【正文】 （1） 下達(dá)申請(qǐng)時(shí)有適應(yīng)癥、標(biāo)本采集、檢查意義提示： （2） 申請(qǐng)能傳送到醫(yī)技科室： （3） 項(xiàng)目字典是醫(yī)院統(tǒng)一的字典： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)全院統(tǒng)一管理： （2） 下達(dá)申請(qǐng)單時(shí)，能夠針對(duì)患者性別、診斷、既往檢驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行自動(dòng)檢查并提示： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 檢驗(yàn)申請(qǐng)、標(biāo)本情況能夠隨時(shí)跟蹤： （2） 具有適用于門(mén)診的疾病診斷知識(shí)庫(kù)輔助提供診斷方案： （7級(jí)選擇項(xiàng)） 申請(qǐng)檢驗(yàn)時(shí)，能夠查詢(xún)歷史檢驗(yàn)結(jié)果、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告：三、門(mén)診檢驗(yàn)報(bào)告部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：門(mén)診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 可在計(jì)算機(jī)中查詢(xún)到檢驗(yàn)結(jié)果， 但限于或利用文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備獲取檢驗(yàn)結(jié)果，人工導(dǎo)入： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 有供全科共享的檢驗(yàn)報(bào)告記錄系統(tǒng)： （2） 檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備導(dǎo)入，但可在科室內(nèi)共享： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能查閱醫(yī)技科室的檢查和檢驗(yàn)報(bào)告， 查閱工具可以是集成檢驗(yàn)系統(tǒng)界面、直接利用檢驗(yàn)系統(tǒng)： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠在門(mén)診醫(yī)師工作站環(huán)境中查閱檢驗(yàn)報(bào)告： （2） 醫(yī)師工作站中可查閱歷史檢驗(yàn)結(jié)果，可繪制變化圖形： （3） 能夠給出結(jié)果參考范圍及其結(jié)果是否陰性的判斷： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)結(jié)果和患者診斷、生理指標(biāo)、歷史檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比等 自動(dòng)檢查并給出提示： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能獲得完整的檢驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告，包括數(shù)據(jù)、圖形、圖像、趨勢(shì)分析等： （2） 可隨時(shí)跟蹤檢驗(yàn)進(jìn)展情況和結(jié)果： （3） 出現(xiàn)危急值時(shí)能夠隨時(shí)通知申請(qǐng)醫(yī)師。：六、門(mén)診病歷記錄部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：門(mén)診患者人次數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 書(shū)寫(xiě)診斷、查體、用藥等病歷記錄保存在本地： （2） 病歷記錄可通過(guò)文件、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備方式供他人使用： （3） 能打印病歷記錄并代替手工書(shū)寫(xiě)： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷記錄的內(nèi)容可以在科室內(nèi)共享： （2） 能夠通過(guò)診斷條件檢索病歷號(hào)： （3） 書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)可調(diào)用掛號(hào)和本科護(hù)士預(yù)診采集的數(shù)據(jù)： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 書(shū)寫(xiě)病歷記錄并在全院共享： （2） 書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，可通過(guò)界面集成或調(diào)用其他系統(tǒng)模塊方式查閱檢查、檢驗(yàn)信息： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷記錄能結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)、有可定義的病歷格式和選項(xiàng)： （2） 能夠全院共享和進(jìn)行內(nèi)容檢索： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷書(shū)寫(xiě)有智能提示功能，可定義病歷結(jié)構(gòu)和格式： （2） 能提供插入檢查檢驗(yàn)結(jié)果功能： （3） 可對(duì)病歷內(nèi)容檢索： （4） 病歷數(shù)據(jù)與處方、檢查報(bào)告等數(shù)據(jù)全院一體化管理： （5） 歷史病歷完成數(shù)字化存儲(chǔ)并可查閱： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷具有分塊安全控制機(jī)制和訪問(wèn)日志： （2） 有法律認(rèn)可的可靠電子簽名： （3） 能夠?qū)⒃\療指南有關(guān)內(nèi)容自動(dòng)融合到病歷中： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能夠引用檢查、檢驗(yàn)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷記錄的內(nèi)容：七、醫(yī)療知識(shí)庫(kù)部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：醫(yī)院門(mén)診科室數(shù)(個(gè))： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 個(gè)人或科室內(nèi)有獨(dú)立的知識(shí)庫(kù)軟件： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 具有醫(yī)師、護(hù)士共享的科室醫(yī)療指南： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 具備醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的，滿足專(zhuān)科要求的醫(yī)療規(guī)范、教科書(shū)內(nèi)容查詢(xún)： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 具有查詢(xún)醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的與處方和診療項(xiàng)目關(guān)聯(lián)的知識(shí)庫(kù)功能， 內(nèi)容包括規(guī)范、專(zhuān)業(yè)知識(shí)（藥品、檢驗(yàn)）： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 處方記錄、檢查和檢驗(yàn)申請(qǐng)可傳送到醫(yī)院統(tǒng)一管理的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)： （2） 下達(dá)處方時(shí)能夠自動(dòng)參考藥品、檢查、檢驗(yàn)、過(guò)敏、診斷、性別等 相關(guān)內(nèi)容知識(shí)庫(kù)至少4項(xiàng)內(nèi)容自動(dòng)檢查并給出提示： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 