【正文】 易復(fù)原，男性化聲調(diào)也不易改變。患者會出現(xiàn)男性化表現(xiàn)及閉經(jīng)。年輕女性及部分兒童，還應(yīng)考慮是否存在卵巢男性化腫瘤的可能性。有些情況下，女性體內(nèi)雄激素增多是屬于病理現(xiàn)象。雄激素的缺乏，可以發(fā)生女性陰毛稀少現(xiàn)象。基礎(chǔ)體溫的改變，可以作為生育期婦女有、無排卵的重要標(biāo)志，即排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后基礎(chǔ)體溫升高并持續(xù)到月經(jīng)前。. . . . .學(xué)習(xí)參考（3） 促進骨骼中鈣的沉積，可以預(yù)防女性由于出現(xiàn)雌激素減少而發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥。促進乳房發(fā)育和陰毛的生長。當(dāng)卵巢功能減退，沒有周期性排卵時，可造成孕激素分泌缺乏。避免過食冰冷食品，忌食辛辣和酒類。（3）注意月經(jīng)期心理衛(wèi)生：保證每天有 8 小時的睡眠，避免情緒激動，保持精神愉快。（2）注意月經(jīng)期衛(wèi)生：月經(jīng)期間要每日清洗外陰部 12 次。建議盡可能不用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。個別女性在月經(jīng)期可有嚴重的癥狀出現(xiàn)，影響了生活和工作，就需要去看醫(yī)生，以便檢查是否有病理現(xiàn)象存在。 個別婦女可能出現(xiàn)鼻粘膜出血現(xiàn)象。 輕度膀胱刺激癥狀：如尿頻。月經(jīng)期會有的不良反應(yīng) 輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀：如情緒低落，或易激動、頭痛、失眠。月經(jīng)血的顏色為暗紅色。平均每次月經(jīng)的出血量為 35 毫升，月經(jīng)量多于 80 毫升時被稱為月經(jīng)過多。女性月性期的保健月經(jīng)周期：指兩次月經(jīng)之間的期限。因此，老年期婦女要堅持定期進行體檢。老年期：婦女需要預(yù)防以下對健康危害較大的疾病，如骨質(zhì)疏松癥，冠心病，老年性癡呆癥，老年性陰道炎，婦科腫瘤性。絕經(jīng)期綜合征：大約有 1030%的婦女會發(fā)生植物神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)一系列癥狀，如潮熱出汗，感覺異常：如刺痛、麻木、耳鳴等，失眠，焦躁，憂郁，頭暈無力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，頭痛，心悸，皮膚蟻走感，尿頻，陰道干澀，性交痛和性交困難等癥狀。 更年期也是某些婦科腫瘤的好發(fā)年齡，如子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌. . . . .學(xué)習(xí)參考等，因此更年期婦女一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時進行婦科檢查。它又可分為三個階段：絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。更年期：長期以來人們把從中年走向老年的過渡時期習(xí)慣用更年期一詞來稱呼。月經(jīng)初潮的年齡受多種因素影響，如營養(yǎng)、環(huán)境、遺傳因素及個人體質(zhì)強弱等。而在 18 歲以后尚無月經(jīng)初潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)初潮的年齡個體差異明顯，年齡范圍在 1318 歲之間。月經(jīng)初潮：指少女第一次來月經(jīng)。這時的特點是幼女外陰及陰道的粘膜很薄且脆弱，抵抗細菌感染的能力很差，容易發(fā)生炎癥。