【正文】 關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙 10 肌肉力量功能障礙 108 皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能 11 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙 11 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙 1212前言根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展要求，制訂本標(biāo)準(zhǔn)。在無“每次意外傷害限額”情況下應(yīng)給付的各被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金總額）在無“每次意外傷害限額”情況下應(yīng)給付的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金。 每次意外傷害限額是指對(duì)本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下發(fā)生的任何一次意外傷害而造成被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)人所承擔(dān)的最高給付限額。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。如江河漂流、非固定路線徒步、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。攀巖活動(dòng)：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)，但穿著救生衣在水面進(jìn)行的浮潛活動(dòng)除外。 無有效行駛證發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人駕駛的機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門、農(nóng)機(jī)部門等政府管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌，或行駛證不在有效期內(nèi)，或該機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。 酒后駕駛指經(jīng)檢測或者鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛。 《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》 指中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的人身保險(xiǎn)傷殘程度評(píng)定與保險(xiǎn)金給付比例標(biāo)準(zhǔn)，詳見《關(guān)于印發(fā)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（中保協(xié)發(fā)【2013】88號(hào)）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。8 釋義 周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。7 合法性保證本保險(xiǎn)合同約定與《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律規(guī)定相悖之處，以法律規(guī)定為準(zhǔn)。6 爭議處理和法律適用 爭議處理合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種：（一）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁委員會(huì)仲裁； （二）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。 保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提交的本保險(xiǎn)條款所列的材料后，應(yīng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任做出核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件；（5）被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；（6）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。 保險(xiǎn)事故通知義務(wù)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。 其他內(nèi)容變更通知義務(wù)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更合同其他內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起，對(duì)減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同中批注。 住址或通訊地址變更通知義務(wù)投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。被保資格自保險(xiǎn)人接到通知之日的次日零時(shí)起終止，保險(xiǎn)人退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性減低的，保險(xiǎn)人自接到通知后，自職業(yè)變更之日起，退還變更前后職業(yè)或工種對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)差額；其危險(xiǎn)性增加的，保險(xiǎn)人在接到通知后，自職業(yè)變更之日起，增收變更前后職業(yè)或工種對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)差額。 如實(shí)告知義務(wù)投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行如實(shí)告知義務(wù)。 保險(xiǎn)期間除另有約定外，保險(xiǎn)期間為1年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。若本保險(xiǎn)合同設(shè)有每次意外傷害限額（）的，保險(xiǎn)人對(duì)所有被保險(xiǎn)人于任一次意外傷害中實(shí)際給付的保險(xiǎn)金的總額不超過保險(xiǎn)單所載的每次意外傷害限額。 保險(xiǎn)金額每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。 責(zé)任免除 原因除外被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（1）投保人的故意行為；（2）故意自傷或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；（3）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（4）妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏；（5）接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外；（6）未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物；（7）受酒精、毒品、管制藥物的影響；（8）疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死（）；（9）非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染；（10）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（11）恐怖襲擊。（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的多處傷殘?jiān)u定原則給付殘疾保險(xiǎn)金。 殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（）（簡稱《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘程度之一的，保險(xiǎn)人按《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。 身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保資格的喪失或終止 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，發(fā)生下列情況的，被保險(xiǎn)人將自動(dòng)喪失或終止被保資格，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任隨即終止：（1）若某一被保險(xiǎn)人因非保險(xiǎn)事故身故的，則自其身故之日起該被保險(xiǎn)人的被保資格喪失，未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，保險(xiǎn)人將退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值（）；（2）被保險(xiǎn)人不再是投保團(tuán)體中的成員，該被保險(xiǎn)人（及其投保的配偶、子女或父母）被保資格將于其不再是該投保團(tuán)體中的成員之日24時(shí)喪失，保險(xiǎn)人將退還該被保險(xiǎn)人（及其投保的配偶、子女或父母）項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。 被保資格的獲得 經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并出具保險(xiǎn)單或批單，以上人員即可獲得被保資格，成為被保險(xiǎn)人。 被保險(xiǎn)人年齡在10周歲（）至65周歲、身體健康、能正常工作或正常生活的投保團(tuán)體中的成員或其家庭成員可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款1 總則 合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。經(jīng)保險(xiǎn)人同意，并在保險(xiǎn)合同中約定，被保險(xiǎn)人身體健康的配偶（65周歲以下）、子女（指未滿18周歲的子女，在全日制學(xué)校就讀可放寬至23周歲）和父母（65周歲以下）可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，但需該部分人員書面同意。獲得被保資格的日期為保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)期間起始日或批單所載生效日，以兩者間較晚的時(shí)間為準(zhǔn)。2 保障內(nèi)容 保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害（），并因該意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例扣除原有殘疾程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例，給付殘疾保險(xiǎn)金。 期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（1）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、武裝叛亂或暴亂期間；（2）從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；（3）存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD10）》為準(zhǔn)）期間；（4）酒后駕駛（）、無有效駕駛證（）駕駛或駕駛無有效行駛證（）的機(jī)動(dòng)交通工具期間；（5）從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（）期間, 但被保險(xiǎn)人作為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事其專業(yè)運(yùn)動(dòng)除外；（6）駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間；（7）患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（）期間。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。