屬奇恒之腑。：是指腎具有攝納肺吸入自然界之清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺，以保證機(jī)體內(nèi)外氣體正常交換的作用。肺的治節(jié)作用有四個(gè)方面：一是肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換；二是調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入；三是助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是調(diào)節(jié)水液代謝 系統(tǒng)連屬：；；，其華在毛；4肺在竅為鼻五．腎：：是指腎有貯存、封藏精氣的生理功能。、主治節(jié)：肺朝百脈，是指全身的血液通過(guò)百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，再輸送至全身，肺朝百脈的作用，是助心行血。通過(guò)肺氣的肅降作用，將脾氣傳輸至肺的水液和水谷精微中較稠厚部分，向下傳輸至臟腑器官。：又稱主行水。肺主宣發(fā)主要有三個(gè)方面：一是通過(guò)肺的氣化作用，將體內(nèi)的濁氣排出體外；二是肺氣的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)將水谷精微布散與全身；三是通過(guò)肺氣向外布散的功能，將衛(wèi)氣散至全身體表。只有保持肺與呼吸道的清肅，才能使氣道通暢，呼吸自如；若不能，則會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用；肺主呼吸之氣，是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱嬌臟。其固攝血液的功能正常，血液不至于溢出脈外而發(fā)生出血；反之，則可出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。若脾氣虛弱、無(wú)力外舉，反而下陷，可導(dǎo)致內(nèi)臟下垂、脫肛等病癥。脾的升清功能正常，水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布。：是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。運(yùn)化水谷，是指脾氣有促進(jìn)食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能，故脾為后天之本，氣血生化之源。 系統(tǒng)連屬：；；，其華在爪；三．脾：：是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時(shí)，部分血液就回流到肝臟并貯藏起來(lái)；處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，肝內(nèi)的血液又被動(dòng)員起來(lái)，運(yùn)送到全身。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：①調(diào)暢氣機(jī)，肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官的功能活動(dòng)正常和調(diào)；②助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄；③通達(dá)情志；④調(diào)節(jié)生殖功能。心居包絡(luò)之中，包絡(luò)在心之外。(3)心在竅為舌：通過(guò)對(duì)舌的觀察，可以了解心主血脈和主神志的生理功能狀態(tài)(4)心在液為汗：心與汗液的生成和排泄有關(guān)系。心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏；若異常，可出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘、反應(yīng)遲鈍、精神委頓，神志出現(xiàn)譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn)。廣義是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)。若心脈為瘀血所阻，則面色與舌色均較黯，有時(shí)可有結(jié)代脈。心主血脈功能正常時(shí)，氣血運(yùn)行通暢，臟腑功能正常；心的陽(yáng)氣充沛，血液充盈，面色紅潤(rùn)，舌色淡紅，滋潤(rùn)靈活而有光澤，脈道通利，脈和緩有力。心主血脈包括心主血和主脈兩個(gè)方面：主血：心主血的基本內(nèi)涵，是心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。藏象，是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反應(yīng)于外的征象。奇恒之腑，作用是藏而不瀉.藏，是指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。按其生理功能的特點(diǎn)可分為三類：五臟，即心、肝、脾、肺、腎；六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦；奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。培土生金法：又稱補(bǔ)脾養(yǎng)肺法：只通過(guò)補(bǔ)脾氣以助益肺氣的方法。故先實(shí)其脾氣。相侮：肝來(lái)侮肺。6. 五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用解釋病理傳變1. 相生關(guān)系的傳變：主要為母病及子（順傳，病變由母臟累及到子臟）和子病犯母（逆?zhèn)?，又稱子盜母氣，病變由子臟波及到母臟）。（4） 相乘相侮：相乘是指五行之間相克太過(guò)的一種異常變化。（2） 五行相克：指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有抑制，約束，消弱等作用。金克木，木克土，水克火，火克金，土克水。3. 金的特性：肅殺，潛降、收斂?！靶小庇袃蓪雍x：一是指行列，次序，二是指運(yùn)動(dòng)變化。（3） [明]張景岳提出陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰的治療方法。（2） 補(bǔ)其不足：即“虛則補(bǔ)之”。如“陽(yáng)盛則熱”，用“熱者寒之”。8. 用陰陽(yáng)來(lái)指導(dǎo)疾病的治療：（1） 損其有余：即“實(shí)則瀉之”。6. 