卵巢主要合成內(nèi)分泌素 ——雌激素和孕激素。如周期為 30 天，則排卵發(fā)生在月經(jīng)的第 16 天。卵巢每月有一次排卵，其時間發(fā)生在兩面三刀次月經(jīng)的中期。卵巢體積大小為 4*3*1 厘米。卵巢：是女性一對主要性器官，被稱為女性的性腺。卵巢排出的卵子通過輸卵管的蠕動及吸引進入輸卵管。輸卵管：是一對細長、柔軟并能蠕動的管道，它的一端和子宮相通，別一端游離在盆腔內(nèi)。月經(jīng)：就是子宮內(nèi)膜受女性性激素的影響，有周期性改變并脫落后形成的子宮周期性出血。胎兒通過胎盤吸收營養(yǎng)和氧氣，排除胎兒體內(nèi)的廢物和二氧化碳，發(fā)育成具有生命力的胎兒。子宮：位于下腹部盆腔內(nèi)，是由平滑肌肉組成的一個中空的器官，外形似一個倒置著的鴨梨，中心為子宮腔。內(nèi)生殖器官：是指其內(nèi)藏的部分，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。經(jīng)處女膜閉鎖切開術(shù)后，放出積血，即可使月經(jīng)血順利流出。有個別女性處女膜上無孔，這是一種先天性發(fā)育畸形，稱為無孔處女膜或處女膜閉鎖。有的女性處女膜過于肥厚或處女膜環(huán)彈性差、不易破裂，從而引起性交疼痛和困難。亦有個別女孩的處女膜富有彈性，初次性交時不發(fā)生破裂出血。未有性生活的女性，陰道口覆有一層較薄的粘膜，中間有孔，稱為處女膜。陰蒂是極為敏感的女性性感組織之一。小陰唇：是位于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對皺襞狀組織。當(dāng)腺體開口由于細菌侵入發(fā)生炎癥而阻塞時，前庭大腺分泌的液體不能排出，使腺體擴張，形成囊腫。在大陰唇下方有一個腺體，稱為前庭大腺。未婚女性為自然合攏，可以遮蓋住陰道口和尿道口，形成抵御外界污物及細菌侵入的自然屏障，減少陰道和尿道感染的機會。陰毛是女性第二性征之一。陰阜：位于外陰部的上方。. . . . .學(xué)習(xí)參考第一章 婦科 45女性生理結(jié)構(gòu) 5女性各生理期要注意的疾病 6女性月性期的保健 6卵巢的主要生理作用 7第二節(jié) 女性疾病的早期信號 8出現(xiàn)哪些現(xiàn)象要注意 8引起陰道出血的原因 8陰道出血的形式 8白 帶 9下腹疼的原因 9婦科腫塊的類型 10第三節(jié) 外陰疾病 10外陰部位 10外陰瘙癢癥的原因 10外陰白色病變 11外陰潰瘍 11外陰部前庭大腺囊腫 11外陰炎 12外陰部良性腫瘤 12外陰部惡性腫瘤 12第四節(jié) 陰道炎 13正常陰道 13滴蟲性陰道炎 13霉菌性陰道炎 14細菌性陰道炎 15老年性陰道炎 16幼兒性陰道炎 17第五節(jié) 子宮頸炎 18一、概念 18急性子 宮頸炎 19. . . . .學(xué)習(xí)參考慢性子宮頸炎 20納氏囊腫 21子宮頸糜爛 21宮頸肥大 23宮頸息肉 23宮頸腺體囊腫 24子宮頸管炎 24第六節(jié) 盆腔炎 25急性盆腔炎 25慢性盆腔炎 26第七節(jié) 婦科腫瘤 26子宮肌瘤 26子宮頸癌 29宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN） 30子宮內(nèi)膜癌 30子宮肉瘤 31卵巢腫瘤 32卵巢癌 32輸卵管癌 33第八節(jié) 月經(jīng)失調(diào) 33青春期功能失調(diào)性子宮出血 33更年期功能性子宮出血 34經(jīng)間出血 34閉經(jīng)、泌乳綜合征 35痛經(jīng) 36繼發(fā)性痛經(jīng) 38經(jīng)前期緊張癥 38第九節(jié) 婦科急癥 39處女膜閉鎖 39處女膜損傷 39外陰血腫 40妊娠劇吐 40懷孕早期出血 40葡萄胎 40侵蝕性葡萄胎: 41. . . . .