【正文】 2動，并在抽調(diào)人員方面給予大力支2分分；對抽調(diào)人員無故不支持或缺席的工會持，嚴(yán)格遵守活動安排時間一次扣 1 分工作10 分嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行科務(wù)公開，科室無科務(wù)公開臺賬扣 3 分，績效分對本科室職工要實(shí)行同工同酬，增3分配未記入臺賬一次扣 1 分,分配方案月工會強(qiáng)科室績效分配的透明度未經(jīng)科室集體討論扣 2 分。年內(nèi)出現(xiàn)安全責(zé)任事故，參照國家一票一旦出現(xiàn)安全責(zé)任事故，一經(jīng)認(rèn)定責(zé)法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，一經(jīng)認(rèn)否決任，全年 20 分扣完定責(zé)任，實(shí)行一票否決?？剖颐磕瓯仨氝M(jìn)行一次消防安全知識培訓(xùn)、一次演練，并作好記錄，2 分缺一次扣 1 分。年劃。5 分一項(xiàng)安全制度不健全或落實(shí)不到位，具扣 1 分。管理100 分責(zé)任人管理。亂貼亂掛一次扣 1 分每月對科內(nèi)轄區(qū)消防設(shè)備設(shè)施進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，并有記6 分每月安全自查，缺少一次扣 分錄。院務(wù)管理月及時、全面?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院會議內(nèi)容，如：傳達(dá)不及時扣 分部10 分每月院情通報會后 3 個工作日內(nèi)傳2 分傳達(dá)不全面扣 1 分達(dá)至每位職工。重慶三峽中心醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室 二○一四年十月二十八日目 錄1臨床內(nèi)外科、中醫(yī)科 .............................................................................12產(chǎn)科、婦科............................................................................................173消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科 ...........................................................................324急診科....................................................................................................465含 ICU 病房的臨床科室.......................................................................616口腔科....................................................................................................747康復(fù)科....................................................................................................888麻醉手術(shù)室..........................................................................................1029醫(yī)技類公共部分 .................................................................................11410醫(yī)技類專業(yè)部分 ...............................................................................12211 內(nèi)鏡診療感染管理考核細(xì)則............................................................15412血透室感染管理考核細(xì)則 ...............................................................15613護(hù)理系列............................................................................................15914科教管理加分項(xiàng)目 ...........................................................................174重慶三峽中心醫(yī)院千分制管理細(xì)則 （臨床普通內(nèi)外、中醫(yī)科）
一級二級考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核考核指標(biāo)指標(biāo)時限部門按規(guī)定參加醫(yī)院各類行政會議，因遲到一人次扣 分故不能到會者，提前向會議組織部2 分無故不參會一人次扣 2 分門請假。 （六）護(hù)理系列單列。具體分值分配如下： 科室行政管理 100 分，醫(yī)療管理 240，藥事和藥學(xué)管理 220分，醫(yī)院感染管理 40 分，科研教學(xué)管理 100 分，臨床滿意度 20 分，設(shè)備管理 80 分，經(jīng)濟(jì)效益效率 200 分。（三）醫(yī)技類：（分公共和?？苾刹糠郑?科室行政管理 100 分，醫(yī)療管理 240，醫(yī)院感染管理 40 分，科研教學(xué)管理 100 分，臨床滿意度 20 分，設(shè)備管理 300 分，經(jīng)濟(jì) 效益效率 200 分。