【正文】 血癥，單純型（IV型）和混合型（IIb和III型）。力平脂:藥理作用：非諾貝特可降低血清膽固醇2025%，降低甘油三酯4050%。罕見心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消逝。成人一次1020ml，%氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液500ml中，一日兩次。適應(yīng)癥： 適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。杏?。核幚碜饔茫恒y杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。適用于由冠心病引起的心肌代謝損害，如心絞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的嚴(yán)重的低灌注狀態(tài)。、心慌，應(yīng)停止用藥，停藥后癥狀自行消失。不良反應(yīng)：偶見心悸、心慌、頭暈等癥狀。適 應(yīng) 癥：用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病、可用于心律失常的輔助治療。白血球減少者禁用。注意事項(xiàng)；服本品過程中定期檢查血液學(xué)。肝。皮膚。神經(jīng)系統(tǒng)。消化系統(tǒng)。 血液（1）粒性白細(xì)胞減少：偶爾發(fā)生粒性白細(xì)胞減少，如有發(fā)燒、頭痛、無力等癥狀時(shí)立即停藥，并進(jìn)行血液檢查。服用本品造成白血球減少史的患者及對(duì)本品過敏的患者禁用。禁 忌 征； 腦內(nèi)出血后止血不完全者。外周血管疾病。腦動(dòng)脈硬化，一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成，腦拴塞，腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥。本品能增強(qiáng)酰苷和環(huán)磷酰苷的作用，降低耗氧。貯藏：沒有特殊貯存要求。實(shí)驗(yàn)室檢查：非常罕見：肝功能試驗(yàn)異常、血肌苷水平增高。腎和尿道異常非常罕見：腎小球腎炎。皮膚和皮下組織異常非常罕見：血管（神經(jīng)性）水腫、發(fā)泡性皮炎、紅斑疹、蕁麻疹、濕疹、扁平苔蘚。胃腸道異常非常罕見：界常炎、胰腺炎。精神異常非常罕見：意識(shí)混亂、幻覺。皮膚和四肢異常：不常見：皮疹和搔癢白細(xì)胞和（網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)）異常：不常見：白細(xì)胞減少，嗜中性粒細(xì)胞減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多；血液和淋巴系統(tǒng)異常非常罕見 ：血小板減少性紫癜、嚴(yán)重的血小板減少癥粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、貧血和再障。胃腸系統(tǒng)異常：常見：消化不良、腹痛腹瀉；不常見：惡心、胃炎、胃腸脹氣、便秘、嘔吐、十二直腸潰瘍。血液學(xué)異常（中性粒細(xì)胞減少，血小板減少）。禁忌征：1對(duì)活物質(zhì)或本品任一物質(zhì)過敏；2嚴(yán)重的肝功能損害；3活動(dòng)性病理性出血；4哺乳。下列情況應(yīng)慎用本品：對(duì)其他鎮(zhèn)靜藥、消炎藥或抗風(fēng)濕藥過敏，同時(shí)使用抗凝劑，支氣管哮喘，慢性或復(fù)發(fā)性胃或十二指腸病變，腎損害，嚴(yán)重的肝功能障礙，漏服或忘服下次不可服用雙倍量波立維：藥理作用：選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集。禁忌： 對(duì)阿司匹林和含水楊酸的物質(zhì)過敏；胃十二直腸潰瘍；出血傾向。預(yù)防大腦一過性的血流減少和以出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗死，每天阿司匹林的劑量為30300mg，建議每日100mg。預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)時(shí)，建議每天阿司匹林的劑量為300mg。不穩(wěn)定性心絞痛：每天阿司匹林的劑量為75300mg，建議每日100mg。治療急性心肌梗死時(shí)，第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。適應(yīng)癥：不穩(wěn)定性心絞痛；急性心肌梗死；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；動(dòng)脈血管的手術(shù)后；預(yù)防大腦一過性的血流減少和以出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗死。保存 ：避光、密封在陰涼處保存。9靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。7如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。5加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。3應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。注意事項(xiàng)：1應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。禁忌癥：禁用于心肌梗塞早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和對(duì)硝酸甘油過敏的患者。治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。不良反應(yīng)：頭疼：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每35分鐘增加5ug/min，如在20ug/min時(shí)無效可以10ug/min遞增，以后可20ug/min。適應(yīng)癥： 用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）減低。 心內(nèi)科常用藥的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)硝酸甘油：藥理作用：硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌其它組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）減低。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。