學(xué)習(xí)參考絨毛膜癌 41宮外孕 42卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 42卵巢腫瘤破裂 42卵巢腫瘤惡變 42子宮內(nèi)膜異位癥 43巧克力囊腫 43第十節(jié) 計劃生育問題 44短效口服避孕藥 44皮下埋植避孕法 45宮內(nèi)節(jié)育器避孕 45陰道套 47陰道殺精劑 47自然避孕法 47第二章 乳腺疾病 48乳房檢查 48乳頭溢液 49乳溢癥 50溢乳閉經(jīng)綜合征 50急性乳腺炎 52乳房結(jié)核 54乳腺增生癥 55乳腺良性腫瘤 59乳腺纖維腺瘤 59乳房惡性腫瘤 61婦科一般需要做哪些有意義的檢查 65月經(jīng)量減少的原因 65第三章 盆腔器官脫垂 65類型 65盆腔器官脫垂的原因 66盆腔器官脫垂對女性的危害 66盆腔器官脫垂、尿失禁的診斷 68盆腔器官脫垂的治療 68第四章 各類尿道炎 69尿道炎 69. . . . .學(xué)習(xí)參考淋病 70非淋菌性尿道炎 71第五章 網(wǎng)上咨詢常用答案 72人流 72流產(chǎn)的方式 73人流前注意事項： 73人流后注意事項： 73人流后月經(jīng)不來潮 74月經(jīng)推遲原因 74上環(huán)的注意事項 75取環(huán)后的注意事項 75經(jīng)期同房 75性交疼痛的原因 76不孕原因有多種： 76聚焦超聲波是一種無創(chuàng)無痛的手術(shù)： 77月經(jīng)延長的原因及檢查治療 77陰道塞藥注意事項 77宮腔鏡診療痛經(jīng)有哪些優(yōu)點 77生殖道畸形與痛經(jīng) 77腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有效治療宮外孕 78重度宮頸糜爛的治療方法 78宮頸糜爛應(yīng)進行哪些檢查及治療？ 78為了胎兒的健康發(fā)育，孕婦應(yīng)避免使用的藥物： 78第六章 我院各類儀器 79第七章 婦科整形術(shù) 82處女膜修補術(shù) 82陰道緊縮術(shù) 83輸卵管再通術(shù) 83第一章 婦科 第一節(jié) 基礎(chǔ)常識. . . . .學(xué)習(xí)參考. . . . .學(xué)習(xí)參考女性生理結(jié)構(gòu)外生殖器官：是指女性生殖器官外露的部分，又稱為外陰部。由五部分：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。從青春期開始有陰毛生長。大陰唇：有很厚的皮下脂肪，皮膚內(nèi)有皮脂腺和汗腺。該現(xiàn)象分娩后會消失，使陰道口和尿道口暴露外界，增加了陰道和尿道受外界感染的機會，使陰道炎和泌尿系感染的發(fā)生率增加。它的功能主要是分泌潤滑液以保持前庭部的濕潤以及性交時提供潤滑作用。稱為前庭大腺囊腫。陰蒂位于兩個小陰唇交匯處的頂端。陰道前庭部：位于大、小陰唇及陰道口之間，尿道口、陰道口均開口于陰道前庭部。. . . . .學(xué)習(xí)參考處女膜：多在初次性交時破裂并伴有少量出血。因此，不能完全根據(jù)新婚初次性交是否有陰道出血來判斷女性是否為處女，以避免影響夫妻感情。這種情況可通過處女膜切開術(shù)解決此問題。其月經(jīng)血無法排出體外，癥狀為出現(xiàn)周期性腹痛，且無月經(jīng)排出。同時，也可使患者婚后不致發(fā)生性生活困難。通常輸狼管和卵巢又被稱為附件。胎兒從受精卵在子宮內(nèi)著床后要生長發(fā)育 280 天左右。子宮的第一個是孕育胎兒的場所第二個生理功能是產(chǎn)生月經(jīng)。血液通過陰道流出體外，正常時每月發(fā)生一次，每次出血持續(xù)約 27 天。輸卵管的生理功能有兩個：一是撿拾卵子。二是受精及運送受精卵。是女性下腹部盆腔內(nèi)的一對扁橢圓形的組織，位于子宮的兩側(cè)及輸卵管的下方。主要生理功能有：生殖和內(nèi)分泌。如月經(jīng)周期為 28 天，則排卵發(fā)生在月經(jīng)的第 14 天。但有時會出現(xiàn)額外排卵。