【正文】 師在應(yīng)診過程中必須恪盡職守，遇有非本專業(yè)疾病患者時(shí)，需做好分診工作，告知其應(yīng)該繼續(xù)就診的科室，否則引發(fā)患者不滿或投訴的每次予記扣責(zé)任人2分；首診醫(yī)生未認(rèn)真接診病人，引起病人投訴的，記扣責(zé)任人5分。醫(yī)療工作中使用非醫(yī)院正常渠道購置的藥劑和器具時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，違者記扣15分，并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚?；醫(yī)療工作中，患者接受診療應(yīng)向醫(yī)院按章繳費(fèi)，非經(jīng)醫(yī)院允許，醫(yī)務(wù)人員不得私自動(dòng)用醫(yī)療診療物品和設(shè)備在院內(nèi)外為患者提供有償服務(wù)，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣10分并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚?。合理使用醫(yī)療權(quán)限，執(zhí)業(yè)醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，收受醫(yī)藥廠商及其關(guān)系人為獲得營銷暴利贈(zèng)予的藥品和器械回扣、禮金、禮物、代幣券、國內(nèi)外旅游“考察”和吃請(qǐng)等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除收繳違規(guī)所得并報(bào)請(qǐng)給予紀(jì)律處分外，核實(shí)價(jià)值在50500元者，記扣10分；5001000元者，記扣20分；1000元以上者，記扣50分。曠工者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)交由人事部門進(jìn)行處理。在醫(yī)療工作中遵守醫(yī)院作息制度。服從醫(yī)院管理，尊重同事、體諒他人，按正常渠道和規(guī)定程序反映意見和問題，不鬧無原則糾紛，不影響工作秩序，不在背后議論其他同事或散布不利于醫(yī)院或科室醫(yī)療工作開展的“信息”，更不得在病人面前詆毀毀同事，發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣5分，造成醫(yī)患矛盾和糾紛的，每次記扣15分。違者每項(xiàng)記扣2分。凡上級(jí)檢查、考核時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，或相同錯(cuò)誤屢次發(fā)生者，按有關(guān)條款加位、加重處罰。凡因過失行為引發(fā)醫(yī)療糾紛并導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者參照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。各科主任在科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中可參照本辦法對(duì)科室工作人員的醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。經(jīng)濟(jì)處罰從績效工資中扣除，當(dāng)月績效工資不足可順延至次月執(zhí)行。建立個(gè)人檔案，每月總結(jié)一次，當(dāng)事人違規(guī)1分扣款20元，10分以上者每增加一分加扣10元，20分以上者每增加一分加扣20元，30分以上者每增加一分加扣30元，40分以上者每增加一分加扣40元，全月累計(jì)違規(guī)50分（包括50分）及全年累計(jì)違規(guī)120分（含120分）以上者除扣款外，將視情節(jié)輕重給予1~3個(gè)月的離崗培訓(xùn)，離崗培訓(xùn)期間只發(fā)基本工資，同時(shí)取消責(zé)任人的處方權(quán)，離崗培訓(xùn)者年終考核為不合格，另按天數(shù)扣除年終獎(jiǎng)勵(lì)工資，且連續(xù)兩年內(nèi)不得晉升職稱、不得評(píng)先進(jìn)、不得外出培訓(xùn)及取消當(dāng)住院總的資格。本辦法適用于在本院從事臨床診療工作的醫(yī)務(wù)人員。. . . .*************醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全個(gè)人獎(jiǎng)懲考核辦法（試行）一、總 則醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。為保障我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療工作的持續(xù)改進(jìn)和服務(wù)水平，特制定本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行量化考核。考核采用抽查零缺陷制：醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦不定期檢查，醫(yī)院行政查房。獎(jiǎng)勵(lì)積分滿10分者視獲獎(jiǎng)行為由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100200元，1020分者視獲獎(jiǎng)行為獎(jiǎng)勵(lì)200400元。考核與獎(jiǎng)懲由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織與實(shí)施，審定意見按月通知科主任和責(zé)任人，并報(bào)財(cái)務(wù)科兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，當(dāng)事人有不同意見的可在接到通知后72小時(shí)內(nèi)提出申訴，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)復(fù)議，作出最終裁決。本辦法中針對(duì)違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與考核，特指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)工作中存在過失行為但尚未引發(fā)醫(yī)患糾紛，或引發(fā)患者投訴但未造成經(jīng)濟(jì)損失的情況。