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正文內(nèi)容

眼科醫(yī)院病床安排包含附錄程序doc-展示頁

2025-07-27 13:04本頁面
  

【正文】 除在外。比較病人從門診到住院的等待時間,當它大于n天(病人的心理極限等待時間)時,那么此顧客優(yōu)先入住,我們根據(jù)一般的病人心理假設極限等待時間為20天。在星期一、星期二時:①有白內(nèi)障單眼病人,則優(yōu)先入院;②如果沒有白內(nèi)障單眼病人,則按等待時間長短安排非白內(nèi)障病人優(yōu)先入隊;③當且僅當只剩下白內(nèi)障雙眼病人時,我們才按等待時間長短安排它入院。x:表示某一天; m:表示出院人數(shù) n:病人最大限度等待時間;,我們可以知道手術(shù)到出院時間的規(guī)律,以此推導出這段時間的病人出院時間并安排入住。具體算法見下面的模擬框圖:確定x時刻出院人數(shù)m模擬框圖:i=0外傷?安排外傷住院i++等待時間n?安排此人住院i++此時刻星期幾?根據(jù)相應的規(guī)則安排住院i++im?確定我們要安排病人是否全部入院?x++X++終止NYNYYNYN利用MATLAB編程,隨機模擬出每天出院的各類病人情況并統(tǒng)計出出院人數(shù)(代碼見附錄2)。在此,我們已經(jīng)完成了根據(jù)第二天的出院人數(shù)來確定應該安排那些病人入院。此改進病床安排方案的綜合評價指標為:平均入院等待時間=,公平性得到了提高,=,病床利用率也得到了提高。4. 問題三首先統(tǒng)計出病人的術(shù)后恢復時間,根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果,我們假定其服正態(tài)分布,然后通過6SQ統(tǒng)計軟件進行卡方擬合優(yōu)度檢驗,檢驗結(jié)果見下表外傷 視網(wǎng)膜疾病 青光眼 白內(nèi)障 白內(nèi)障雙眼 假設檢驗 假設檢驗 假設檢驗 假設檢驗 假設檢驗 零假設服從均勻分布零假設服從均勻分布零假設服從均勻分布零假設服從均勻分布零假設服從均勻分布自由度53自由度99自由度37自由度34自由度39卡方統(tǒng)計量卡方統(tǒng)計量卡方統(tǒng)計量卡方統(tǒng)計量卡方統(tǒng)計量p值p值p值p值p值1顯著性水平顯著性水平顯著性水平顯著性水平顯著性水平結(jié)果接受零假設結(jié)果接受零假設結(jié)果接受零假設結(jié)果接受零假設結(jié)果接受零假設表3 術(shù)后恢復時間服從正態(tài)分布的卡方擬合優(yōu)度檢驗結(jié)果說明術(shù)后恢復時間服從正態(tài)分布對每天的入院人數(shù)和出院人數(shù)進行統(tǒng)計,得到下表時間入院人數(shù)出院人數(shù)時間入院人數(shù)出院人數(shù)20087141200881366200871502008814992008716020088158820087171200881613132008718120088176620087192120088184420087201200881977200872122008820101020087222120088214420087231200882288200872422008823181820087254220088241111200872681200882566200872711120088263320087281132008827882008729922008828121220087309520088291010200873181200883014142008817220088312220088212520089166200883622008922220088462200893552008855420089499200886982008951313200887872008961717200888151520089710102008892020200898442008810992008995520088116620089101313200881222200891177表四 每天入出院人數(shù)統(tǒng)計為了更形象的體現(xiàn)每天入院人數(shù)和出院人數(shù),對表四中數(shù)據(jù)運用Excel做出折線圖如下:圖二從圖中可看出,25天后入院人數(shù)和出院人數(shù)相同,兩條曲線重合,說明25天即8月8日以后,病床的安排已滿,不再有空床。因為每天住院的病人數(shù)與每天出院的人數(shù)有關(guān)。由原始病人信息可知20080713到20080911的60天內(nèi)外傷病人共55名,平均每天有一個外傷病人入住,所以實際空病床區(qū)間為[6,9]也就是說排位在w的病人,門診后需要等待天數(shù)區(qū)間為。根據(jù)計算機模擬結(jié)果可得,等待天數(shù)落在此區(qū)間的概率為,這個數(shù)據(jù)說明病人等待[10,15]后安排到床位的可能性為88%。因此病人等待區(qū)間為,在門診后需要等待后可以安排到病床,我們建立的等待區(qū)間是合理的。因外傷為急癥,情況緊急,所以外傷的最高優(yōu)先級不能改變,在調(diào)整手術(shù)時間安排時,對于外傷的情況沒有辦法進行優(yōu)化。