陰陽(yáng)相互關(guān)系：陰陽(yáng)的對(duì)立制約，陰陽(yáng)的互根互用，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡，陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。4. 陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn)：普遍性，相關(guān)性，相對(duì)性，可分性。(基本概念)3. 陰陽(yáng)的基本特征：凡是運(yùn)動(dòng)的，外向的，上升的，溫?zé)岬?，明亮的，無(wú)形的，功能亢奮的，都屬于陽(yáng)。第二章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是指運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來(lái)研究解釋物質(zhì)世界中的一切實(shí)物和現(xiàn)象中相互對(duì)立，相互依存及其消長(zhǎng)變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。辨證論治的過(guò)程就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過(guò)程，是理，法，方，藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用。辯證：將四診收集的資料癥狀體征，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，辨識(shí)疾病的原因，性質(zhì)，部位及正邪之間的關(guān)系，然后概括為某一性質(zhì)證的過(guò)程。這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想，稱為~。：整體觀念，恒動(dòng)觀念和辨證論治。5.《洗冤錄》是世界上較早的法醫(yī)著作。宋金元時(shí)期：《三因極一病證方論（三因方）》宋代以前病因理論總結(jié)。：《雷公炮炙論》最早制藥學(xué)專著。2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分。第一章 導(dǎo)論1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》四大醫(yī)學(xué)典籍可作為中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《神農(nóng)本草經(jīng)》奠定了中藥學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的基礎(chǔ)。3.《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》、《本草經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著?！缎滦薇静荨氛C行第一部藥典?！栋绞蟼痃R錄》第一部驗(yàn)舌專著。6.《本草綱目》是一部藥物學(xué)之大成，由[明]李時(shí)珍所著。整體觀念：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然息息相關(guān)，密切相連，同時(shí)還受社會(huì)，生存環(huán)境的影響。辨證論治：包括辯證和論治，是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本原則和獨(dú)特方法。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，因證立法，隨法選方，據(jù)方施治。：司外揣內(nèi)，注重整體研究，援物比類。2. 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的總概括。凡是相對(duì)靜止的，內(nèi)向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能抑制的，都屬于陰。5. 下午為陽(yáng)中之陰，下半夜為陰中之陽(yáng)。7. 六腑為陽(yáng)，五臟為陰。陰或陽(yáng)的一方偏勝、亢奮，尚未損及對(duì)方時(shí)，此為實(shí)證，當(dāng)損其有余。“陰勝則寒”，用“寒者熱之”。陰或陽(yáng)的一方偏衰或陰陽(yáng)俱損時(shí)，此即虛證。第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō)1. 基本概念：“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。2. 土的特性：生化，承載，受納。五味五行五志酸木怒苦火喜甘土思辛金悲咸水恐4. 事物五行屬性歸類表5. 五行的生克乘侮木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（1） 五行相生：指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有滋生，促進(jìn)和助長(zhǎng)的作用。（3） 五行制化：五行之間具有生中有制，制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。相侮是指五行之間反向克制的一種異常變化。2. 相克關(guān)系的傳變：包括相乘相侮。指導(dǎo)臨床治療見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾。確定治療原則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。第三章 藏象學(xué)說(shuō)臟腑是內(nèi)臟的總稱。五臟，多為實(shí)質(zhì)性臟器，其共同的生理功能主要是化生和貯藏精氣；六腑，多為中空管腔性臟器，其共同的生理功能主要是受盛、傳化水谷糟粕。象，一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，二指臟腑的生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。五臟的主要生理功能和系統(tǒng)連屬：一．心：心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開(kāi)之蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)，和小腸相表里：是指心氣有推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循環(huán)于脈中，周流全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用。主脈