涉及行政、黨紀(jì)和法律責(zé)任的另按有關(guān)規(guī)定處理。二、違規(guī)的認(rèn)定與處罰（一）基本要求執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，必須按規(guī)定著清潔工作服，佩帶醫(yī)院統(tǒng)一印制的工作牌，上班期間不得在服務(wù)窗口吃飯，不得穿工作服進(jìn)入食堂，診察病人需隨身攜帶基本診療器具（如聽診器），執(zhí)行有創(chuàng)診療操作時(shí)需戴醫(yī)用口罩、手套和工作帽（無菌操作按無菌操作技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行）。診療病人時(shí)應(yīng)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、耐心細(xì)致、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言文明、不使用服務(wù)忌語、不接聽與醫(yī)療工作無關(guān)的電話，不得有與醫(yī)療工作無關(guān)的其他言行，違者每次記扣4分；違反服務(wù)規(guī)范或被病人投訴的，每次視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人46分，年度內(nèi)被投訴四次以上的，認(rèn)定屬實(shí)后，定為當(dāng)年度考核不合格。遇有突發(fā)事件、重大傳染性疾病流行和指令性任務(wù)需無條件服從上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的調(diào)遣和安排，推諉、拒絕執(zhí)行命令者，記扣15分；無故延誤執(zhí)行者，記扣10分；執(zhí)行命令時(shí)消極被動(dòng)，應(yīng)付工作者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分。上班期間需在崗在位，離開科室須保持通訊暢通，脫崗30分鐘以上者，視情節(jié)后果記扣510分；值班期間擅離職守者， 1次記扣25分；酒后上崗每發(fā)現(xiàn)一次記扣5分。凡違反作息制度招致患者不滿或投訴者，每次記扣5分。索要者一經(jīng)核實(shí)交院部處理。本院醫(yī)務(wù)人員不得要求服務(wù)對(duì)象到指定的商家購買藥品、器械，不得私自向病人推銷各種藥品、器械及其他物品，不得未經(jīng)批準(zhǔn)私自把病人介紹到外院診治，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣15分并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚怼Ｓ衅渌`反本院首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。病人出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師需提前通知護(hù)理部門并書寫出院小結(jié)，本院主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）應(yīng)在給患者出具的出院證上簽名，違者記扣2分；若患者病情不宜出院，而患方堅(jiān)決要求出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)予勸阻并做出記錄，勸阻無效時(shí)應(yīng)由病人或其代理人在醫(yī)療文書中簽字同時(shí)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，并由其簽字后方可出院，違者記扣主管醫(yī)師4分。門診工作制度門診醫(yī)師不得擅自請(qǐng)其他醫(yī)務(wù)人員代替應(yīng)診，違者每次記扣5分；專家、?？崎T診醫(yī)師因診療行為不規(guī)范引發(fā)患者不滿或投訴的，經(jīng)查實(shí)后每次記扣4分；違反專病專治原則有不合理的檢查和治療行為的，每次記扣5分。有其他違反專家、?？崎T診工作制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。初中級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員外出需經(jīng)科主任同意，在醫(yī)務(wù)科備案（法定節(jié)假日或值休期間除外），違者每次記扣2分；高級(jí)職稱和擔(dān)任主診醫(yī)師的人員外出離開成都須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，在院長辦公室備案，違者記扣2分；擔(dān)任一級(jí)科行政副主任以上職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員外出須經(jīng)分管院長同意，在醫(yī)務(wù)科和院長辦公室備案，違者記扣5分；各類醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)務(wù)科報(bào)批備案，違者記扣4分并不予報(bào)支。查對(duì)制度未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者姓名、性別、年齡及其他醫(yī)療信息書寫錯(cuò)誤的，每處記扣責(zé)任人1分；違反查對(duì)制度，導(dǎo)致產(chǎn)生診斷、治療、檢查缺陷而未造成嚴(yán)重后果者，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。檢診制度病人入院后需及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行檢診處置并完善病歷記錄，危重患者必須隨到隨查，違者每次記扣責(zé)任人2分；普通患者入院逾30分鐘主管醫(yī)師仍未接診、安排診治方案者，記扣責(zé)任人5分；入院3個(gè)工作日內(nèi)按診療規(guī)范應(yīng)予實(shí)施的常規(guī)檢查仍未完成者（受本院檢查條件所限者除外），予記扣責(zé)任人5分；檢診結(jié)論下級(jí)醫(yī)師