【正文】 C糾正酸中毒 D輔助呼吸 E加用糖皮質(zhì)激素 2急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是 A大量膿臭痰 B反復(fù)咯血 C發(fā)熱伴劇烈胸痛 D發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征 E發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰 肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是 A給可待因0 03g B 10葡萄糖酸鈣l0ml C安靜體息消除緊張情緒 D 6一氨基己酸4—6g E腦垂體后葉素5—10U 3搶教大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是 A讓患者取患側(cè)臥位 B立即使用中樞呼吸興奮劑 C立即使用鼻導(dǎo)管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即輸血或輸液 3肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 A窒息 B出血性休克 C繼發(fā)感染 D結(jié)核播散 E以上都不是 3肺結(jié)核大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是 A患側(cè)臥位 B健側(cè)臥位 C坐位 D俯臥位 E仰臥位 3患者女性24歲大量胸水呼吸困難穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白出冷汗血壓下 降應(yīng)給予哪項(xiàng)處理 A氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B西地蘭0 4mg緩慢靜脈推注 C平臥0 1%腎上胰素0 5ml皮下注射 D立即快速輸注低分子右旋糖酐 E靜脈快速滴注升壓藥物 3慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是 A止咳祛痰 B控制感染 C解痙平喘 D菌苗注射 E吸氧補(bǔ)液 3女4 5歲咳嗽1 O年近2年出現(xiàn)氣喘且逐漸加重。5 合計(jì)100 四、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)傷員仰臥位 項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分 準(zhǔn)備戴手套觀察周圍環(huán)境安全后正面走向傷者表明身份2 初步判斷傷情意識(shí)、截癱2 告知傷者不能隨意活動(dòng)1 操作 急救員按分工準(zhǔn)備物品及脊柱板做好操作準(zhǔn)備1 調(diào)整頸部位置 急救員位置正確1 術(shù)者使用頭鎖手形正確3 術(shù)者體姿正確手指不遮蓋雙耳2 助手食指置傷者胸骨正中指引術(shù)者調(diào)整頸部位置2 助手使用胸鎖正確術(shù)者檢查頸部3 助手安置頸托 測(cè)量頸部長(zhǎng)度手形正確3 調(diào)整頸托3 頸托使用方法正確安置得當(dāng)3 助手檢查判斷傷情檢查順序和方法正確3 助手做胸鎖操作 使用胸鎖手形正確3 急救員體姿正確2 不得遮蓋口、鼻3 術(shù)者做改良斜方肌擠壓法操作 使用改良斜方肌擠壓法手形正確3 急救員體姿正確2 手掌、前臂固定頭部3 整體側(cè)翻傷員 術(shù)者指揮助手左右手交叉將傷者軸位翻動(dòng)于側(cè)臥位3 動(dòng)作協(xié)調(diào)、平穩(wěn)3 助手檢查傷員脊柱及背部情況3 平移傷員于脊柱板 將脊柱板安置于傷員背部適當(dāng)?shù)奈恢? 術(shù)者指揮助手左右手交叉將傷者軸位翻動(dòng)于仰臥位3 助手用胸鎖手法固定頭頸手法正確3 術(shù)者用斜方肌擠壓法固定頭頸手法正確3 術(shù)者指揮助手雙手交叉將傷員用雙前臂推至脊柱板適當(dāng)位置3 急救員體姿正確2 急救員動(dòng)作正確協(xié)調(diào)、平穩(wěn)3 固定傷員 助手使用胸鎖手法正確3 術(shù)者安置頭部固定器3 按頭部、胸部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的順序規(guī)范固定5 固定帶松緊度適當(dāng)2 搬運(yùn)傷者 術(shù)者指揮急救員平穩(wěn)抬起傷者足先行2 術(shù)者在頭側(cè)同時(shí)觀察頭頸部情況2 整體質(zhì)量 選手操作手法規(guī)范口令簡(jiǎn)潔動(dòng)作交替流暢5 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成計(jì)時(shí)從評(píng)判長(zhǎng)宣布比賽開(kāi)始至固定傷者在長(zhǎng)脊板上并抬起傷者5 合計(jì)100 第二屆“挪度杯”全國(guó)急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識(shí)500題 《第二屆“挪度杯”全國(guó)急救中心急救技能大賽醫(yī)療急救知識(shí)500題》中的試題只有一種題型——A型選擇試題即最佳回答題它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成答案中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)莫⑵溆嗨膫€(gè)答案為干擾答案 一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 A 48小時(shí)內(nèi) B 24小時(shí)內(nèi) C 12小時(shí)內(nèi) D 8小時(shí)內(nèi) E 4—6小時(shí)內(nèi) 下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型 A胃腸炎型 B神經(jīng)型 C精神異常型 D溶血型 E腎壞死型 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A呼吸興奮劑的應(yīng)用 B洗胃 C保持呼吸道通暢人工輔助呼吸 D激素的應(yīng)用 E利尿藥物的應(yīng)用 銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因 A循環(huán)衰竭 B