麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度匯編doc-展示頁
2025-07-27 16:55本頁面
【正文】 內(nèi)容 科室質(zhì)量控制包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、培訓(xùn)與考核、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療安全和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控六個(gè)部分。一、組織機(jī)構(gòu)成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的控制、分析工作，診療過程中質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。7. 按時(shí)參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會(huì)議，反映問題、提出整改措施。5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進(jìn)措施。、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實(shí)情況、病案質(zhì)量管理、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況等，責(zé)任落實(shí)到人。. . . .. .廣寧縣人民醫(yī)院麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責(zé)1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下、院質(zhì)控科指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。2. 科主任及質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實(shí)施。4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實(shí)，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評(píng)結(jié)果作為年終評(píng)比的依據(jù)。，以及對(duì)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。麻醉質(zhì)量與安全管理制度醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定科室質(zhì)量與安全管理制度及工作職責(zé)。組長：馮清華 副組長：李自洲 成員：馮智泉，歐永貴，林少娟。（一）醫(yī)療指標(biāo)≥醫(yī)院對(duì)科室的醫(yī)療指標(biāo)的要求； ≤%；、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率：100%；≥80%； ≤10分鐘； ≥90%； ≤7%； %； %；≥90％；≥95%；≤%；；≤%；、術(shù)后隨訪率100％；＜10％；16.“三基”考核合格率100％；≥98％；(實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù))合格率100％；＜％；％；％；％；。（2）小組應(yīng)不定期開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，內(nèi)容應(yīng)包
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