七、科室分類和分值構(gòu)成 （一）臨床內(nèi)外科、急診科類：科室行政管理 100 分，門診工作 60 分，醫(yī)療管理 240，醫(yī)院 感染管理 100 分，醫(yī)保管理 120 分，科研教學(xué)管理 100 分，設(shè)備 管理 80 分，經(jīng)濟(jì)效益效率 200 分。缺陷扣罰以 1 分為基 準(zhǔn)，輕微缺陷為 分，易發(fā)生的輕微缺陷為 分，較大缺陷 扣 2 分，嚴(yán)重缺陷扣 510 分，重大缺陷實(shí)行單項(xiàng)一票否決。五、為配合醫(yī)院績效分配改革醫(yī)護(hù)分開，醫(yī)療單元和護(hù)理單 元的月度考核與每月績效掛鉤；科室年度考核分值為“考核時限” 中月分值 50%+年分值 50%之和；年度考核分值與年終績效和評先、 評優(yōu)掛鉤。四、質(zhì)控部是千分制綜合管理細(xì)則的牽頭部門，總院各職能 部門及分院綜合辦公室、醫(yī)療辦公室是考核部門。三、千分制綜合管理細(xì)則是為保障各項(xiàng)制度落實(shí)所進(jìn)行的缺 陷管理，并不代替現(xiàn)行的各項(xiàng)制度。編寫人員名單0 編：張先祥 0 委：程綠林 牟華明 李 風(fēng) 王豫屏 徐立新 責(zé)任編輯：賴登祥0 輯：鐘小勤 陳尚蓉 參與編寫人員（按書中考核部門順序排序）質(zhì) 控 部：張建明 嚴(yán) 莉 李國志 徐 宏 何之榮 楊興春 任 軍 王長本 肖仁梅 陳永琴 賀世春 任天秦 石朝凱0 務(wù) 部：熊 潔 鄭桂蓉 安全保衛(wèi)科：楊高俊 熊 杰工會辦公室：雷 霆黨委辦公室：楊 欣 周 娜0 檢 室：何玉清 李 勤 0 務(wù) 部：趙明祥 人力資源部：張 蘭 黃民勤預(yù)防保健科：許云華 范 娟 劉大秀 夏宇林0 診 部：陳 平 馬維蓉 0 務(wù) 部：王易林 詹文州 周 余 張 勇 0 理 部：田繼書 魏大瓊 向鳳玲 感染管理科：劉晞?wù)? 郭曉華 李興挺 饒俊莉 閆小娟 陳雪琴0 保 科：李海燕 陳冀川 程雪蓮 0 教 部：郭 蓮 舒宗建 設(shè)備保障部：薛玉富 羅 文 張 呈61 / 61重慶三峽中心醫(yī)院千分制綜合管理細(xì)則編寫說明（試行稿）一、為貫徹國家衛(wèi)計(jì)委三級醫(yī)院建設(shè)主題——“質(zhì)量、安全、 服務(wù)、管理、績效”，落實(shí)醫(yī)院“三強(qiáng)”核心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 特制定本細(xì)則。二、參考依據(jù)：國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范， 2011 年衛(wèi)生部印發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，重慶三 峽中心醫(yī)院現(xiàn)行制度和規(guī)定，《重慶三峽中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量缺陷考 核細(xì)則》等。因質(zhì)量與安全缺陷而產(chǎn)生的 扣分，不免除按照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定應(yīng)執(zhí)行的處罰及賠償。執(zhí)行范圍為全 院臨床內(nèi)外科、醫(yī)技、麻醉手術(shù)室、急診科。六、各項(xiàng)考核條款以倒扣分辦法執(zhí)行。加分 項(xiàng)目只在科教管理部分設(shè)立 50 分，適用于各科室。（二）麻醉手術(shù)室： 科室行政管理 100 分，醫(yī)療管理 240，醫(yī)院感染管理 140 分，科研教學(xué)管理 100 分，臨床滿意度 20 分，醫(yī)保管理 50 分，設(shè)備 管理 150 分，經(jīng)濟(jì)效益效率 200 分。（四）藥學(xué)類： 科室行政管理、科教管理和臨床滿意度靠醫(yī)技類公共部分；設(shè)備管理靠臨床類。（五）內(nèi)鏡治療和血液透析室醫(yī)院感染管理項(xiàng)目單列。 八、本細(xì)則正式實(shí)施后，《重慶三峽中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量缺陷考核細(xì)則》不再與績效掛鉤，對醫(yī)師的累計(jì)積分處理繼續(xù)執(zhí)行。認(rèn)真貫徹落實(shí)會議決議 ，在規(guī)定時間內(nèi)完成工作任務(wù) ，并及時匯報工3 分未按要求落實(shí) 1 項(xiàng)扣 3 分科務(wù)作進(jìn)度。不傳達(dá)扣 2 分按通知要求按時上報各類信息1 分逾期上報一次扣 1 分嚴(yán)格按程序制作各類標(biāo)識標(biāo)牌，按2 分擅自制作一次扣 1 分規(guī)定張貼。月科室科室人員做好防盜工作，加強(qiáng)防范出現(xiàn)因防范不到位，導(dǎo)致被盜事件，3 分一次扣 分；未及時上報被盜事件行政意識，做到有警必報一次扣 分。（現(xiàn)場檢查）的應(yīng)急分工。安全體負(fù)責(zé)庫房安全工作安全管理保衛(wèi)20 分科科內(nèi)每季度召開安全工作會議，根據(jù)要求結(jié)合實(shí)際制定安全工作計(jì)4 分每季度安全會議，缺少一次扣 1 分。有記錄。存檔備查。1嚴(yán)格按照醫(yī)院《職工小家考核評比細(xì)則》組織建設(shè)、民主建設(shè)、安全建設(shè)、溫暖建設(shè)、文明建設(shè)、效益2分不合格扣 2 分年工會建設(shè)等 6 個方面的內(nèi)容建設(shè)職工小家。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院《職代會工作條對職代會作出的決定不傳達(dá)和貫徹例》。按醫(yī)院規(guī)定每月組織職工政治學(xué)2分由黨辦牽頭，各黨總支、支部參加，習(xí)，有記錄?？剖铱剖抑С种Р抗ぷ?，積極參加支部2分各項(xiàng)活動。服務(wù)質(zhì)量滿意度≥90%。月無私自接受媒體采訪現(xiàn)象，無負(fù)面一票凡有負(fù)面報道經(jīng)媒體曝光，扣 10 分。否決