對這三種方案運用問題一中建立的綜合評價指標進行評價比較,選擇出綜合評價指標最小的方案即為最優(yōu)方案。隨機模擬出每天出院的各類病人情況并統(tǒng)計出出院人數(shù)(代碼見附錄5)。序號類型門診時間入院時間第一次手術(shù)時間第二次手術(shù)時間出院時間 入院等待時間手術(shù)等待時間1白內(nèi)障(雙眼)2008830200891320089152008917/1422視網(wǎng)膜疾病200883020089122008916  1343青光眼200883020089122008916  1344視網(wǎng)膜疾病200883020089122008916  1345視網(wǎng)膜疾病200883020089122008916  1346白內(nèi)障(雙眼)2008830200891320089152008917/1427白內(nèi)障200883120089142008917//1438青光眼200883120089122008916  1249白內(nèi)障(雙眼)2008831200891320089152008917/13210視網(wǎng)膜疾病200883120089122008916  12411視網(wǎng)膜疾病200883120089122008916  12412視網(wǎng)膜疾病200883120089152008916  15113青光眼200883120089162008918  16214白內(nèi)障200883120089142008917//14315視網(wǎng)膜疾病20089120089162008918  15216視網(wǎng)膜疾病20089120089162008918  15217青光眼20089120089162008918  15218白內(nèi)障(雙眼)200891200891320089152008917/12219白內(nèi)障(雙眼)200891200891320089152008917/12220白內(nèi)障(雙眼)200891200891320089152008917/12221視網(wǎng)膜疾病20089120089162008918  15222白內(nèi)障20089120089142008915//13123視網(wǎng)膜疾病20089120089162008918  15224視網(wǎng)膜疾病20089120089162008918  15225白內(nèi)障20089220089142008915//12126白內(nèi)障20089220089152008917//13227白內(nèi)障(雙眼)200892200891320089152008917/11228白內(nèi)障20089220089152008917//13229視網(wǎng)膜疾病20089220089162008918  14230視網(wǎng)膜疾病20089320089162008918  13231視網(wǎng)膜疾病20089320089162008918  13232白內(nèi)障(雙眼)200893200891320089152008917/10233白內(nèi)障20089320089152008917//12234視網(wǎng)膜疾病20089320089162008918  13235白內(nèi)障20089320089152008917//12236視網(wǎng)膜疾病20089320089162008918  13237視網(wǎng)膜疾病20089320089162008918  13238白內(nèi)障(雙眼)200894200891320089152008917/9239白內(nèi)障20089420089152008917//11240青光眼20089420089162008918  12241視網(wǎng)膜疾病20089420089162008918  12242視網(wǎng)膜疾病20089420089162008918  12243視網(wǎng)膜疾病20089420089162008918  12244青光眼20089420089162008918  12245白內(nèi)障(雙眼)200894200891320089152008917/9246白內(nèi)障(雙眼)200894200891320089152008917/9247青光眼20089420089162008918  12248青光眼20089420089162008918  12249視網(wǎng)膜疾病20089420089162008918  12250視網(wǎng)膜疾病20089420089162008918  12251白內(nèi)障(雙眼)200895200891320089152008917/8252白內(nèi)障(雙眼)200895200891320089152008917/8253白內(nèi)障(雙眼)200895200891420089152008917/9154視網(wǎng)膜疾病20089520089162008918  11255白內(nèi)障(雙眼)200895200891420089152008917/9156青光眼2008952008916
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