女性各生理期要注意的疾病幼女性外陰炎： 女性幼兒在 10 歲之前，雖然身體在不斷地長高，但生殖器官仍然是幼稚型的，卵巢內(nèi)的卵泡尚未發(fā)育成熟，沒有雌激素的分泌。因此，在幼兒期要注意避免外陰部受尿液、糞便及外界污物的污染，不穿開襠褲，以保持外陰部的清潔，避免發(fā)生外陰陰道的炎癥。它標(biāo)志著女性青春期的開始，也是性成熟開始的重要標(biāo)志。如果初潮發(fā)生在 9 歲之前，要注意檢查是否有性早熟跡象。應(yīng)及早到醫(yī)院檢查生殖器官發(fā)育是否不正常，有無先天畸形如無子宮、卵巢發(fā)育不良或缺如，性染色性異常，卵巢或腦下垂體腫瘤引起的閉經(jīng)，此外，精神創(chuàng)傷、嚴重營養(yǎng)不良或長期劇烈運動也可以造成月經(jīng)初潮的延遲。體質(zhì)強壯，營養(yǎng)良好者月經(jīng)初潮可能較早。目前，醫(yī)學(xué)上把更年期稱為“圍絕經(jīng)期” ，就是婦女從生殖功能旺盛狀態(tài)向衰老過渡直至月經(jīng)停止的一段時期。絕經(jīng)前期是指絕經(jīng)前幾年時間，絕經(jīng)期是指婦女一生中最后一次月經(jīng)后的一年時間內(nèi)，而絕經(jīng)后期是指從絕經(jīng)一年后進入老年期這段時間。健康婦女亦應(yīng)每年進行一次婦科體檢，以作到對婦科腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這組在絕經(jīng)前后發(fā)生的以植物神經(jīng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為絕經(jīng)期綜合征。常見于老年期的婦科腫瘤有子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。發(fā)現(xiàn)陰道出血，白帶增多應(yīng)及早做進一步檢查，確診病因進行治療。正常月經(jīng)一般每次月經(jīng)持續(xù)約 37 天，平均為 5 天。一般在月經(jīng)的第 23 天失血量最多。 月經(jīng)血中除含有血流外，還含有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮，月經(jīng)血的主要特點是不凝固，但在正常情況下偶爾也可以有一些小凝血塊。 胃腸功能紊亂癥狀：月經(jīng)期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘和腹瀉現(xiàn)象。 可有下腹部及腰骶部輕度酸痛及下墜感。以上這些癥狀一般并不嚴重，通常多發(fā)生在月經(jīng)的頭兩天內(nèi)，因此不要過度緊張害怕，對身體健康是不會有影響的。月經(jīng)期的自我保?。?）注意選擇消毒可靠的衛(wèi)生紙或護墊：保存期不要過長，以免過了消毒期。勤更換，更換時要注意環(huán)境衛(wèi)生及手部衛(wèi)生，做到更換前必須洗手。宜用淋浴，內(nèi)褲要勤洗勤換，洗后要放置在太陽下或通風(fēng)干燥的環(huán)境下晾曬，以免滋生細菌。（4）月經(jīng)期的合理營養(yǎng)：多進信富含維生素的蔬菜、水果，保證足夠的營養(yǎng)。卵巢的主要生理作用卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素。 雌激素在女生人體的主要作用（1） 促進女性生殖器官的發(fā)育。（2） 雌激素可促進脂肪代謝，使血中總膽固醇水平下降，防止動脈硬化。 孕激素的主要生理作用缺乏孕激素時，可以引起不孕或流產(chǎn)。 雄激素在女性體的主要作用在女性體內(nèi)亦存在有低水平的雄激素，其正常值小于 100 毫微克/分升。還可增加性欲，也參與卵泡生長和卵子成熟的調(diào)節(jié)。青春期少女如果超過 18 歲仍未來月經(jīng)，并存在有聲音粗、體毛濃密、陰蒂肥大等男性化現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時進行婦