鼻飼病人的飲食的護(hù)理doc-展示頁(yè)
2025-07-27 16:56本頁(yè)面
【正文】 外活動(dòng)，主要是促進(jìn)腸蠕動(dòng)利于消化吸收。 鼻飼后用溫水30毫升沖洗胃管，避免食物殘留在胃內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì)，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。鼻飼速度應(yīng)緩慢，并隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。如無(wú)異?？删徛⑷肷倭繙亻_水（30毫升），然后再灌注鼻飼藥物或流食。 每次鼻飼前應(yīng)先回抽。 五、鼻飼時(shí)需注意事項(xiàng)： 灌注飲食前后要注意觀察胃管是否在胃中?；杳曰蜉^長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食者，第一、二天以混合奶為主，每次50~100毫升，4小時(shí)喂一次，如無(wú)特殊不適，從第3天開始，即可進(jìn)食勻漿膳。勻漿飲食的可用食物包括：米飯、米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、蔬菜、油、鹽等。 常用鼻飼飲食包括混合奶和勻漿飲食。 四、常用鼻飼飲食及量 食物要冷卻至3840度，放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺(jué)燙，方可注入。 三、溫度： 同時(shí)，在腦卒中時(shí)由于肢體健側(cè)吞咽功能好于患側(cè)，鼻飼時(shí)頭偏向健側(cè)，可明顯降低胃反流的食物誤吸入氣管。 腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處于開放狀態(tài)胃液易返流而造成誤吸，甚至合并肺炎。 二、鼻飼時(shí)的體位： 普通胃管每周更換1次，硅膠管每月更換 一、胃管留置時(shí)間： 病人患此癥，輕者飲食、語(yǔ)言困難，重者完全喪失飲食、語(yǔ)言功能，靠鼻飼維持生命，因重癥球麻痹患者需終身使用鼻飼，因此，許多患者出院后在家庭中仍需使用鼻飼管，現(xiàn)針對(duì)鼻飼管的護(hù)理及鼻飼飲食的準(zhǔn)備進(jìn)行一些講解。由于腦血管病發(fā)病率很高，故本癥亦十分常見(jiàn)。如腦梗塞、腦出血、腦炎、腦外傷、腦變性病、脫髓鞘病、腦腫瘤等，損傷相應(yīng)腦組織而致病。.. . . ..鼻飼病人的飲食護(hù)理球麻痹，又稱延髓麻痹，是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難，飲水反嗆，發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹，大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。本癥病因復(fù)雜，可由多種腦病引發(fā)。其中以腦血管病所致者最多。目前臨床缺乏對(duì)本病的理想療法，是中西醫(yī)公認(rèn)的難治之癥。1次，于晚間末次喂食后，將管快速拔除，同時(shí)夾緊管口，以免液體流入氣管，次日晨換管由另一側(cè)鼻孔插入。鼻飼前應(yīng)將床頭抬高3040度，可避免進(jìn)食過(guò)程中及進(jìn)食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。特別應(yīng)注意的是鼻飼后保持半臥位3060分鐘后再恢復(fù)平臥位，以免吸氣時(shí)將食物吸入肺部，造成窒息。鼻飼溫度過(guò)高或過(guò)低，可能燙傷或凍傷黏膜?；旌夏痰目捎檬澄锇ǎ号Ｄ?、豆?jié){、熟雞蛋、濃米湯、肉湯、蔗糖、植物油、食鹽等。 鼻飼病人需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，開始時(shí)鼻飼量應(yīng)少而清淡，以后逐漸增多。長(zhǎng)期進(jìn)食勻漿膳的病人，每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200400毫升，每日3～4次，加水?dāng)?shù)次，每日總量在1500~2000毫升之間。在病人劇烈咳嗽，或出現(xiàn)嘔吐反射時(shí)，可使胃內(nèi)壓上升而發(fā)生返流現(xiàn)象，有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內(nèi)。有胃液時(shí)，觀察有無(wú)消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此時(shí)應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。藥物應(yīng)將藥片研碎，溶解后灌入。每次抽吸鼻飼時(shí)應(yīng)將胃管返折，返折胃管可避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)造成腹脹。將胃管末端返折并用紗布包好，皮筋系緊，如用三通的應(yīng)每天沖洗三通。 注意口腔清潔每日做口腔護(hù)理
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