和龍市結(jié)核病控制項目培訓(xùn)材料doc-展示頁
2024-08-02 00:34本頁面
【正文】 （三）感染與發(fā)病1. 結(jié)核桿菌侵入人體并生長繁殖或潛伏，即結(jié)核桿菌感染。3．只有痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（涂陽病人）才有傳染性。 四、病人督導(dǎo)管理費的發(fā)放 衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005]52號文件《肺結(jié)核病報病獎和督導(dǎo)管理費補助辦法》的通知分類合計村醫(yī)鄉(xiāng)醫(yī)市結(jié)初陽100元602020復(fù)陽120元802020五、 結(jié)核病的傳染源、傳染途徑和發(fā)?。ㄒ唬﹤魅驹?．結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。（四）免費治療范圍免費治療僅限于病人采用《指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射水等費用，以結(jié)防機構(gòu)免費提供的方式為病人提供免費治療。2) 復(fù)治涂陽病人只享受一次免費治療的機會。（二）免費檢查項目：免費攝胸片1張，免費痰涂片檢查1次，3個痰標本；登記治療管理的病人，免費痰涂片檢查（復(fù)查）3次，每次2個痰標本。3. 實施直接面視下服藥的短程化療；4. 堅持規(guī)律不間斷的主要抗結(jié)核藥物的供應(yīng)；5. 建立健全有對規(guī)劃實施工作的監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)。1. 政府對國家結(jié)核病控制規(guī)劃的承諾。從2001年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果來測算，我市有近700人患肺結(jié)核病,其中傳染性肺結(jié)核病患者250人，75％的肺結(jié)核病人在15—,每年將有近9千人受到感染、每年死于結(jié)核病者達30多名,給社會造成極大負擔,嚴重制約我市經(jīng)濟的發(fā)展。和龍市結(jié)核病控制項目培訓(xùn)材料一、結(jié)核病流行現(xiàn)狀 2000年全省結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，全省的活動性肺結(jié)核患病率為368/10萬，涂陽患病率為184/10萬。每年死于結(jié)核病者達3000多人。二、結(jié)核病的最新控制策略世界衛(wèi)生組織（WHO）為了推行含利福平的高效短化方案，提出了以直接面視下的短程化療，簡稱DOTS）為核心，共由五大部分組成的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）。2. 以顯微鏡查痰發(fā)現(xiàn)涂陽病人為主的方法發(fā)現(xiàn)病人。 三、現(xiàn)代結(jié)核病控制的相關(guān)政策 （一）免費檢查對象在我市常住居民、暫住人口及特殊人群（如大中專學(xué)校學(xué)生、管教人員和羈押人員）中有咳嗽、咳痰3周或咯血者，到結(jié)核病防治就診的初診病人。（三）免費治療對象1) 初治涂陽病人（包括有空洞或血行播散型涂陰肺結(jié)核病人）可享受兩次免費治療的機會，即初治失敗的病人可再享受一次復(fù)制化療方案的免費治療。3) 新發(fā)涂陰病人也將給予免費治療（具體時間未定）。病人自購的抗結(jié)核藥品、其它需用藥品或住院治療的其他費用均不屬于免費的范圍。2．結(jié)核病的傳染原是結(jié)核病人。4．涂陽肺結(jié)核病人是發(fā)現(xiàn)和治療的主要對象（二）傳播途徑呼吸道是結(jié)核桿菌侵入人體的最主要途徑。2. 是否發(fā)病，主要受感染結(jié)核桿菌毒力的大小、數(shù)量和身體抵抗力高低的影響。六、分類： 1）從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥物治療。： 指過去有明確的結(jié)核病史，完成規(guī)定的化療療程后，醫(yī)生認為已治愈，現(xiàn)在痰涂片又出現(xiàn)陽性或病變又出現(xiàn)明顯活動的結(jié)核病人。2）因結(jié)核病應(yīng)用抗結(jié)核藥物化療不足1個月的病人。 七、肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)1) 發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核病的最有效措施；2) 發(fā)現(xiàn)涂陽病人是結(jié)核病控制策略之一；3) 在保證病人獲得較高治愈率的前提下，要加大發(fā)現(xiàn)的力度。 2 ．疑似肺結(jié)核病人： 肺結(jié)核可疑癥狀者在X線檢查或健康體檢X線檢查時，發(fā)現(xiàn)肺部有可疑的結(jié)核病變影像，暫時不能定診的病人。根據(jù)不同的檢查結(jié)果可分下列病人： [涂陽性肺結(jié)核病人]1) 初診肺結(jié)核病人痰涂片2次陽性；2) 1次涂陽+1次培陽；3) 一次涂陽+胸片有活動性肺結(jié)核病變陰影。[涂陰肺結(jié)核病人]1) 痰涂片3 次陰性為涂陰；2) X線胸片顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。4) 結(jié)核菌素（PPD）試驗，硬結(jié)反應(yīng)直徑≥5mm。 1）～2） 為主要指征，3）～5） 為參考指征。
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