動態(tài)血壓監(jiān)測注意事項doc-展示頁
2025-07-26 18:07本頁面
【正文】 壓記錄儀測定24小時血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測的注意事項多年來，使用血壓計臨時測血壓是高血壓診斷和觀察療效的主要手段。但這樣的隨測血壓值不能可靠地反應(yīng)血壓的波動和活動狀態(tài)下的情況。以后隨著儀器的不斷改進，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測近年來已逐漸應(yīng)用到臨床和高血壓的防治工作中。間接法（無損傷性）：采用上臂袖帶間隙性自動充氣加壓，然后拾取氣囊內(nèi)的壓力波信號。ABPM記錄方法間接法袖帶充氣加壓方式間接法：每1530分鐘測定的24小時血壓平均值與直接法相關(guān)性好，而且安全方便。劇烈活動或運動時測壓，由于袖帶的移動或肌肉緊張可導(dǎo)致較大誤差。ABPM舍棄標(biāo)準(zhǔn):由于ABPM的局限性，有少數(shù)血壓讀數(shù)可信度差，應(yīng)予舍棄（美國AND公司標(biāo)準(zhǔn)）：收縮壓：＞ 260mmHg或＜70mmHg。脈壓：＞150mmHg或＜20mmHg。ABPM正常參照值:24小時血壓平均值：＜125/80mmHg。夜間血壓平均值＜115/70mmHg。*血壓負荷是24小時內(nèi)收縮壓或舒張壓超過正常（140/90mmHg）的百分率。24小時血壓波動類型 2血壓晝夜波動節(jié)律不明顯或消失多見于重癥高血壓或伴有心、腦、腎明顯收縮者、睡眠呼吸暫停綜合征和嚴(yán)重失眠者。ABPM在冠心病的應(yīng)用ABPM聯(lián)合Holter監(jiān)測有助于鑒別冠心病心絞痛和心律失常究竟是血壓下降還是血壓升高所誘發(fā)。（2）如果ABPM證實某些頑固性高血壓屬于收縮壓大幅度波動，可以通過減慢心率來控制血壓。在具體選擇降壓藥物時要參照血壓晝夜節(jié)律，尤其對血壓晝夜節(jié)律消失者要設(shè)法恢復(fù)正常的血壓晝夜節(jié)律，有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。常用的ABPM參數(shù) ABPM參數(shù)一般由電腦對原始血 壓讀數(shù)進行計算和統(tǒng)計得出。一般規(guī)定6：00～22：00為白晝，22：00～ 6：00為夜間；亦有規(guī)定8：00～20：00為白 晝。 血壓負荷值，即監(jiān)測過程中收縮壓或舒張壓測量值大于正常參考值次數(shù)的百分率?！ ⊙獕弘S時間變動趨勢圖，即以小時為單位將1天劃分為24個時間區(qū)間?！ ∏€下面積，計算24h區(qū)間收縮與舒張壓曲線下面積之和。血壓負荷值和曲線下面積是血壓升高幅度和時間的二維綜合指標(biāo)。 晝夜血壓波動曲線，即連續(xù)24h測試的每個血壓測量值所形成的曲線?！ ∫归g血壓下降率，即白晝均值與夜間均值之差值除以白晝均值，是一項判斷晝夜節(jié)律狀況的定量指標(biāo)。晝夜節(jié)律減弱或消失型（非長柄勺類型）的臨床意義尚未完全清楚，據(jù)報告多見于重癥高血壓
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