用法用量：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5ug/min，最好用輸液泵恒速輸入。患者對(duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。2劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。4發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過緩，加重心絞痛。6易出現(xiàn)藥物耐受性。8劑量過大可引起劇烈頭痛。10靜脈使用本品時(shí)需采用避光措施。阿斯匹林：藥理學(xué)：抑制血小板的凝聚，減少血栓的可能。說明：該藥不易作止痛劑用法用量：本品易在飯后溫水送服，不可空腹服用。主動(dòng)脈冠狀動(dòng)靜脈搭橋術(shù)后，開始服用拜阿斯匹靈的最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)。急性心肌梗死時(shí)，每天阿斯匹林的極量為100160mg，建議100mg。動(dòng)脈血管術(shù)后，每天阿司匹林的劑量為100300mg，建議每日100mg。不良反應(yīng)：常見的副作用為胃腸道反應(yīng)，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。藥物過量：過量或中毒表現(xiàn)，：使用阿斯匹林有引起哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。適應(yīng)癥：使用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗塞和確診動(dòng)脈疾患的患者，該藥可減少動(dòng)脈粥樣硬化事件的發(fā)生。不良反應(yīng)：出血性疾患。中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)異常：不常見：頭疼、眩暈和感覺異常罕見：頭暈。血小板、出血和凝血異常：不常見：出血時(shí)間延長和血小板減少。免疫系統(tǒng)異常：非常罕見：過敏反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)異常非常罕見：味覺紊亂 血管異常非常罕見：脈管炎、低血壓呼吸、胸、縱膈異常非常罕見：支氣管痙攣。肝膽異常非常罕見：肝炎。骨骼、結(jié)蒂組織和骨異常非常罕見：關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎。一般情況：非常罕見：發(fā)熱。注意事項(xiàng)：治療過程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀就應(yīng)立即考慮進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)或其他適當(dāng)?shù)臋z查，接受抗凝或溶栓治療的患者慎用：用藥病人要密切隨訪注意包括隱性出血的任何體制；擇期手術(shù)患者，如血小板抗凝非必須，應(yīng)術(shù)前停藥7以上；有出血性疾病者慎用；伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者最初幾天不應(yīng)用；急性中風(fēng)最初7天不推薦用；腎功能、肝功能不全者慎用?？肆职模核幚碜饔茫衡}離子通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，使管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。適 應(yīng) 癥：腦血管疾病。心血管疾?。汗谛牟⌒慕g痛，如用于治療心肌梗死，應(yīng)配合有關(guān)藥物綜合治療。下肢動(dòng)脈粥樣硬化病，血栓閉塞性脈管炎，動(dòng)脈炎，雷諾氏病。白血球減少者。不良反應(yīng)。（2）有時(shí)會(huì)發(fā)生白細(xì)胞減少，偶爾發(fā)生血小板減少時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察癥狀并立即停藥。有時(shí)有腹瀉、腹痛、便秘、胃痛、胃漲等胃腸道功能紊亂等副作用。有時(shí)頭痛頭暈失眠神經(jīng)衰弱等癥狀。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹發(fā)癢發(fā)疹。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝酶值升高，如AST、ALT、BUN,偶有ALP升高。服本藥期間，考慮臨床效果及副作用的程度再慎重決定，給藥12周后，若未見效果可停止服藥。心先安：藥理作用：本品為非洋地黃類強(qiáng)心藥，具有正性肌力作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟泵血功能，有擴(kuò)張血管作用，可降低心肌耗氧量：改善心肌細(xì)胞代謝，保護(hù)缺血、缺氧的心?。耗軌蚋纳聘]房結(jié)P細(xì)胞的功能。禁 忌 癥：尚不明確。注意事項(xiàng)：，用量150mg以上應(yīng)在90分鐘以上滴完。 可益能:又名左卡尼汀，是細(xì)胞中得一種天然組分，它對(duì)細(xì)胞中能量的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)運(yùn)起重要作用，在心臟代謝中有必不可少的作用。不良反應(yīng)：尿毒癥患者可有輕度肌無力癥狀，有癲癇發(fā)作的病例報(bào)告。 雙密達(dá)莫抑制血小板凝聚，高濃度（50ug/ml）可抑制血小板釋放。用法用量：靜脈滴注。不良反應(yīng)：偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應(yīng)。 注意事項(xiàng)：有出血傾向者慎用。適應(yīng)癥：供成人使用。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是由其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。禁忌癥：對(duì)非諾貝特過敏者禁用；肝功能不全者；腎功能不全者；兒童禁用。注意事項(xiàng)：如果在服用幾個(gè)月（36個(gè)月）后，血脂未得到有效的改善，應(yīng)考慮補(bǔ)充治療或采用其他治療方法。在治療的最初12個(gè)月，每隔3個(gè)月全面檢查轉(zhuǎn)氨酶濃度?？梢灾械瘸潭鹊奶岣吒呙芏戎鞍啄懝檀己徒档透视腿サ难獫{濃度。舒降之同室可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低LDL/HDL及TC/HDL的比率。立普妥：藥理作用：阿托伐他汀是HMGCoA還原酶的一選