DIC C呼吸衰竭 D腎功能衰竭 E肝功能衰竭 毒蛇咬傷最有效的早期治療方法 A局部注射胰蛋白酶 B局部清創(chuàng) C單價(jià)抗蛇毒血清 D多價(jià)抗蛇毒血清 E中醫(yī)中藥 毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是 A胰蛋白酶局部注射或套封 B拔除毒牙 C傷口近心端肢體結(jié)扎 D局部傷口燒灼 E局部外敷中草藥 下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)且病死率高 A沙門(mén)氏菌食物中毒 B嗜鹽菌食物中毒 C變形桿菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒 下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛大便呈洗肉水樣 A沙門(mén)氏菌食物中毒 B變形桿菌食物中毒 C嗜鹽菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒 海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒 A沙門(mén)氏菌食物中毒 B嗜鹽菌食物中毒 C變形桿菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒 對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者其緊急處理措施是 A立即倒水 B呼吸興奮劑的應(yīng)用 C心內(nèi)注射腎上腺素 D人工呼吸和胸外心臟按壓 E皮質(zhì)激素的應(yīng)用 1減壓病最有效的治療是 A吸入高濃度氧氣 B肝素 C成分輸血 D高壓氧治療 E對(duì)癥治療 1重度哮喘時(shí)除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施 A盡可能找出過(guò)敏源去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 B采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 C積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉必要時(shí)用菌苗療法 D改善通氣、支氣管解痙、控制感染糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 1重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在 A 6小時(shí)以上 B 12小時(shí)以上 C 24小時(shí)以上 D 48小時(shí)以上 E 72小時(shí)以上 1支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁? A PaO2下降PaO2升高 B PaO2正常PaCO2升高 C PaO2下降PaO2正?；蛳陆? D PaO2升高PaCO2降低或正常 E PaO2正常PaO2降低 1應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘既能使其發(fā)揮最好療效又能防止藥物中毒最有效的方法是 A緩慢靜脈注射 B緩慢靜脈滴注 C與舒喘靈合用 D與異丙腎上腺紊合用 E血濃度檢測(cè) 1重度支氣管哮喘搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用 A靜脈滴注氨茶堿 B靜脈滴注糖皮質(zhì)澈素 C氧氣吸入 D注射強(qiáng)心劑 E靜脈補(bǔ)充液體 1支氣管哮喘發(fā)作期禁用 A麻黃素 B腎上腺素 C嗎啡 D氨茶堿 E舒喘靈 1支氣管哮喘的臨床特征是 A反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E肺部有較多的喘嗚伴肺底部濕啰音 19支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)?？刹捎孟铝心姆N藥物 A速尿 B嗎啡或度冷丁 C氨茶堿 D西地蘭或毒毛旋花子甙K E腎上腺素 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效 A酸中毒 B缺氧未糾正 C感染未控制 D未并用糖皮質(zhì)激素 E未充分補(bǔ)液 2重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是 A發(fā)作性帶哮嗚音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 B發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 C帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰 E帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血 2對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過(guò)速的患者哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A吸氧 B氨茶堿靜注 C地塞米松靜注 D心得安靜注 E抗生素 2以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn) A呼吸困難加重哮嗚音反而減少 B意識(shí)模糊或昏迷 C血壓低有奇脈 D心電圖示電軸左偏 E呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒 220歲女性陣發(fā)性呼氣性呼吸困難煩躁不安持續(xù)6小時(shí)靜注氨茶堿無(wú)效痰粘過(guò)去有哮喘病史檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征你認(rèn)為還需采取下列哪些措施 A西地蘭靜注 B速尿靜注 C嗎啡皮下注射 D腎上腺皮質(zhì)激素 E補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物 2重度哮喘患者經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解 伴大汗。27 整體質(zhì)量 操作熟練動(dòng)作規(guī)范。