常見腫瘤標志物doc-展示頁
2025-07-27 02:57本頁面
【正文】 檢測可以監(jiān)測70％以上的胃癌。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率（對于胃癌，建議做CA724和CEA聯(lián)合檢測）。當CA199小于1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除后CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復發(fā)。正常參考值：～25 U/ml5．癌抗原199（CA199）CA199是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物，大量研究證明CA199濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。CA153動態(tài)測定有助于II期和III期乳腺癌病人治療后復發(fā)的早期發(fā)現；當CA153大于100U/ml時，可認為有轉移性病變。4．癌抗原153（CA153）CA153是乳腺癌的最重要的特異性標志物。CA125升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。當卵巢癌復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高，卵巢癌發(fā)生轉移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。動態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制，經治療后，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預后判斷、監(jiān)測復發(fā)及轉移的最重要指標。若發(fā)現升高，兩周后再測一次，兩次都升高則提示復發(fā)和轉移。CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人，進行長期隨訪，監(jiān)測其復發(fā)和轉移。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。在對惡性腫瘤進行手術切除時，連續(xù)測定CEA將有助于療效觀察。大量臨床實踐證實，術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無手術指征等。CEA測定主要用于指導各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續(xù)觀察，能對病情判斷、預后及療效觀察提供重要的依據。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。正常參考值：0～15 ng/ml2．癌胚抗原（CEA） 在正常成人的血液中CEA很難測出。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。通常手術切除肝癌后二個月，AFP值應降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有復發(fā)、轉移的可能。AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小，其動態(tài)變化與病情有一定的關系，是顯示治療效果和預后判斷的一項敏感指標。1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標，適用于大規(guī)模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP值異常高者一般提示預后不佳，其含量上升則提示病情惡化。在轉移性肝癌中，AFP值一般低于350400ng/ml。AFP中度升高也常見于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦癥、食管atresia或多胎，AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合征的危險性。CEA是一種重要的腫瘤相關抗原，7090%的結腸腺癌患者CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌（6090％）、胰腺癌（7080％）、小腸腺癌（6083％）、肺癌（5680％）、肝癌（6275％）、乳腺癌（4068％）、泌尿系癌腫（3146％）。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系，當發(fā)生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。CEA的檢測對腫瘤術后復發(fā)的敏感度極高，可達80%以上，往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。術前CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉移、復發(fā)的可能越小，其生存時間越長；反之，術前CEA濃度越高說明病期較晚，難于切除，預后差。手術完全切除者，一般術后6周CEA回復正常；術后有殘留或微轉移者，可見下降，但不恢復正常；無法切除而作姑息手術者，一般呈持續(xù)上升。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA
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