心血管系統(tǒng)疾病的常用藥物分析doc-展示頁(yè)
2025-07-27 04:12本頁(yè)面
【正文】 中樞 2受體激動(dòng)劑 4. 作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物主要內(nèi)容? 抗高血壓藥物一、影響RARS系統(tǒng)藥物 二、交感神經(jīng)藥物 三、血管擴(kuò)張藥物 四、鈣離子拮抗劑 五、其他藥物影響RAS系統(tǒng)的抗高血壓藥? 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ACEI? 血管緊張素II受體拮抗劑： 氯沙坦代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物藥藥藥藥物物物物作作作作用用用用類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)型型型型? 腎素抑制劑藥物作用類(lèi)型代表藥物含巰基的ACE抑制劑卡托普利 Captopril含二羧基的ACE抑制劑依那普利 Enalapril含磷?；腁CE抑制劑福辛普利 Fosinpril藥藥藥藥物物物物結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)構(gòu)類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)型型型型藥藥藥藥物物物物類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)型型型型代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物作作作作用用用用機(jī)機(jī)機(jī)機(jī)制制制制鈣通道阻滯劑藥物類(lèi)型藥物結(jié)構(gòu)類(lèi)型作用機(jī)制代表藥物選擇性鈣通 道阻滯劑1，4二氫吡啶類(lèi)阻塞鈣通道的入口硝苯地平芳烷基胺類(lèi)作用于慢通道內(nèi)側(cè),降低 慢通道的激活速度維拉帕米苯硫氮卓類(lèi)作用于鈣通道的變構(gòu)部 位,改變鈣通道的構(gòu)型地爾硫卓非選擇性鈣 通道阻滯劑二苯基哌嗪類(lèi)氟桂利嗪二氨基丙醇醚類(lèi)芐普地爾，普 尼拉明交感神經(jīng)藥物主要包括：中樞作用的降壓藥物、神經(jīng)節(jié)的阻斷藥物、代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物藥藥藥藥物物物物作作作作用用用用類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)型型型型β腎上腺素受體拮抗劑、α腎上腺素受體拮抗劑、 混合α/β腎上腺素受體拮抗劑及腎上腺素能神經(jīng)元阻滯劑。藥物作用類(lèi)型代表藥物鉀通道調(diào)節(jié)劑肼屈嗪 雙肼屈嗪 托屈嗪 布屈嗪米諾地爾吡那地爾NO供體藥物硝酸甘油 硝酸異山梨酯（詳見(jiàn)抗心絞痛藥物）硝普鈉藥藥藥藥物物物物結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)構(gòu)類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)型型型型代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物利尿藥藥物結(jié)構(gòu)類(lèi)型代表藥物碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺Na＋－Cl－協(xié)轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑氫氯噻嗪Na ＋－K＋－２ Cl －協(xié)轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑呋塞米 依他尼酸腎小管上皮Na ＋通道阻斷劑氨苯喋啶鹽皮質(zhì)激素受體阻斷劑螺內(nèi)酯一、影響RAS系統(tǒng)的抗高血壓藥腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng) RAS or RAAS（Reninangiotensinaldosterone system）一種復(fù)雜、高效調(diào)節(jié)血流量，電解質(zhì)平衡以及動(dòng)脈血壓所必 需的高效系統(tǒng)。AspArgValTyrIleHisProPheHisLeuLeuValTyrSer血管緊張素原 Angiotensinogen腎素 ReninAspArgValTyrIleHisProPheHisLeu血管緊張素I Angiotensin I血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 ACE Angiotensinconverting enzymeAspArgValTyrIleHisProPhe血管緊張素II Angiotensin II血管收縮 血壓升高醛固酮 Aldosterone 血容量增加ArgProProGlyPheSerProPheArg緩激肽 BradykininACEArgProProGlyPheSerPro血管舒張血壓下降卡托普利 CaptoprilH3C OHS CH2 C C NHCOOH? 分子中有兩個(gè)不對(duì)稱(chēng)碳原子，呈左旋性，為SS構(gòu)型? 不穩(wěn)定，見(jiàn)光或在水溶液中，易氧化生成二硫化物? 鑒別：與亞硝酸作用，生成亞硝酰硫醇酯，呈紅色? 口服后70%腸道吸收，以原形或其二硫化物的半胱氨酸結(jié)合物從 尿中排泄? 用于高血壓和充血性心力衰竭 OH3C O? 副作用：咳嗽，皮疹，味覺(jué)改變N S CH2 C C N HCOOH血管緊張素II受體拮抗劑——ARB20世紀(jì)70年代早期，AII作為阻斷高血壓蛋白原酶血管緊張素途徑的靶 點(diǎn)，以天然激動(dòng)劑類(lèi)似物為基礎(chǔ)肽類(lèi)研究AspArgValTyrIleHisProPhe AIISarArgValTyrValHisProAla Saralasin發(fā)現(xiàn) 70s發(fā)現(xiàn)1芐基咪唑5乙酸衍生物 在體外能拮抗血管緊張素Ⅱ的受體,作用很弱,有較好的選擇性，口服吸收差S8308S8308氯沙坦 LosartanClCl4N2 5H3C OHN N N14 HN N52’1’4N2 5H3C OHN N N14 HN N52’洛沙坦1’化學(xué)名:2丁基4氯1[[2′（1H四唑5基）[1，1′聯(lián)苯]4基]甲基]1H咪唑5甲醇第一個(gè)上市的AⅡ受體拮抗劑療效與常用的AC
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