在醫(yī)療閉環(huán)信息監(jiān)控中，均能夠提供問(wèn)題對(duì)應(yīng)的解釋、處理建議內(nèi)容： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能夠?qū)崟r(shí)獲得其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)機(jī)知識(shí)庫(kù)，包括藥品、診療、文獻(xiàn)、藥物不良反映記錄等：窗體底端電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)窗體頂端一、申請(qǐng)與預(yù)約部分 醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：檢查項(xiàng)目人次數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 在本地登記來(lái)檢查患者的情況，代替登記本： （2） 登記記錄可導(dǎo)出供其他系統(tǒng)共享： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 科室內(nèi)部應(yīng)用檢查預(yù)約與登記系統(tǒng)，數(shù)據(jù)僅在科室內(nèi)部共享： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 可獲取門(mén)診、病房的申請(qǐng)與安排預(yù)約： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能自動(dòng)安排檢查時(shí)間： （2） 可根據(jù)檢查內(nèi)容生成注意事項(xiàng)，并與臨床溝通： （3） 檢查安排數(shù)據(jù)可被全院查詢(xún)： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 能夠提供全院檢查安排表供門(mén)診或病房進(jìn)行預(yù)約安排處理： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠?qū)崟r(shí)掌握患者在其他檢查和治療部門(mén)的狀態(tài)： （2） 可結(jié)合其他部門(mén)檢查、治療，安排、智能提示并動(dòng)態(tài)安排檢查順序： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 支持獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的檢查申請(qǐng)并能夠進(jìn)行患者ID對(duì)照、診療項(xiàng)目對(duì)照， 并能進(jìn)行檢查項(xiàng)目安排：二、檢查記錄部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：檢查項(xiàng)目人次數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查記錄使用計(jì)算機(jī)并保存在本地： （2） 能通過(guò)文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備導(dǎo)出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 有科室檢查管理系統(tǒng)，信息僅在科室內(nèi)使用： （2） 能夠與檢查設(shè)備連接獲取數(shù)據(jù)和圖像： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠提供檢查數(shù)據(jù)和圖像訪問(wèn)與查詢(xún)工具，或能夠?yàn)槠渌到y(tǒng)提供界面集成環(huán)境： （2） 記錄檢查結(jié)果時(shí)，具有自動(dòng)判斷知識(shí)庫(kù) （如心臟超聲測(cè)量值計(jì)算處理、判斷測(cè)量結(jié)果與正常值關(guān)系等） ： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 所記錄的檢查數(shù)據(jù)、檢查圖像供全院共享： （2） 知識(shí)庫(kù)能夠綜合利用其他科室的檢查結(jié)果或臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷和提示： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查結(jié)果、檢查圖像在全院有統(tǒng)一管理機(jī)制： （2） 可以長(zhǎng)期存儲(chǔ)記錄： （3） 檢查記錄有安全訪問(wèn)管理機(jī)制： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查數(shù)據(jù)記錄過(guò)程有查詢(xún)和跟蹤工具： （2） 檢查全過(guò)程數(shù)據(jù)記錄有智能化的核對(duì)與查錯(cuò)功能， 具有防止患者、檢查數(shù)據(jù)、圖像不對(duì)應(yīng)的自動(dòng)核查策略與手段： （7級(jí)選擇項(xiàng)） 能夠獲取醫(yī)院外部檢查數(shù)據(jù)和檢查狀態(tài)，本科室檢查記錄和狀態(tài)可傳給外部系統(tǒng)使用：三、檢查報(bào)告部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：檢查項(xiàng)目人次數(shù)： （1級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 手工輸入檢查報(bào)告并保存在本地： （2） 檢查報(bào)告能通過(guò)文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備導(dǎo)出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 報(bào)告中部分內(nèi)容來(lái)自檢查科室的檢查登記記錄： （2） 報(bào)告診斷返回本科室檢查登記： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 檢查報(bào)告、檢查圖像供全院共享： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠產(chǎn)生結(jié)構(gòu)化報(bào)告，根據(jù)診斷和模版書(shū)寫(xiě)報(bào)告： （2） 檢查報(bào)告能夠全院共享： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 書(shū)寫(xiě)報(bào)告過(guò)程中有智能提示，檢查報(bào)告內(nèi)容有可定義格式與模板： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 報(bào)告書(shū)寫(xiě)環(huán)境中有查詢(xún)與引用臨床信息、其他科室信息工具： （2） 具有法律認(rèn)可的可靠電子簽名： （3） 檢查報(bào)告有安全控制機(jī)制與訪問(wèn)日志： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能夠在報(bào)告書(shū)寫(xiě)時(shí)查詢(xún)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果， 并支持將外部檢查申請(qǐng)的報(bào)告?zhèn)魉突厣暾?qǐng)者：四、檢查圖像部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：有圖象結(jié)果的檢查項(xiàng)目人次數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠從檢查設(shè)備中獲取圖像，但僅在單機(jī)中記錄： （2） 圖像可以通過(guò)文件或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備方式導(dǎo)出： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取檢查設(shè)備圖像： （2） 圖像數(shù)據(jù)能夠在本科室系統(tǒng)保存并共享： （3） 檢查圖像能夠與本科室預(yù)約與登記數(shù)據(jù)對(duì)照： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查圖像能夠供門(mén)診或病房共享： （2） 檢查圖像可與門(mén)診或住院的申請(qǐng)、患者基本信息對(duì)照： （3） 具有檢查工作清單： （4） 能提供圖像瀏覽工具供其他系統(tǒng)進(jìn)行界面集成： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查圖像供全院共享，提供符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的圖像訪問(wèn)體系： （2） 能夠自動(dòng)根據(jù)檢查部位、檢查目的進(jìn)行圖像灰階等參數(shù)調(diào)整： （3） 具