護理病歷之對高血壓病人的護理doc-展示頁
2024-08-02 04:53本頁面
【正文】 異常，咽部無腫大，無膿性分泌物。 , R:20次/min生活習(xí)慣與自理程度：有煙酒史20+年，生活能自理。近2日感惡心、頭暈、失眠、乏力，小、大便尚正常。護理病歷對高血壓病人的護理（內(nèi)科）【病人資料】 陳某，男性，50歲 教師頭痛、頭昏、嘔吐、煩躁、四肢麻木、語言不清、跛行2小時前，病人在駕駛摩托車時突然感到頭昏、頭痛、四肢麻木，前來我院內(nèi)科門診檢查，自述語言不清，測血壓為（160/120 mmHg )，為進一步診治，收治入院，入院時走路跛行需攙扶進病房。走路跛行有高血壓史8年，無遺傳性及感染性疾病史，子女均健康。心理社會評估：病人對血壓增高缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，一直未進行過治療。 身體評估：T:℃ P:76次/分（160/120 mmHg），全身皮膚無皮疹，出血點。未捫及甲狀腺及腫大淋巴結(jié)，氣管居中。腹平軟，腹水征陰性，肝，脾未觸及，全腹無壓痛，無包塊。余無無異常發(fā)現(xiàn)?！咀o理診斷和護理目標(biāo)】 1 診斷依據(jù)(2)客觀資料：血壓：160/120mmHg。 2 預(yù)期目標(biāo)（二）睡眠型態(tài)紊亂與血壓不穩(wěn)定引起的身體不適、緊張情緒、不適應(yīng)住院環(huán)境有關(guān)。1診斷依據(jù) （1）主觀資料：病人主訴入睡困難、易醒、多夢。 （2)客觀資料：失眠
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