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四、杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法-杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦doc-展示頁

2025-07-27 00:46本頁面
  

【正文】 ”科目中列支,企業(yè)在“勞動保險費”科目中列支?! 〉谑鍡l 參保單位提取、繳納基本醫(yī)療保險費的列支渠道,依照參保單位的不同類別,按以下規(guī)定執(zhí)行:  (一)用于建立住院統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險費,國家機關(guān)在“經(jīng)費支出?人員支出?社會保障繳費”科目中列支,事業(yè)單位(或社會團體)在“事業(yè)支出(或經(jīng)營支出)?人員支出?社會保障繳費”科目中列支,企業(yè)在“應付福利費”科目中列支60%,在“勞動保險費”科目中列支40%?;踞t(yī)療保險費不得減免,不計征稅費?! ⊥诵萑藛T門診統(tǒng)籌管理的具體辦法由市人民政府另行制定?! ?七)參保單位職工月平均工資總額低于上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%的,以上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納。以個人身份參保的,由個人繳納,其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》的靈活就業(yè)人員,以上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資的60%為基數(shù)繳納門診統(tǒng)籌啟動資金?! ?五)納入退休人員門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌(以下簡稱退休人員門診統(tǒng)籌)的退休人員,每人按上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資15%的標準一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金,用于建立退休人員門診統(tǒng)籌基金,破產(chǎn)、歇業(yè)及改制單位已按規(guī)定提留醫(yī)療費的退休人員不再繳納?! ?四)靈活就業(yè)人員以上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù),由個人(其中非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位)%,其中基數(shù)的5%用于建立住院統(tǒng)籌基金,%用于建立退休人員門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌基金(以下簡稱退休人員門診統(tǒng)籌基金)。在職職工按本人上年月平均工資的2%繳納,由參保單位按月代扣后向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)代繳?! ÷毠すべY總額按國家規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算(下同)。在職職工(除二等乙級及以上革命傷殘軍人外,下同)按本人上年月平均工資(低于上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%的,以上年本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%為基數(shù)?! 〉谑粭l 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費由財政部門根據(jù)基本醫(yī)療保險管理工作的實際需要,在財政預算內(nèi)核撥,不得從基本醫(yī)療保險基金中提取?! ?四)受勞動保障行政部門委托,對基本醫(yī)療保險實施過程中的違規(guī)行為進行調(diào)查和處理?! ?二)負責基本醫(yī)療保險基金預決算草案的編制以及基本醫(yī)療保險基金的財務(wù)和內(nèi)部審計工作,對基本醫(yī)療保險基金的運行情況進行分析,及時向上級部門提供基本醫(yī)療保險基金預警報告。  (六)會同工會和經(jīng)濟、工商、稅務(wù)、審計、人事、公安等部門協(xié)調(diào)處理基本醫(yī)療保險工作的相關(guān)事宜?! ?四)會同財政、審計等部門對基本醫(yī)療保險基金的收支、運行情況進行監(jiān)督管理?! ?二)貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,制定或會同有關(guān)部門制定基本醫(yī)療保險的配套政策?! ≡诒巨k法實施過程中,勞動保障行政部門應當聽取同級工會的意見,在研究基本醫(yī)療保險的配套政策和措施時吸收同級工會參加。各級勞動保障行政部門下屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)具體負責基本醫(yī)療保險的日常管理工作。第二章 管理機構(gòu)和職責第八條 杭州市人民政府勞動保障行政部門主管全市基本醫(yī)療保險工作。其中,2004年6月30日前男年滿45周歲和女年滿35周歲且未退休的靈活就業(yè)人員,可單獨參加基本醫(yī)療保險,并于本辦法施行之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)?! ∈捝絽^(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)可根據(jù)本辦法,結(jié)合本轄區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)特點,制定本轄區(qū)的基本醫(yī)療保險辦法,經(jīng)市人民政府核準后實施。  按原《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》(市政府令第189號)規(guī)定符合參保條件而中斷參保的單位和個人,在本辦法施行后,參保人員中斷參保年限按實累計計算?! ?四)按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并達到法定退休年齡(以下簡稱退休,含退職,下同)的人員(以下簡稱退休人員)。  (二)按規(guī)定協(xié)議繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費的人員(以下簡稱協(xié)繳人員)?! ?五)基本醫(yī)療保險費的籌集和支付應當體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)相對應的原則,在基本醫(yī)療保險制度改革過程中,政府、參保單位和參保人員均應承擔相應的管理和經(jīng)濟責任。  (三)基本醫(yī)療保險費由參保單位和參保人員共同承擔,政府適當補貼?! 〉谌龡l 建立和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)療保險)制度必須堅持下列原則:  (一)基本醫(yī)療保險水平應當與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應。杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法市政府令【2003】第199號第一章 總  則第一條 為建立和完善本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,保障參加基本醫(yī)療保險人員(以下簡稱參保人員)的基本醫(yī)療,促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《社會保險費征繳暫行條例》和浙江省人民政府《關(guān)于印發(fā)〈浙江省推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革意見〉的通知》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法?! 〉诙l 根據(jù)財政、單位和個人的承受能力,逐步建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體系,保障參保人員基本醫(yī)療需求的社會基本醫(yī)療保險制度?! ?二)屬基本醫(yī)療保險參保范圍的單位和個人都應當參加基本醫(yī)療保險,并實行屬地管理。  (四)基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。  第四條 本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和個人:  (一)城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下統(tǒng)稱參保單位)及其在職職工?! ?三)本條第(一)項、第(二)項規(guī)定以外的本統(tǒng)籌地區(qū)符合法定就業(yè)年齡尚未達到法定退休年齡的非農(nóng)戶籍人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)?! 》仙鲜鰠⒈l件的單位和個人應當在納入?yún)⒈7秶掌?個月內(nèi),到基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))辦理參保手續(xù),未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)的,視為中斷參保?! 〉谖鍡l 杭州市區(qū)(不含蕭山區(qū)、余杭區(qū))、蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)分別作為獨立的統(tǒng)籌地區(qū),按照屬地管理的原則,實施基本醫(yī)療保險基金的籌集、使用和管理?! 〉诹鶙l 參保單位和參保人員在參加基本醫(yī)療保險的同時,應當按照有關(guān)規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險?! 〉谄邨l 杭州市人民政府可以根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基本醫(yī)療保險制度運行情況,對基本醫(yī)療保險的繳費比例、起付標準和最高支付限額及政府補貼比例等作出適時調(diào)整,經(jīng)省人民政府核準后實施。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)勞動保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險工作?! 〗?jīng)濟、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財政、稅務(wù)、工商、物價、審計、人事、公安等部門應當按照各自職責,配合勞動保障行政部門做好本辦法的實施工作?! 〉诰艞l 勞動保障行政部門的主要職責:  (一)負責編制并組織實施本轄區(qū)基本醫(yī)療保險的發(fā)展規(guī)劃和總體方案?! ?三)對基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,并依法對違規(guī)行為進行處理?! ?五)會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財政、物價等部門對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的基本醫(yī)療保險服務(wù)和管理情況進行檢查和考核?! 〉谑畻l 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責:  (一)負責基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和使用,具體辦理基本醫(yī)療保險的參保、繳費、審核和費用結(jié)算等方面的工作。
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