27 有異物存留傷口包扎頭頂偏右有4 0cm頭皮裂傷傷口傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)外露2 0cm。 檢查并報(bào)告?zhèn)楠?分左手指壓止血3分抬高傷肢兩分鐘?？陬^報(bào)告3分右手指導(dǎo)傷員指壓止血正確3分上止血帶部位墊襯墊3分上止血帶部位正確3分止血帶壓力均勻、適度3分檢查止血效果并報(bào)告3分填寫(xiě)標(biāo)記卡3分報(bào)告止血部位、時(shí)間3分。3 合計(jì)100 三、急救止血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目題目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分 準(zhǔn)備戴手套1分環(huán)顧四周評(píng)估環(huán)境安全并報(bào)告1分表明身份安慰患者0 5分物品準(zhǔn)備齊全2分準(zhǔn)備時(shí)間在20秒內(nèi)1分。2 8從擦干患者胸部皮膚開(kāi)始至除顫放電完畢的時(shí)間要求不超過(guò)20秒鐘2125秒扣2分2630秒扣4分3135秒扣6分35秒0分。3 6與患者保持安全距離除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸操作者身體不能與患者接觸。1 4充電充電1分請(qǐng)“旁人離開(kāi)”1分。3 2安放電極板電極板位置安放正確左、右電極板各1分電極板與皮膚緊密接觸不得歪斜左、。 合計(jì)100 二、成人基礎(chǔ)生命支持BLS操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分 心肺復(fù)蘇 1 2評(píng)估環(huán)境觀察周圍環(huán)境 3判斷意識(shí) 拍患者雙肩1 分別對(duì)雙耳呼叫呼叫聲響亮有效1 4啟動(dòng)BLS準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、 5 6開(kāi)放氣道 觀察口腔有無(wú)異物1 壓額抬頦方法正確1 7人工呼吸 判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1 判斷時(shí)間510秒鐘1 有效人工呼吸僅綠燈亮為有效 觀察患者胸廓起伏情況1 8胸外心臟按壓 檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1 判斷時(shí)間510秒鐘1 扣手兩肘關(guān)節(jié)伸直1 以身體重量垂直下壓壓力均勻1 有效按壓僅綠燈亮為有效 第一周期9 第二周期9 第三周期9 第四周期9 第五周期9 觀察患者面色1 9復(fù)檢 判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)1 判斷呼吸是否恢復(fù)1 判斷時(shí)間510秒鐘1 10從拍患者雙肩開(kāi)始至最后二次人工呼吸結(jié)束的時(shí)間要求150160秒5分161165秒4分 166170秒3分超過(guò)170秒不得分 少于150秒則每5秒鐘扣1分135秒以下不得分。10 插管時(shí)間從開(kāi)始插管打開(kāi)喉鏡至插管完畢、開(kāi)始第一次有效氣囊通氣全操作過(guò)程不超過(guò)20秒15分。20 充氣氣囊壓力適中。10 氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管20分重復(fù)操作動(dòng)作?？?0分。不能有撬動(dòng)門(mén)齒的聲音5分聲門(mén)暴露充分。 準(zhǔn)備順序顛倒未發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣的導(dǎo)管用于插管扣10分。5 準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔相關(guān)物品擺放有序。10 病人體位擺放得當(dāng)、抬頦推額(操作)清除呼吸道分泌物、吸引口腔液體、取出活動(dòng)義齒敘述氣道開(kāi)放滿意體位保持好、無(wú)回位。 3急救員平穩(wěn)抬起傷者足側(cè)的助手先行術(shù)者在頭側(cè)同時(shí)觀察傷者頭頸部情況。 6搬運(yùn) 1移動(dòng)傷者急救員動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)搬動(dòng)必須平穩(wěn)防止頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)和脊柱彎曲。 5改良斜方肌擠壓法傷者仰臥位術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部與傷者身體成一直線先穩(wěn)定自己雙手手肘放在大腿或地上一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌另一手則像頭鎖般固定傷者頭部手掌及前臂須用力將頭部固定。 4斜方肌擠壓法傷者仰臥位術(shù)者位于傷者頭頂部與傷者身體成一直線先固定雙手肘(放在大腿或地上。另一手肘穩(wěn)定后手掌固定傷者前額。手掌不可遮蓋傷者口鼻。助手食指指在胸骨正中以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。 四、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程 一頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則 急救員正面走向傷者表明身份告知傷者不要做任何動(dòng)作初步判斷傷情簡(jiǎn)要說(shuō)明急救目的先穩(wěn)定自己再固定傷者避免加重頸椎損傷用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定統(tǒng)一協(xié)調(diào)整體搬運(yùn)在移動(dòng)過(guò)程中保持脊柱維持成一條直線。 頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)先檢查傷口及異物情況用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍用三角巾制作固定圈固定異物再進(jìn)行三角巾帽式包扎。包扎完畢敷料不能有外露。 四